Ghid pentru prescrierea medicamentelor de înlocuire a hormonului tiroidian
Tiroida poate fi subactiva - o afecțiune cunoscută sub numele de hipotiroidism - datorată bolii autoimune Hashimoto, anumitor medicamente sau altor probleme. Tratamentul cu iod radioactiv pentru boala Graves și hipertiroidismul poate lăsa tiroida subactivă - sau complet închisă. În unele cazuri, îndepărtarea chirurgicală (tiroidectomia) se efectuează ca tratament pentru tratamentul cancerului tiroidian, a buruienului (tiroidei mărită) sau a hipertiroidismului mai puțin frecvent. În unele cazuri, sugarii se nasc cu o tiroidă lipsă sau defectuoasă - o afecțiune cunoscută sub numele de hipotiroidism congenital.
În toate cazurile, tratamentul pentru un tiroidian subactiv, închiderea glandei, îndepărtarea chirurgicală a glandei sau pierderea glandei congenitale este înlocuirea hormonului tiroidian cu medicamentul tiroidian cu prescripție medicală.
Următoarea este o prezentare generală a principalelor medicamente pentru înlocuirea hormonului tiroidian.
Levothyroxina (tiroxină sintetică / T4)
Dintre medicii obișnuiți, cel mai popular și cel mai frecvent prescris medicament de înlocuire a hormonului tiroidian este levothyroxina, o formă sintetică de tiroxină (hormonul tiroidic abreviat ca T4). Levothyroxina este denumită și l-tiroxină și L-T4.
În Statele Unite, levothyroxina este disponibilă sub formă de levothyroxină generică, precum și tablete de levothyroxină Synthroid, Levothroid și Levoxyl. Tirosint este o formă gelcap lichidă de levothyroxină care a fost prezentă pe piață începând cu 2011.
În Canada, Synthroid, Eltroxin și PMS-Levothyroxine sunt nume de marcă populare.
Mulți medici nu recomandă levothyroxina generică . Numele de marcă sunt preferate, iar fiecare marcă este în general considerată la fel de eficientă.
Liothyronina (triiodotironina sintetică / T3)
Producătorii glandei tiroide produc atât tiroxină, cât și triiodotironină (T3), forma activă a hormonului tiroidian. Liothyronina este o formă sintetică de T3 și este disponibilă într-o formă fabricată ca marca Cytomel și, de asemenea, ca liothyronină generică. T3 poate fi, de asemenea, compuse.
În ultimii ani, unii practicanți au prescris T3 pe lângă T4. Un studiu din 2009 a arătat că majoritatea pacienților au preferat levothyroxina plus T3 în comparație cu tratamentul numai cu levothyroxină.
Un studiu proeminent publicat în New England Journal of Medicine a constatat că pacienții au beneficiat de tratamentul combinat T4 / T3 . Unele alte studii nu au demonstrat un beneficiu și utilizarea tratamentelor combinate T4 / T3 rămâne controversată.
Un nou medicament T3 sintetic eliberat în timp, Thyromax , se află în studii clinice și este evaluat pentru aprobarea și distribuția potențială în SUA
Tiroidian natural deshidratat
Tiroida deshidratată naturală - uneori abreviată NDT - este un medicament preparat din glandele tiroide uscate de porc (porc). Tiroida deshidratată naturală a fost singurul medicament tiroidian disponibil la începutul anilor 1900, sub denumirea de Armor Thyroid, până când levothyroxina a fost introdusă în anii 1950.
Tiroida naturală a căzut din favoare, deoarece produsul sintetic a fost atins ca fiind mai modern și mai stabil. Din anii 1990, totuși, tiroida deshidratată sa bucurat de o renaștere, în primul rând cu medicii mai în vârstă familiarizați cu medicamentul și cu medicii holistici și integrativi care pretind că rezolvă simptomele mai bine decât medicamentele tiroidiene sintetice la unii dintre pacienții lor.
Astăzi, mai multe branduri de tiroidă deshidratată sunt disponibile în Statele Unite și în alte țări, prin prescripție, inclusiv Naturethroid, WP Thyroid, Armor Thyroid , un generic NP Thyroid (fabricat de producătorul Acella) și o tiroidă naturală canadiană de la producătorul Erfa.
Liotrix (combinație sintetică tiroxină / triiodotironină T4 / T3)
Liotrix a fost o combinație sintetică de tiroxină și triiodotironină (T4 și T3). În ultimii ani, liotrixul era disponibil într-o formă fabricată, cunoscută sub numele de Thyrolar, de la Forest Labs. Dar Thyrolar a fost scos din piață de mai mulți ani și nu mai este disponibil sau utilizat.
> Surse:
> Braverman, MD, Lewis E., și Robert D. Utiger, MD. Werner și Ingbar Tiroidianul: un text fundamental și clinic. A 9-a > ed > . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.