Nivelurile scăzute de tiroidian normal asociate cu sindromul metabolic

Un studiu din 2017 a arătat că variațiile hormonului tiroidian în intervalul de referință normal pot fi asociate cu un risc crescut de sindrom metabolic. Aceste constatări au implicații importante asupra sănătății persoanelor cu hipotiroidism.

Ce este sindromul metabolic?

Sindromul metabolic se referă la un grup de condiții sau factori de risc care, împreună, cresc riscul pentru boli de inimă, accident vascular cerebral și diabet zaharat tip 2.

Există cinci semne cheie care indică sindromul metabolic. Un diagnostic al sindromului metabolic se face atunci când aveți cel puțin trei factori de risc metabolic, care includ:

• O talie mare. O talie mare este denumită și obezitatea abdominală. Potrivit Institutului Național de Sănătate, aceasta este definită ca o talie care măsoară mai mult de 35 inci (89 centimetri) pentru femei și 40 centimetri (102 centimetri) pentru bărbați. O talie mare creste riscul bolilor de inima.
• Niveluri ridicate de trigliceride sau medicamente necesare pentru trigliceride înalte. Trigliceridele sunt un tip de grăsime din sângele dvs. și sunt de obicei măsurate împreună cu nivelul colesterolului. Nivelurile normale ale trigliceridelor sunt mai mici de 150. Nivelele de la 150 la 199 sunt considerate mari la limită, iar orice peste 200 este considerat un nivel ridicat. Creșterea trigliceridelor crește riscul de apariție a bolilor de inimă.
• Nivel scăzut de colesterol HDL sau medicamente care necesită reducerea colesterolului HDL. HDL înseamnă lipoproteine ​​cu densitate mare și acest tip de colesterol este cunoscut sub numele de "colesterol bun" deoarece ajută la curățarea altor tipuri de colesterol din artere. Un colesterol HDL scăzut crește riscul de apariție a bolilor de inimă.

• Tensiunea arterială crescută sau medicamentele necesare pentru scăderea tensiunii arteriale. Tensiunea arterială măsoară cât de tare sângele împinge împotriva pereților arterelor tale, deoarece este pompat de inima ta. Analizele de tensiune arterială au două numere, de exemplu, 130/80 mmHg. Numărul superior este numit tensiunea arterială sistolică și măsoară presiunea cea mai mare când inima ta bate. Cel de jos este numit tensiunea arterială diastolică și măsoară presiunea cea mai mică dintre bătăile inimii. Tensiunea arterială ridicată este definită ca un nivel peste 140/90 mmHg. Tensiunea arterială crescută vă crește riscul bolilor de inimă și al accidentului vascular cerebral.

• Glicemie cu conținut ridicat de glucoză (zahăr din sânge) sau medicamente care necesită reducerea glicemiei. Zahărul înalt este definit ca fiind de peste 130 mg / dl (miligrame pe decilitru) la 8 ore după ce nu a mâncat sau a băut. Ridicarea zahărului din sânge crește riscul de apariție a bolilor de inimă și poate fi, de asemenea, un precursor al diabetului de tip 2.

Unul dintre principalele declanșatoare ale sindromului metabolic este o afecțiune cunoscută sub numele de rezistență la insulină . În rezistența la insulină, corpul devine mai puțin sensibil la insulină. Funcția de insulină este de a ajuta la scăderea zahărului din sânge și în celulele dumneavoastră. Când sunteți rezistent la insulină, puteți dezvolta niveluri cronice ale glicemiei. Acest lucru poate determina creșterea în greutate și vă pune la un risc mai mare de a dezvolta diabet zaharat de tip 2.

Alți factori care contribuie la dezvoltarea sindromului metabolic includ obezitatea, lipsa exercițiilor și activitatea fizică, vârsta în creștere și stresul cronic.

