O prezentare generală a hipotiroidismului
Hipotiroidismul este o afecțiune în care glanda tiroidă - o glandă mică în formă de fluture în gât - nu produce suficient hormon tiroidian. Este uneori denumită tiroidă "subactivă". Hipotiroidismul încetinește metabolismul unei persoane, ducând la simptome cum ar fi creșterea în greutate, lenevia, senzația de frig și multe altele. Un test simplu de sânge numit hormon de stimulare a tiroidei (TSH) poate diagnostica hipotiroidismul, iar medicamentul de înlocuire a hormonului tiroidian îl poate trata.
Câștigând cunoștințe despre hipotiroidism, inclusiv despre ce simți că are această problemă tiroidiană și cum este diagnosticată și gestionată, veți fi mai pregătit și mai sigur pe măsură ce vă îmbarcați în călătoria tiroidiană.
> O privire asupra anatomiei tiroidei, situată deasupra claviculei.
Simptome
Glanda tiroidă utilizează iod alimentar pentru a face hormonul tiroidian. Când există o deficiență a hormonului tiroidian, corpul are probleme cu utilizarea energiei și rămâne cald.
-
Tratarea hipotiroidismului subclinic în timpul sarcinii
-
Hipotiroidismul și migrenele: Înțelegerea legăturii
Muschii, creierul și alte organe pot avea de asemenea probleme de funcționare.
Semnele și simptomele hipotiroidismului sunt variabile și pot fi subtile, chiar greșite pentru stres sau altă problemă medicală.
Iată o privire mai atentă la unele dintre simptomele pe care le poate avea o persoană cu tiroidă subactivă:
- Senzație de oboseală și epuizare, chiar și după un somn lung
- Senzație de depresie sau de albastru
- Cresterea in greutate, in ciuda nici unei schimbari in dieta sanatoasa si exercitii fizice
- Experimentează "ceață a creierului" și dificultăți de concentrare
- Senzație de frig când ceilalți se simt fierbinți
- Observând părul gros și uscat, ruperea, fragilitatea sau căderea
- Observați pielea care este grosieră, uscată, spinoasă și groasă, în special tălpile picioarelor
- Un puls sau tensiune arterială neobișnuit de scăzută
- Reflexe lente sau lente
- Puffiness în față, în special în jurul ochilor
- Niveluri ridicate de colesterol care nu răspund la medicamente care scad colesterolul
- Cicluri menstruale neregulate
- Experimentează crampe musculare
cauze
Există o serie de probleme de sănătate și condiții care determină hipotiroidismul .
Boala autoimună Tiroidita Hashimoto este cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului în Statele Unite. In aceasta boala, anticorpii ataca glanda tiroida, facandu-i incapacitatea de a functiona corespunzator.
Hipotiroidismul post-chirurgical se referă la insuficiența hormonului tiroidian datorită îndepărtării chirurgicale a întregii sau a unei părți a glandei tiroide. Chirurgia pe tiroidă este cunoscută sub numele de tiroidectomie.
Hipotiroidism indus de radiații poate să apară din terapia cu iod radioactiv (RAI), care este utilizată pentru tratamentul hipertiroidismului și a cancerului tiroidian. Expunerea la tratamente cu radiații la nivelul capului și gâtului sau la efecte radioactive cauzate de accidentele nucleare precum Cernobîl sau Fukushima poate provoca hipotiroidism.
Cu hipotiroidismul congenital, nou-născuții intră în lume fără o glandă tiroidă sau cu o glandă tiroidă parțială.
Hipotiroidismul poate rezulta, de asemenea, din luarea anumitor medicamente (numite hipotiroidism indus de medicamente ). Deși aceasta nu este o listă cuprinzătoare, unele dintre cele mai cunoscute medicamente includ:
- litiu
- amiodarona
- Interferon alfa
- Interleukina 2
Hipotiroidismul poate apărea cu prea puțin consum de iod (numit hipotiroidism de deficit de iod ) sau dacă se consumă prea mult iod (numit hipotiroidism indus de iod ).
În cazul hipotiroidismului secundar sau central , glanda pituitară (localizată în creier) este deteriorată (de la o tumoare, radiație sau chirurgie) și nu poate declanșa glanda tiroidă pentru a produce hormon tiroidian.
