Dacă sunteți în medicamentele de înlocuire a hormonului tiroidian (de exemplu, levothyroxina generică sau brandurile Synthroid, Levoxyl sau Tirosint ) și încă nu vă simțiți bine, o posibilitate este că puteți beneficia de adăugarea de T3 sau trecerea la un medicament tiroidian care include T3.
T3 / triiodotironina
Levothyroxina este o formă sintetică a hormonului tiroxină, abreviată ca T4.
T4 este hormonul de stocare și trebuie transformat de către organism în T3 pentru a fi utilizat de către celule.
T3 este scurt pentru triiodotironina. T3 este tiroida activă care funcționează la nivel celular pentru a ajuta la eliberarea oxigenului și a energiei în celule, țesuturi și glande în tot corpul.
În timp ce glanda tiroidă produce atât T4 cât și T3, T4 este inactivă. Pentru a fi de folos corpului, T4 este convertit la T3.
Tratamentul numai cu levothyroxină este considerat standardul de îngrijire pentru medicii convenționali. Există totuși un număr din ce în ce mai mare de dovezi științifice care identifică o serie de aspecte care se concentrează asupra terapiei T3. De exemplu:
- Noua cercetare este identificarea defectelor genetice cunoscute ca polimorfisme deiodinazice care fac un subgrup de pacienți mai puțin eficace la transformarea T4 în T3. Aceste studii sugerează că levothyroxina în monoterapie este inadecvată pentru acești pacienți.
- Cincisprezece studii recente au evaluat tratamentul cu levothyroxină plus liothyronină pentru hipotiroidism. O serie de studii au constatat o stare de spirit îmbunătățită, calitatea vieții și factorii cognitivi la pacienții care au luat terapia asociată, comparativ cu levothyroxina în monoterapie.
- Alte studii au arătat că utilizarea T3 suplimentară are ca rezultat scăderea nivelului de colesterol, o reducere mai mare a greutății corporale și o mai bună rezoluție a simptomelor, fără riscuri suplimentare în comparație cu levothyroxina în monoterapie.
Un studiu danez de referință , raportat în prestigiosul Jurnal European de Endocrinologie , a studiat impactul simptomelor tiroidiene asupra unei terapii numai cu levothyroxină, comparativ cu levothyroxina plus T3 (în acest caz, a fost utilizată o doză de 20 micrograme de T3 zilnic).
Testele privind calitatea vieții și depresia au fost efectuate la începutul studiului și, din nou, după perioadele de tratament de 12 săptămâni. În timpul fiecăreia dintre cele două perioade de 12 săptămâni, subiecții au fost fie administrați levothyroxină plus T3, fie levothyroxină plus un placebo și apoi au fost schimbate pentru următoarea perioadă de 12 săptămâni. Participanții au fost "orbi", deoarece nu știau dacă iau T3 activ sau placebo.
Calitatea vieții și factorii psihologici evaluați au inclus printre alți factori: sănătatea generală, funcționarea socială, sănătatea mintală, vitalitatea, sensibilitatea, depresia și anxietatea. Studiul a arătat că în rândul pacienților, dintre care majoritatea erau femei, 49% dintre pacienți au preferat tratamentul asociat și numai 15% preferau tratamentul numai cu levothyroxină.
Cercetătorii și medicii endocrinologi se îndreaptă în urmă cu aproape două decenii cu privire la valoarea T3 . Bazându-se pe propriile experiențe practice cu pacienții și pe evidența cercetărilor, unii medici convenționali și practicienii mai cuprinzători și integrativi adaugă tot mai mult T3 suplimentar ca soluție pentru optimizarea tratamentului tiroidian pentru unii pacienți. Ei adaugă T3 în mai multe moduri:
- Adăugarea T3 la tratamentul cu levothyroxină, prin adăugarea de prescripție de droguri sintetice T3 de droguri Cytomel, sau liothyronine generice (sintetic T3)
- Adăugarea de T3 sintetic, prin intermediul eliberării pe bază de prescripție medicală, a eliberat / eliberat cu eliberare prelungită T3 în plus față de levothyroxină
- Adăugarea unei doze de tiroidă naturală deshidratată, cum ar fi medicamentele pe bază de prescripție medicală Nature-Throid, Armour Thyroid sau tiroida naturală generică (producătorul din SUA este Acella) la un tratament cu levothyroxină
- Trecerea pacienților la o abordare naturală a tratamentului cu deshidratare tiroidiană
- Punerea unui pacient pe o terapie numai T3 (acest lucru este destul de neobișnuit.)
Este important de reținut totuși că, deoarece T3 este hormonul activ, acesta poate avea un efect prea stimulator asupra frecvenței cardiace și pulsului la unii oameni, în special cei cu antecedente de boli de inimă, persoanele în vârstă și cei cu nereguli de inimă prolaps de valva mitrala.
Medicii T3-savvy evaluează siguranța T3 în comparație cu beneficiile potențiale de la caz la caz.