Hipotiroidismul și sindromul metabolic

Hormonul tiroidian este crucial pentru capacitatea organismului de a metaboliza grăsimile și glucoza și de a menține o tensiune arterială sănătoasă. Când sunteți hipotiroid și nu aveți suficient hormon tiroidian circulant, aceste funcții pot fi afectate. Studiul, publicat în numărul din iulie 2017 al revistei Thyroid , a evaluat mai mult de 2.000 de persoane, măsurând nivelurile lor de glucoză postpauzică, insulină, tiroxină liberă (T4 liberă) și niveluri ale hormonului stimulator tiroidian (TSH) studiul și în timpul a trei studii de urmărire la intervale de 3 ani.

În ansamblu, studiul a analizat datele pe o perioadă de 10 ani.

Studiul a constatat că la acei oameni din studiu care nu erau obezi și care aveau un nivel TSH și T4 liber în intervalul de referință, nivelul T4 liber era încă un predictor semnificativ al sindromului metabolic. Nivelurile scăzute de T4 liber - în intervalul de referință - au fost asociate cu un risc semnificativ crescut de apariție a sindromului metabolic. Aceste constatări au fost independente de vârstă, sex sau rezistență la insulină preexistentă.

Alte constatări importante:

• Nivelurile scăzute de T4 liber în intervalul de referință au fost asociate cu un indice de masă corporală crescută (IMC).

• Nivelurile scăzute de T4 libere din intervalul de referință au fost asociate cu un risc crescut de creștere a concentrațiilor de trigliceride.
• Nivelurile scăzute de T4 liber în intervalul de referință au fost asociate cu un risc crescut de tensiune arterială crescută.
• Nivelurile scăzute de T4 liber în intervalul de referință au fost asociate cu un risc crescut de obezitate abdominală.

Cercetătorii au concluzionat că nivelurile libere de T4 din capătul inferior al intervalului de referință sunt asociate cu risc crescut de sindrom metabolic. Ei au sugerat că "detectarea unor valori scăzute ale nivelului normal scăzut de T4 ar putea indica subiecți nesănătoși din punct de vedere metabolic cu factori de risc combinați care ar putea beneficia de screeningul timpuriu și de intervenția medicală".

Cercetatorii recomanda, de asemenea, efectuarea de cercetari suplimentare pentru a determina daca mentinerea nivelurilor T4 liber in capatul de sus al gama de referinta ar putea ajuta la reducerea rezistentei la insulina si reduce riscul de a dezvolta sindrom metabolic la persoanele care altfel nu au o boala tiroida.

Un cuvânt din

Dacă aveți niveluri scăzute de T4 liber, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre creșterea dozei de medicamente pentru înlocuirea hormonului tiroidian pentru a optimiza tratamentul tiroidian și pentru a reduce riscul apariției complicațiilor cum ar fi sindromul metabolic.

Dacă sunteți în pericol de sindrom metabolic sau ați fost deja diagnosticat, există câteva modalități-cheie de a vă ajuta să o inversați:

1. Exercițiu. Exercițiul vă ajută să reduceți obezitatea abdominală, scăderea tensiunii arteriale și nivelurile de glucoză și vă poate ajuta să scăpați în greutate.
2. Mâncați o dietă sănătoasă. Mulți medici sugerează că urmați o dietă mediteraneană sănătoasă în inimă, care include grăsimi "bune" (precum grăsimile mononesaturate din ulei de măsline și avocado), proteine ​​slabe, fructe și legume. De asemenea, ar trebui să evitați zahărul, carbohidrații rafinați, îndulcitorii artificiali și să limitați aportul de alcool.
3. Slăbi. Acest lucru poate necesita o schimbare la ceea ce și cât de mult vă mâncați și o creștere a nivelului de exercițiu.
4. Renunță la fumat. Fumatul poate crește riscul de boli de inimă.
5. Luați tratament pentru creșterea zahărului din sânge. Medicamentele care vă îmbunătățesc sensibilitatea la insulină - cum ar fi metformina (Glucophage) sau medicamentele injectabile precum Byetta și Symlin - pot ajuta la inversarea rezistenței la insulină și la prevenirea dezvoltării diabetului de tip 2 .

> Sursa:

> Ladan, M. et. Al. Variatiile concentratiei libere de ser de tiroxina in cadrul gama de referinta prezice incidenta sindromului metabolic la adultii non-obezi: un studiu de cohorta. Iulie 2017, 27 (7): 886-893.