Identificarea riscurilor și a răspunsurilor la gândurile suicidare
Ce ar trebui să faceți dacă cineva cu boală Alzheimer sau altă demență vorbește despre sinucidere? Cum ar trebui să reacționați? Ce întrebări ar trebui să întrebați? Ce măsuri ar trebui să luați?
Cunoașterea factorilor de risc
Potrivit unui studiu publicat în Alzheimer & Dementia: Jurnalul Asociației Alzheimer , s-au examinat date de la Departamentul Afacerilor Veteranilor și sa stabilit că un risc crescut de suicid la persoanele de peste 60 de ani a fost asociat cu următoarele:
- Un diagnostic recent de demență
- Cursa caucaziană
- Un istoric al depresiei
- Istoria spitalizării psihiatrice
- Prescripții ale medicamentelor antidepresive sau anti-anxietate
Un al doilea studiu a identificat alți doi factori de risc pentru sinucidere la persoanele care suferă de demență: funcționarea cognitivă superioară a demenței și încercările anterioare de sinucidere.
Cea mai obișnuită metodă de sinucidere (73%) a fost o armă de foc în studiul VA; cu toate acestea, pentru persoanele care locuiau în instalații, armele de foc erau mai puțin disponibile și erau mai predispuse la supradoze de droguri, se agață sau se sări de la înălțime.
Cei care au fost admiși într-o casă de îngrijire medicală au avut un risc mai scăzut de sinucidere, probabil datorită faptului că bolii lor au progresat într-o etapă ulterioară, iar facilitatea a oferit o supraveghere sporită și o prezență mai mare a personalului.
Un alt studiu a constatat că după ce demența a fost diagnosticată în timpul spitalizării, riscul de sinucidere a crescut atât pentru bărbați, cât și pentru femei.
Evaluarea riscului depresiei la demență
O conștientizare a posibilității de depresie la persoanele cu demență este importantă în prevenirea și răspunsul la sentimentele suicidare la demență.
Douăzeci și cinci la cincizeci la sută dintre persoanele cu demență dezvoltă depresie. Evaluarea pentru depresie, de exemplu, prin utilizarea ecranului Cornell pentru depresie la demență și recunoașterea simptomelor depresiei la demență este foarte importantă, deoarece depresia mărește riscul de suicid.
Tratarea depresiei, atât prin abordări non-drog cât și prin medicamente antidepresive, poate face o diferență dramatică în calitatea vieții persoanei și poate reduce riscul de suicid.
Răspunsul la gândurile suicidare la o persoană cu demență
Evaluați riscul: prima dvs. preocupare este pentru situația actuală. Această persoană locuiește singură sau locuiește într-o casă de îngrijire medicală? Are o istorie de a se răni pe el sau pe alții? A dementa lui ia determinat să-și dezvolte o judecată proastă ? Sentimentele sale reflectă mai mult descurajarea cu diagnosticul său sau căută în mod activ să-și sfârșească viața? Unii oameni fac declarații despre a fi gata să se întoarcă acasă spre cer, care nu echivalează cu dorința de a-și sfârși viața. Aceste întrebări și altele vă pot ajuta să evaluați cât de mare este riscul pentru auto-rănire.
Determinați dacă un plan a fost dezvoltat: întrebați-l dacă el a decis un plan de rănire și, dacă da, care este planul respectiv.
Evaluați capacitatea de a realiza planul: O persoană poate avea o dorință și a formulat un plan de moarte, dar dacă nu are capacitatea - fizică sau psihică - de a realiza acest plan, riscul este diminuat.
Elaborarea unui Plan de siguranță Împreună: Chiar dacă o persoană cu Alzheimer sau o altă demență poate avea o memorie insuficientă pe termen scurt , un plan de siguranță poate fi în continuare util.
Un plan de siguranță este în care specificați în scris că dacă persoana simte că este în pericol să se facă rău, el va informa pe cineva și va lua măsuri specifice pentru a preveni auto-vătămarea.
Raportul gândurilor suicidale către medic: Este foarte important ca medicul individului să fie informat despre orice ideație suicidală pe care o persoană o poate experimenta. Medicul poate apoi să evalueze dacă medicamentele, cum ar fi un antidepresiv, ar putea fi benefice pentru persoană și dacă trebuie dezvoltate alte planuri de tratament.
Informați reprezentantul rezident: Dacă sunteți un îngrijitor non-familial, asigurați-vă că vă raportați îngrijorarea privind depresia și sinuciderea pentru membrul familiei sau pentru o altă persoană desemnată drept gardian sau procură medicală .
Nu presupuneți că sunt conștienți. Aceștia pot avea o imagine asupra situației și pot să ajute la stabilirea pașilor următori. În mod legal, vă măriți riscul de amenzi, citări sau procese dacă nu informați pe deplin reprezentantul rezident despre o preocupare gravă și identificată.
Creșterea supravegherii și a asistenței: dacă această persoană locuiește într-o unitate, cum ar fi un centru de îngrijire medicală sau un centru de asistență, vă recomandăm să creați un sistem care să efectueze controale de 15 minute pentru a verifica siguranța acestora. Dacă persoana locuiește acasă, organizați vizite mai frecvente de către membrii familiei, asistenții de la domiciliu, voluntari și cler. Dacă riscul de sinucidere este mare, este posibil să trebuiască să contactați un spital de psihiatrie pentru o ședere internă sau programare în ambulatoriu. Medicamentele și planurile de tratament pot fi ajustate acolo. Unele spitale au un program ambulatoriu de spitalizare parțială în care oamenii vin pentru câteva ore pe zi timp de câteva săptămâni pentru sprijin și consiliere.
Luați în considerare consilierea: Există adesea servicii comunitare de sănătate mintală și facilități disponibile, care pot oferi consiliere de susținere unei persoane care se confruntă cu depresie și / sau exprimă idei despre sinucidere. Mai ales în stadiile incipiente ale demenței, o persoană poate beneficia de servicii de consiliere.
Un cuvânt din
Uneori, s-ar putea să vă simțiți neajutorați sau doar nesiguri cum să răspundeți la sentimentele persoanei dragi, astfel încât să vă puteți aminti că nu trebuie să o faceți singur. Asigurați-vă că vă consultați cu alți membri ai familiei, cu resurse comunitare și online, precum și cu alți profesioniști din domeniul sănătății (în plus față de medic) în timp ce lucrați împreună pentru a dezvolta un plan care să asigure siguranța și să îmbunătățească calitatea vieții pentru persoana iubită.
surse:
Alzheimer & demența: Jurnalul Asociației Alzheimer. Volume 7, Issue 6, Pages 567-573, November 2011. Predictorii de suicid la pacienții cu demență. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Asociația Americană pentru Psihiatrie Geriatrică. 16: 3, martie 2008, demența diagnosticată de spitalizare și sinuciderea: un studiu longitudinal care folosește date potențiale, de la nivel național. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Analele îngrijirii pe termen lung: îngrijirea clinică și îmbătrânirea. 2013; 21 (6): 28-34. Provocări asociate cu gestionarea riscului de sinucidere în cazul îngrijirilor pe termen lung. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Demență și tulburări cognitive geriatrice. 2002; 14 (2): 101-3. Suicid la pacienții cu boala Alzheimer: un sondaj de 10 ani. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Jurnalul Asociațiilor Medicilor din India. Octombrie 2011 Vol. 59. Depresia la pacienții cu demență: probleme și provocări pentru un medic. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf