Cauzele, diagnosticul și tratamentul pot fi diferite de adulți
În timp ce hipertensiunea arterială este de obicei considerată o "boală a adulților", un număr din ce în ce mai mare de adolescenți și copii mai mici sunt prada hipertensiunii arteriale.
Adolescenții din SUA acum cântăresc mai mult și exercită mai puțin decât în generațiile trecute. Ca urmare, ratele de tensiune arterială ridicată în rândul acestui grup au crescut într-o rată în creștere rapidă.
Potrivit unui studiu publicat in revista Journal of Clinical Hypertension din aprilie 2016, doar un procent din copiii din SUA cu varste cuprinse intre opt si 17 au tensiune arteriala ridicata, in timp ce peste 6% (sau aproximativ unul din 15 copii) au tensiune arterială ridicată, indicând prehypertenzia .
Aceasta nu este mai mică decât de cinci ori rata observată la sfârșitul anilor 1980 și începutul anilor 1990.
Cauzele hipertensiunii adolescente
Odată sa crezut că tensiunea arterială crescută la adolescenți a fost în mare măsură legată de o problemă care stă la baza inimii sau rinichilor. Cercetările au arătat că acest lucru nu este cazul și că adolescenții de astăzi dezvoltă hipertensiune arterială în aproximativ aceleași proporții ca adulții.
Majoritatea cazurilor sunt clasificate ca hipertensiune primară , ceea ce înseamnă că nu este consecința unei alte stări de sănătate. În timp ce cauza principală a hipertensiunii primare nu este încă pe deplin înțeleasă, ea este strâns legată de factori de stil modificativ, cum ar fi obezitatea și scăderea capacității cardiovasculare.
În timp ce majoritatea oamenilor preferă să se gândească la adolescenți ca versiuni mai mici ale adulților, schimbările fiziologice pe care le suferă adolescenții îi plasează la un risc extrem de vulnerabil. Modificările hormonale și creșterea rapidă a creșterii pot determina creșteri tranzitorii ale nivelului colesterolului și ale tensiunii arteriale, condiții care pot fi complicate de o dietă bogată în grăsimi, de lipsa exercițiilor fizice și de fumat.
Ca urmare, chiar dacă un copil nu are manifestări fizice ale obezității, valorile tensiunii arteriale și ale colesterolului pot să se încadreze în limitele normale observate la adolescenți obezi.
Diagnostic
Diagnosticarea tensiunii arteriale ridicate la adolescenți este mult mai complicată decât la adulți. La adulți, există un set clar de valori numerice pentru direcționarea diagnosticului.
Acest lucru nu este valabil pentru adolescenți și adolescenți, în special deoarece tensiunea arterială crescută la persoanele cu vârsta sub 20 de ani nu prezintă aceleași riscuri pentru sănătate ca și cele de peste 40 de ani (cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral).
Ca atare, diagnosticul la adolescenți se bazează pe cinci factori cheie:
- Vârstă
- Gen
- Înălţime
- Citirea tensiunii arteriale sistolice (valoarea presiunii sanguine superioare care reprezintă presiunea exercitată de inimă pe măsură ce contractează)
- Citirea tensiunii arteriale diastolice (valoarea presiunii sanguine mai mici, care reprezintă presiunea când se relaxează inima)
Aceste valori sunt apoi comparate cu alți băieți sau fete pentru a determina locul în care adolescentul cade cu un anumit percentilă.
Un percentil este o comparație între o anumită valoare și valoarea restului grupului. Ca atare, dacă tensiunea arterială a unui adolescent este în percentila 90, înseamnă că tensiunea arterială este mai mare de 90% din toți cei din grup.
Percentile de presiune a sangelui
Percentilele pentru tensiunea arterială pentru copii, emise de American Heart Association, pot fi definite pe larg după cum urmează:
- Tensiunea arterială normală este o tensiune arterială care scade sub percentila 90.
- Prehypertenzia este o tensiune arterială care se încadrează între percentile 90 și 95 sau o tensiune arterială mai mare de 120/80 chiar dacă această valoare este sub percentila 90 pentru vârsta ei.
- Hipertensiunea la nivelul 1 este o tensiune arterială, coborârea dintre percentila 95 și 5,0 mmHg deasupra percentilei 99.
- Etapa 2 hipertensiunea arterială este o tensiune arterială mai mare de 95 de percentili plus 5,0 mmHg.
Sistemul este unul complicat, dar ia în considerare factori care caracterizează mai bine tensiunea arterială a unui adolescent.
În timp ce unele citiri ale tensiunii arteriale pot părea ridicate atunci când sunt privite în mod izolat, ele pot deveni perfect normale atunci când sunt ajustate în funcție de înălțimea, vârsta și sexul copilului.
Prevenirea și tratamentul
Deoarece adolescenții cu hipertensiune arterială tind să sufere mai multe evenimente cardiovasculare mai târziu în viață, intervenția timpurie este cheia reducerii tensiunii arteriale și susținerii controlului pe termen lung.
Acestea includ modificări de stil de viață precum:
- Mananca o dieta sanatoasa
- Menținerea unui indice ideal de masă corporală (BMI)
- Exercițiu în mod regulat
- Renunță la țigări
- Limitarea consumului de droguri și alcool
Opțiunile de tratament pot varia, dar se concentrează, de obicei, asupra intervențiilor în stilul de viață înainte de luarea în considerare a medicamentelor. Ca și la adulți, orice adolescent cu hipertensiune în stadiul 2 sau boală simptomatică trebuie să primească medicamente antihipertensive .
> Surse:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; și Xi, B. "Prevalența tensiunii arteriale crescute în rândul copiilor din SUA, 2013-2014". J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. și Bluhm, B. "Tensiunea arterială crescută la copii și adolescenți". Amer Fam Medic. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.