De ce endocrinologul tău se poate opune tiroidelor naturale

Dacă nu sunteți familiarizat cu tiroida deshidratată, iată o scurtă perioadă de timp. Tiroida deshidratată (uscată) este un medicament de înlocuire a hormonului tiroidian preparat din glanda tiroidă de la porci, cunoscut și ca "tiroidă porcină". Unele dintre numele de marcă, inclusiv Armor tiroidian , Nature-tiroidian, și WP tiroidian.

Tiroida deshidratată este un medicament pe bază de rețetă și este reglementat de FDA.

A fost pe piață și a fost folosit în siguranță de mai bine de 100 de ani.

Până când tiroxina sintetică (cunoscută generic ca levothyroxină, cu nume de marcă, inclusiv Synthroid, Levoxyl și Tirosint) a fost introdusă în anii 1950, tiroidul deshidratat a fost singurul medicament de înlocuire a hormonului tiroidian.

Când a fost introdusă tiroxina sintetică, a existat o mare entuziasm cu privire la modul în care a fost modern, comparativ cu tiroida deshidratată, care a fost considerată veche. În acel moment, mulți medici au transferat pacienții la medicația sintetică și nu s-au uitat niciodată înapoi. Între timp, tiroida sintetică - și anume Synthroid - a devenit un suport profitabil pentru diferitele companii de medicamente care dețin drepturile asupra Synthroidului de-a lungul anilor, care au inclus Boots, BASF și acum AbbVie, un spinoff al laboratoarelor Abbott.

De-a lungul timpului, ca și multe companii majore de medicamente, producătorii Synthroid au sponsorizat întâlniri medicale, excursii de golf, simpozioane, burse de cercetare și taxe pentru vorbitori și au oferit literatură gratuită pentru pacienți, stilouri, tampoane, .

Acum avem câteva generații de medici care au fost instruiți în școala medicală pentru a înțelege că levothyroxina sintetică este singura medicație acceptabilă pentru înlocuirea tiroidei și mulți cunosc numele de brand Synthroid în mod special datorită marketingului amplu al mărcii.

Mulți medici nu sunt conștienți de faptul că tiroida naturală deshidratată este încă disponibilă sau că poate fi utilizată în siguranță pentru tratarea unor pacienți hipotiroidi.

Unii cred că prescrierea tiroidei desicate natural este dificilă. Aceste idei sunt, din nefericire, întărite de opiniile negative ale reprezentanților de vânzări ai levothyroxinei, zvonurile neîntemeiate despre deshidratarea tiroidei de pe piață și alte informații anecdotice.

În ciuda preferinței levothyroxinei sintetice, începând cu anii 1990, medicamentele tiroidiene naturale au început să revigoreze, deoarece interesul pentru medicina naturală a crescut. La acea vreme, pacienții care nu se simțeau bine pe medicația sintetică a tiroidei deveneau, de asemenea, mai empați și conștienți, datorită în parte internetului. Pacienții au aflat că există opțiuni - printre ele, medicamentele tiroidiene deshidratate, cum ar fi Armor și Nature-throid.

Să fie clar: câteva milioane de prescripții pe an sunt scrise pentru tiroidă deshidratată, comparativ cu peste 30 de milioane de prescripții pe an pentru levothyroxină. Dar pacienții frustrați care nu se simt bine care vin pe site-uri ca acesta, citesc cărți și vorbesc cu alți pacienți. Ca urmare, ele devin din ce în ce mai conștiente de faptul că există opțiuni dincolo de levothyroxină și că unii pacienți se simt mai bine pe medicamentele tiroidiene deshidratate.

Perspectiva unui endocrinolog asupra tiroidei naturale desicate

Peste blogul Endocrine Today , endocrinologul și osteopatul Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE, au făcut un articol în trei părți despre "Tiroidul deshidratat în managementul hipotiroidismului", din perspectiva sa ca endocrinolog.

Este o analiză interesantă deoarece oferă o viziune destul de clară asupra modului în care majoritatea endocrinologilor văd medicamentele tiroidiene deshidratate naturale și de ce comunitatea endocrinologică este atât de frecvent opusă utilizării acestor medicamente. (Aceasta este în comparație cu MD holistică, integrativă, care adesea preferă să folosească tiroidă deshidratată deoarece consideră că funcționează mai bine pentru unii dintre pacienții lor.)

Dr. Repas începe prin a spune că el, ca și colegii săi din endocrinologie, nu folosește tiroidă deshidratată, deoarece "cred că tiroida deshidratată este o terapie antică și nu ar mai trebui folosită".

El susține, de asemenea, că endocrinologii nu utilizează Armor din cauza unui "nivel inacceptabil de variabilitate lot la lot, adesea rezultând o variație inacceptabilă în hormonul tiroidian de stimulare". Observând că levotiroxina are de asemenea variabilitate de la brand la marcă, afirmă: "Dacă considerăm că variația ușoară a diferitelor produse levothyroxine este importantă din punct de vedere clinic, atunci variația mult mai mare în cazul preparatelor tiroidiene deshidratate este inacceptabilă".