Chiar și la acei pacienți care nu au probleme legate de inimă sau de vârstă care pot face T3 problematic, unii pacienți sunt pur și simplu mai sensibili la efectele stimulative ale T3. Inima este foarte sensibilă la hormonul tiroidian în general, iar pentru unii oameni, chiar și dozele mici de liothyronină sau cantitatea mică de T3 din medicamentele tiroidiene deshidratate naturale pot provoca o creștere a palpitațiilor pulsului sau inimii.
Pentru acești pacienți, unii medici recomandă formele eliberate cu eliberare prelungită / cu eliberare prelungită / eliberare lentă a T3, disponibile pe bază de prescripție medicală de la farmaciile compuse.
Unii medici integrativi, de fapt, cred că T3 cu eliberare lentă este de fapt forma optimă pentru T3 suplimentar, deoarece seamănă mai mult cu conversia proprie a organismului și cu eliberarea lui T3 și deoarece forma cu eliberare lentă este mai puțin probabil să provoace orice efecte secundare.
Tiroidianul natural deshidratat
Unii practicanți au descoperit că un subgrup al pacienților lor are o rezoluție sigură a simptomelor în timp ce iau tiroidă naturală deshidratată pe bază de prescripție, abreviată ca NDT. NDT este, de asemenea, cunoscut sub numele de tiroidă porcină, extract tiroidian, tiroidă naturală sau chiar "tiroidă de porc". Este un medicament prescris de FDA, produs din glanda tiroidă uscată a porcilor. Medicamentele din această categorie includ Armura tiroidiană, Niro-tiroidian și Tiroidian WP în Statele Unite, tiroidianul Erfa din Canada și un tiroidian generic natural deshidratat în Statele Unite produs de Acella.
Tiroidul deshidratat natural a fost folosit de mai bine de un secol. Mulți experți în hormoni integrativi consideră că aceste medicamente, care furnizează T4, T3, T2, T1 și alți hormoni tiroidieni și elemente nutriționale, se aseamănă mai mult cu hormonul tiroidian uman decât cu medicamentele sintetice. Ei declară că un procent substanțial din pacienții lor se simt mai bine asupra lor. Unii pacienți afirmă că se simt mai bine la medicamentele tiroidiene naturale sau la medicamentele sintetice, plus unele tiroide naturale.
Un cuvânt din
Testele de sânge T3 și reverse T3, împreună cu semnele clinice și simptomele hipotiroidismului, vă pot ajuta să identificați dacă aveți niveluri normale de T3 disponibile sau puteți beneficia de tratamentul T3. Unii medici integrativi consideră că înlocuirea adecvată a tiroidei va avea ca rezultat niveluri libere de T3 în jumătatea superioară până la jumătatea superioară a intervalului de referință al laboratorului.
Rețineți că testele T3 și folosirea tratamentelor combinate T4 / T3 și medicamentele tiroidiene deshidratate naturale sunt probleme controversate. Mulți endocrinologi și medici convenționali sunt foarte rezistenți la ideea de a testa T3 și a trata cu medicamente T3, în ciuda rezultatelor promițătoare ale cercetării. Ei menționează îngrijorarea că dozele excesive de T3 ar putea provoca palpitații cardiace sau alte efecte secundare.
Mulți medici convenționali, de asemenea, nu văd medicamentele tiroidiene naturale favorabil . Ei susțin că aceste medicamente sunt învechite, nu "consecvente" și mulți pur și simplu nu le vor prescrie.
Dacă doriți să luați în considerare tratamentul suplimentar T3 sau medicamentele tiroidiene naturale desicate, este posibil să aveți nevoie să lucrați cu un medic integrat sau holistic.
De asemenea, în timp ce sunt disponibile diverse suplimente de supraviețuire tiroidiană și unele susțin că conțin "glandele tiroidiene", acestea nu sunt medicamente pentru tiroide și nu reprezintă un substitut pentru medicamentele tiroidiene naturale.
> Surse:
> Celi FS, și colab. Efectele metabolice ale terapiei cu liothyronină în hipotiroidism: un studiu randomizat, dublu-orb, încrucișat cu liothyronină versus levothyroxină. " J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 Aug 24.
> Linii directoare clinice de practică pentru hipotiroidism la adulți : Co-sponsorizat de Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici și Asociația Americană de Tiroidă.
> Escobar-Morreale HF, și colab. Tratamentul hipotiroidismului cu levothyroxine sau o combinație de levothyroxine plus L-triiodotironină. " Cel mai bun pract Res Clin Endocrinol Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 Oct 25 Review.
> McAninch EA, Bianco AC. Istoria și viitorul tratamentului hipotiroidismului. Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Errat în: Ann Intern Med. 2016 Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B și colab. Efectul terapiei combinate cu tiroxină (T4) și 3,5,30-triiodotironină față de T4 monoterapie la pacienții cu hipotiroidism, un studiu dublu-orb, randomizat, încrucișat. " European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902