PT în ER: o nouă arie de practică pentru profesie
Oh nu! Jucați fotbal și terenuri greșit dintr-un salt , răsuciți-vă glezna. Imediat doare, devine umflat și zdrobit, iar mersul pe jos este dificil. Voi decideți să vă îndreptați către departamentul de urgență de la spitalul local pentru a stabili dacă glezna dvs. este ruptă sau înfricoșată sau dacă s-au produs alte vătămări. După ce o serie de raze X determină că nu există nicio fractură , medicul vă informează că ați suferit o entorsă gleznă proastă și că un terapeut fizic va fi în vizită.
Aștepta. Un terapeut fizic, în departamentul de urgență ?
Da.
Terapia fizică în camera de urgență a spitalelor este o zonă în creștere de practică în profesia de PT. Fizioterapeuții din ER pot ajuta pacienții să înceapă pe drumul spre recuperare la începutul procesului de vătămare, îmbunătățind eventual mobilitatea funcțională inițială și rezultatele generale.
Funcțiile terapeutului fizic al camerei de urgență
Ce face un terapeut fizic în camera de gardă? Cum ar putea un PT să ajute în primele câteva ore de accidentare? Nu trebuie să aibă loc o anumită cantitate de vindecare înainte de începerea terapiei fizice?
Aproape jumătate din toate vizitele la camera de urgență sunt clasificate ca non-urgente sau semi-urgente, iar multe vizite la ER sunt făcute din cauza problemelor musculo-scheletice. Aici intră terapeuții fizici. Un pacient cu o problemă musculo-scheletală non-urgentă poate fi trie făcut în condiții de siguranță unui terapeut fizic pentru evaluare și tratament.
Fizioterapeuții din camera de urgență a spitalelor pot oferi multe funcții vitale. Acestea pot include:
- Educația pacientului cu privire la vătămarea sau boala dumneavoastră și cum afectează mobilitatea dumneavoastră
- Educație despre cursul așteptat de vindecare pentru rănirea ta
- Instruire în mobilitatea patului , transferuri și mersul pe jos
- Instrucțiuni în utilizarea dispozitivului dvs. de asistare , cum ar fi o trestie de zahăr sau un walker
- Furnizați exerciții pentru a vă ajuta să vă tratați
- Furnizați recomandări de reducere a durerii, cum ar fi când și dacă să utilizați gheață sau căldură pentru vătămarea dumneavoastră
Un terapeut fizic de urgență vă poate ajuta să vă îmbunătățiți mobilitatea și să vă ajutați să vă simțiți mai bine, așa că atunci când este timpul să părăsiți spitalul, sunteți înarmat cu instrumentele potrivite pentru a avea o mobilitate funcțională maximă sigură.
Ce pacienți din ER pot necesita terapie fizică?
Evident, nu fiecare pacient care intră în departamentul de urgență este un candidat pentru o vizită de terapie fizică ER. Unele condiții necesită intervenții medicale de salvare în cazul în care scopul principal este pur și simplu să păstreze viața. Dar alți pacienți intră în camera de urgență a spitalelor cu condiții de mobilitate dureroasă și limită, dar, de asemenea, nu pun în pericol viața. Acești pacienți pot beneficia de serviciile calificate ale unui PT în departamentul de urgență înainte de a fi eliberați acasă.
Pacienții cu anumite tipuri de diagnostice pot beneficia de PT în camera de urgență. Acestea pot include:
- Injecțiile de extremitate inferioară, tulpini sau alte răni : dacă suferiți o vătămare gleznă sau genunchi minor, puteți necesita cârje sau baston pentru a merge când părăsiți ER. Un terapeut fizic vă poate ajuta să învățați să utilizați dispozitivul dvs. de asistență în mod corespunzător și el sau ea să se asigure că dispozitivul are dimensiunea potrivită pentru dvs. Chiar și în cazul unei fracturi la nivelul extremităților inferioare , PT poate lucra cu dumneavoastră în ER înainte de a pleca acasă pentru a vă asigura că vă puteți deplasa în siguranță.