Rareori, hipotiroidismul cauzat de boli infiltrative (de exemplu, sarcoidoza sau hemocromatoza) poate depozita substanțe (cum ar fi granuloamele sau respectiv fierul) în glanda tiroidă, reducând capacitatea sa de a funcționa.
Diagnostic
Diagnosticul hipotiroidismului necesită un examen clinic și teste de sânge.
Examinare clinică
În plus față de examinarea clinică a tiroidei , care include examinarea manuală și vizuală a glandei tiroide, medicul va efectua, de asemenea, un examen fizic pentru a căuta semne de hipotiroidism. Unele dintre aceste semne includ piele uscată, grosieră, ritm cardiac lent, reflexe lente și umflături.
analize de sange
Principalul test de sânge utilizat pentru a diagnostica hipotiroidismul este testul hormonului stimulator tiroidian (TSH) . Acest test măsoară TSH, un hormon hipofizar. TSH crește atunci când detectează niveluri scăzute ale hormonului tiroidian și scade atunci când detectează excesul de hormon tiroidian. Laboratoarele au stabilit o gamă de referință, iar nivelurile care depășesc intervalul de referință sunt considerate potențial indicative pentru hipotiroidism.
În plus, pot fi măsurate nivelele libere și libere ale tiroxinei libere în circulație (T4 liber) și triiodotironinei libere (T3 liber) . Există intervale de referință pentru aceste două teste hormonale, iar nivelurile sub intervalul de referință (care arată că nu există suficient T4 liber și / sau T3 liber) sunt considerate indicative pentru hipotiroidism.
Tratament
Hipotiroidismul este tratat cu un medicament de înlocuire a hormonului tiroidian, care este un medicament care înlocuiește hormonul tiroidian lipsă în organism.
Levotiroxină
Medicamentul cel mai frecvent prescris pentru înlocuirea hormonului tiroidian este cunoscut în general ca levothyroxină, o formă sintetică a hormonului tiroidian tiroxină (T4).
liothyronine
Există, de asemenea, o formă sintetică a hormonului T3, cunoscut sub numele de liothyronină. Se adaugă uneori levothyroxină ca parte a unui tratament cunoscut sub numele de tratamentul combinat T4 / T3, deși această practică este considerată controversată de mulți endocrinologi și practicieni de masă.
Tiroidianul natural deshidratat
În cele din urmă, există un medicament de substituție hormonală numit tiroidă deshidratată natural, uneori abreviat NDT sau numit "extract tiroidian". NDT conține forme naturale de T4 și T3. Deși a fost disponibilă pentru mai mult de un secol și este încă în uz astăzi, este considerată controversată de comunitatea medicală obișnuită și este prescrisă mai des de medici integrativi, funcționali și holistici, comparativ cu endocrinologii și medicii convenționali.
Orientările oficiale ale diferitelor organizații de endocrinologie poziționează levothyroxina ca tratament preferat și descurajează terapia combinată T4 / T3 și utilizarea NDT.
Un cuvânt din
Indiferent dacă dumneavoastră (sau o persoană iubită) ați fost recent diagnosticată cu hipotiroidism, sau sunteți în prezent tratată pentru aceasta, dar totuși nu vă simțiți bine, vă rugăm să știți că nu sunteți singuri. Continuați să căutați cunoștințe despre boala tiroidiană și să rămâneți rezilienți în timp ce navigați în această călătorie uneori de taxare.
De asemenea, amintiți-vă că trăind bine cu hipotiroidism nu este doar despre medicamente. De asemenea, este important să mâncați bine, să vă odihniți suficient, să faceți timp pentru a vă exercita și să vă jucați și pentru a vă gestiona stresul. Și chiar dacă simți că te lupți cu o bătaie în picioare cu medicii, tratamente și simptome debilitante, nu renunța. În cele din urmă veți găsi răspunsurile care vă vor ajuta să trăiți bine și să vă simțiți bine.
> Surse:
> Asociația Americană de Tiroidă. (nd). Hipotiroidismul (subactiv).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Tiroidian, ediția a 10-a. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. Al. Instrucțiuni clinice de practică pentru hipotiroidism la adulți: Asociați de Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici și Asociația Americană de Tiroidă. Endocr Prac . 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.