În partea a III-a, dr. Repas spune că, în timp ce majoritatea oamenilor nu ar visa să "îndrume un cardiolog cum să efectueze o resuscitare cardiopulmonară în timpul unui stop cardiac ... altfel oamenii rezonabili nu încearcă să mă învețe despre tiroidă". Apoi, el susține că dorința de a fi ascultat și de interesul față de abordările naturale determină interesul pentru tiroida naturală deshidratată.

Dr. Repas declară că opoziția sa față de tiroida naturală deshidratată se bazează în știință, dar el are o capcană. Dr. Repas nu menționează că nu există studii dublu-orb, peer-review, dublu-orb, care compară levothyroxine cu tiroidul deshidratat în ceea ce privește eficacitatea în rezolvarea simptomelor pacientului.

De fapt, Dr. Repas însuși admite, în secțiunea de comentarii a părții I:

Din păcate, cea mai mare preocupare cu tiroida deshidratată (sau levothyroxină sau T3) este atunci când este prescrisă într-o manieră care duce la hipertiroidismul exogen pe termen lung. Dacă un pacient nu este hipertiroid și se comportă mai bine pe un produs în raport cu altul, este foarte greu să se contrazică acest lucru.

El încheie, de asemenea, Partea a III-a cu un comentariu ambiguu:

În sfârșit, săptămâna trecută am văzut o femeie care a fost pe tiroide deshidratată de zeci de ani. Am explicat că acum preferăm levothyroxina în loc de tiroidă deshidratată. De asemenea, am subliniat că hormonul de stimulare a tiroidei a fost perfect, între 0,7 mIU / L și 1,0 mIU / L în ultimii ani. Nu avea simptome; mi-a fost dificil să mă cert cu succes. După ce a discutat și a întrebat-o ce dorea să facă, mi-a părăsit încă biroul pe tiroidă deshidratată.

Când articolele au fost inițial publicate, au existat multe comentarii rămase de către pacienții care au fost înfuriați de ei. Pe de o parte, doctorul Repas încerca să explice de ce nu crede în Armor tiroidian, numindu-l neștiințific și susținând că fanii lui se angajează în "gândirea magică". Dar doctorul Repas nu a oferit dovezi științifice pentru a-și susține afirmațiile și a negat experiența reală a sutelor și a mii de pacienți și practicieni tiroidieni.

În același timp, dr. Repas admite, de asemenea, din punct de vedere practic, că preocuparea lui primară este supradozarea unui pacient la hipertiroidism pe orice medicament tiroidian - nu doar tiroidă deshidratată. Și, de asemenea, admite că, dacă un pacient poate fi administrat în mod corespunzător pe tiroidă deshidratată, atunci nu vede un motiv să "argumenteze cu succes".

Doctorul Repas nu va incepe pacientii noi pe tiroida deshidratata - chiar daca ar intreba. Dacă un pacient existent pe levothyroxină nu se simte bine, cere să treacă la tiroidă deshidratată, nu o va face. Dar daca un pacient este deja pe ea si face bine, spune ca nu va "argumenta cu succes" si va continua sa prescrie tiroida desicata pentru el sau ea.

În unele privințe, dr. Repas este mai deschis față de unii endocrinologi. Există unii care pur și simplu nu vor avea nici un pacient pe un medicament T3 sau tiroidă deshidratată. Unii chiar își trag pacienții care insistă asupra medicamentelor tiroidiene naturale sau care nu vor urma indicațiile. Dar doctorul Repas este, de asemenea, destul de reprezentativ pentru perspectiva pe care o vedem în rândul endocrinologilor în general. Preocuparea lor principală este "intervalul normal al TSH" - iar scopul tratamentului lor este de a aduce pacienții în intervalul normal. Rezolvarea simptomelor pare a fi irelevantă și ia un loc în spate pentru gestionarea nivelurilor TSH.

Un cuvânt din

Dacă sunteți tratat pentru hipotiroidism cu Synthroid sau levothyroxină în monoterapie și aveți în continuare simptome de hipotiroidism persistent, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a încerca tiroida deshidratată naturală.

În cazul în care medicul dumneavoastră refuză absolut să accepte această opțiune fără să vă ofere un motiv foarte bun pentru sănătatea dumneavoastră, ar putea servi interesul dumneavoastră pentru a căuta un alt aviz de la un alt practicant - în mod ideal un medic integrat sau holistic confortabil cu întreaga gamă de tiroidian opțiuni de medicație-versus un endocrinologist.

> Surse:

> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Tiroidian, ediția a 10-a. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. Al. "Linii directoare clinice de practică pentru hipotiroidism la adulți: Asociați de Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici și Asociația Americană de Tiroidă". Practica endocrină. Vol. 18 nr. 6 noiembrie / decembrie 2012.

> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. Tiroidă deshidratată în managementul hipotiroidismului: părțile I, II, III. " Endocrine Astăzi. Ianuarie 2009. Online