- Umflarea încheieturilor, încheieturii mâinii sau a cotului : După o cădere sau alt traumatism grave la extremitatea superioară, puteți merge la evaluare pentru evaluarea și medicul dumneavoastră vă poate prescrie o praștie pentru a vă purta ca lucruri vindecătoare. PT-ul vostru vă poate arăta cum să vă dați și să vă descurcați și să vă puteți învăța exerciții de prindere a mâinilor - cum ar fi mânerul prosopului - pentru a vă ajuta să vă mențineți funcția de mână în timp ce purtați sacul.
- Pacienți cu dureri de spate sau gât : Mulți oameni care dezvoltă dureri de spate sau spasme acute se raportează la departamentul de urgență local. Odată ce o patologie gravă - cum ar fi o fractură vertebrală - este exclusă, puteți beneficia de a lucra cu un terapeut fizic pentru a afla ce exerciții și strategii de corecție posturală sunt cele mai bune pentru a începe tratamentul. De fapt, cercetările indică faptul că începutul PT de la începutul durerii de spate vă poate ajuta să vă recuperați mai repede și să economisiți medicamentele de îngrijire a sănătății.
- După accidente de autovehicule : după un accident de mașină, puteți merge la ER pentru o evaluare. Un terapeut fizic în camera de urgență vă poate arăta exerciții (o dată ce un prejudiciu traumatic semnificativ este exclus) pentru a vă ajuta să mențineți mișcarea liberă a gâtului.
- Pacienții care sunt expuși riscului de cădere : Căderea este o problemă gravă pentru persoanele care au compromis mobilitatea și pentru persoanele în vârstă. Dacă ați căzut, puteți vizita departamentul de urgență pentru a exclude o vătămare semnificativă. Un terapeut fizic vă poate arăta exerciții pentru a îmbunătăți echilibrul și vă poate învăța strategii de prevenire a căderii.
Practic, orice pacient din departamentul de urgență care are o mobilitate funcțională limitată, ca urmare a unei vătămări sau a unei boli, poate beneficia de o evaluare a terapiei fizice și de intervenție înainte de a fi descărcată. Odată ce un medic exclude un prejudiciu semnificativ și vătămarea dvs. este clasificată ca semi-urgentă sau non-urgentă, puteți beneficia de a lucra cu un terapeut fizic pentru a începe pe drumul spre recuperare.
Rezultatele cu PT în camera de urgență
Pot servicii de terapie fizică în departamentul de urgență al spitalului să aibă rezultate pozitive? Poate. Utilizarea PT în departamentul de urgență al spitalului este un domeniu relativ nou de practică, iar studiile actuale care examinează efectul nu există. Unele studii anecdotice inițiale indică faptul că un rezultat pozitiv și sigur poate fi obținut prin utilizarea terapeuților fizici în spitalul de urgență și poate reduce eventualele rate de re-admitere la spital și durata șederii la spital. Mai multe studii de înaltă calitate trebuie făcute pentru a se asigura pe deplin că beneficiul PT este practicat în camera de urgență.
Dacă aveți o vătămare care necesită asistență medicală imediată, mergeți la cel mai apropiat departament de urgență. Dacă starea dvs. nu este considerată urgentă, nu vă surprindeți dacă un terapeut fizic de urgență lucrează împreună cu dvs. pentru a vă porni pe drumul spre recuperare rapid și în siguranță.
> Surse:
> Fritz, J. și colab. Terapia fizică timpurie față de îngrijirea obișnuită la pacienții cu recidivă recentă a durerii din spate scăzută și studiul clinic randomizat.JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Practica terapeutului fizic în cadrul departamentului de urgență. (nd). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Terapia fizică în departamentul de urgență. Capstone proiect de terapie fizica. Universitatea din New Mexico, Departamentul PT. 2016.