Migrena este o tulburare a durerii de cap ce implică dureri de cap recurente, variind de la moderat la sever. Migrenele pot dura până la 72 de ore și, în plus față de durere, pot provoca greață, vărsături și sensibilitate la mirosuri, sunete și lumină. În întreaga lume, aproximativ 12-15% din populație este afectată de migrene.
Cercetările au arătat că, dacă aveți migrene, aveți un risc semnificativ crescut de a fi hipotiroid.
Un studiu de la Universitatea din Cincinnati din Colegiul de Medicina publicat in Headache: Journal of Head and Face Durere a constatat ca persoanele cu migrena si alte tulburari de cefaleci au de fapt un risc crescut de crestere cu 41% a hipotiroidismului . Riscul a fost mai mare la femei, la cei care erau obezi și la cei mai în vârstă.
Studiul a analizat un grup mare de peste 8.400 de persoane. În cadrul acestui grup, cercetătorii au urmărit persoane cu migrene - cunoscute sub numele de migrenă -, precum și cele cu alte tulburări de cefalee, cum ar fi durerile de cap și durerile de cap tensiune, timp de 12 ani în medie. Nivelurile tiroide au fost măsurate la diferite puncte în timp.
Cercetatorii de la Universitatea din Cincinnati au mai multe teorii pentru a explica relatia dintre migrena si hipotiroidism:
- Tulburările migrene și cefalei activează sistemul imunitar, care la rândul său poate declanșa hipotiroidismul.
- Stresul care rezultă din tulburările de migrenă cronică și cefalee declanșează hipotiroidismul.
Un alt studiu publicat în revista Headache Pain a constatat, de asemenea, o prevalență ridicată a hipotiroidismului - 3% în cazul migrenei, mult mai mare decât prevalența populației generale de 84%. Pentru mai mult de jumătate dintre pacienții studiați, sa observat o agravare semnificativă a simptomelor migrene după declanșarea hipotiroidismului.
Subtipic hipotiroidism și migrenă
Dacă aveți migrene împreună cu hipotiroidism subclinic, cercetarea arată, de asemenea, că tratamentul pentru starea tiroidiană poate reduce numărul și severitatea durerilor de cap.
Un studiu efectuat de către Școala Medicală din cadrul Universității Kapodistrian din Atena și Spitalul Eginitie din Atena, Grecia, a recomandat ca pacienții cu migrene să aibă un panel complet pentru evaluarea tiroidei . Cercetatorii au recomandat, de asemenea, ca tratamentul hipotiroidismului subclinic sa fie luat in considerare in migreneurs.
Autorul principal al studiului, dr. Antonasia Bougea, rezumă principala constatare:
Din cele mai bune cunoștințe, acesta este primul studiu care arată că tratamentul hipotiroidismului subclinic a fost eficient în reducerea frecvenței și severității atacurilor de migrenă și a îmbunătățit calitatea vieții la pacienți.
În scopul studiului, hipotiroidismul subclinic a fost definit ca un nivel al hormonului stimulator tiroidian (TSH) de peste 4,5 mU / L și nivelurile normale de tiroxină (T4) de 4,5 până la 13 μg / dl. În grupul studiat, nivelul mediu TSH a fost de 10,6 mU / L, nivel caracterizat ca hipotiroidism vizibil de majoritatea furnizorilor de asistență medicală.
Pacienții cu migrene au fost tratați cu 50-100 mg pe zi de levothyroxină, iar cercetătorii au evaluat frecvența și severitatea migrenei.
Descoperirile:
- Severitatea migrenelor a fost semnificativ redusă de la un nivel de 6,5 - la o scară de la 1 la 10 până la 1
- Frecvența lunară a migrenei a fost redusă de la aproximativ 14 episoade de migrena la 2
- Durata migrenei a fost redusă de la aproximativ 186 de ore la aproximativ 1,5 ore
Studiul a inclus un grup de control al pacienților cu migrenă și hipotiroidism subclinic cărora nu li sa administrat tratament tiroidian . Potrivit cercetătorilor, acest grup a prezentat în mod semnificativ mai puțini parametri de migrenă, cum ar fi severitatea, frecvența și durata episoadelor de migrenă.
Legătura dintre hipotiroidismul subclinic și migrenă la copii este de asemenea bine cunoscută.
Un studiu din 2012 al revistei Child Neurology a constatat că tratarea hipotiroidismului subclinic la copiii cu migrenă poate reduce frecvența episoadelor de migrenă. Ca urmare, evaluarea regulată a tiroidei, inclusiv testarea sângelui, este deja recomandată ca parte a procesului de lucru pentru copiii cu migrene.
Un cuvânt din
Deși există clar o relație stabilă între migrene și hipotiroidism, mecanismul din spatele acestei relații nu este încă înțeles. Nu există dovezi că migrenele provoacă hipotiroidism sau că hipotiroidismul cauzează migrene. Cercetări suplimentare sunt necesare pentru a explora beneficiile tratamentului hipotiroidismului subclinic la migrenori, înainte ca acest tratament să devină o practică clinică standard.
Dar, atunci când este netratat, hipotiroidismul face în mod clar o tulburare a migrenei și tratarea hipotiroidismului - chiar și un caz subclinic ușor - pare să reducă numărul și severitatea atacurilor de migrenă.
Având în vedere aceste cunoștințe, dacă aveți tulburare de migrena:
- Asigurați-vă că aveți periodic un examen complet de diagnosticare a tiroidei și panoul de testare a sângelui.
- Dacă aveți hipotiroidism subclinic netratat, discutați cu medicul dumneavoastră beneficiile tratamentului tiroidian.
> Surse:
> Congresul Academiei Europene de Neurologie (EAN) 2017. Rezumat O4111. Prezentat pe 27 iunie 2017. https://www.ean.org/amsterdam2017/fileadmin/user_upload/00_EAN_Journal_2017_Book.pdf
> Lisotto C, et. Al. Comorbiditatea dintre migrena si hipotiroidism. " Jurnalul de dureri de cap si durere . 2013; 14 (Suppl 1): P138. doi: 10.1186 / 1129-2377-14-S1-P138.
> Martin, Andrew et. Al. Tulburările de cap poate fi un factor de risc pentru dezvoltarea noului hipotiroidism. " Cefaleea: Jurnalul de cap și durerea feței. "2016; DOI: 10.1111 / cap.12943
> Mirouliaei, M et. Al. Eficacitatea levothyroxine in durerile de cap migrena la copiii cu hipotiroidie subclinice. Journal of Iran de Neurologie Child . 2012; 6 (4): 23-26.