Ecografia terapeutică este o modalitate de tratament frecvent utilizată în terapia fizică. Este folosit pentru a asigura o încălzire profundă a țesuturilor moi din corp. Aceste țesuturi includ mușchii, tendoanele, articulațiile și ligamentele. Ecografia în terapia fizică nu trebuie confundată cu ultrasunetele de diagnosticare, care este un ultrasunete folosit pentru a vedea interiorul corpului, cum ar fi verificarea unui făt în timpul sarcinii.
Ce face ultrasunetele?
Ecografia terapeutică este folosită în primul rând pentru două efecte diferite: tratamentul profund de încălzire și utilizările non-termice.
Efecte de încălzire prin efracție: Ecografia este adesea folosită pentru a asigura încălzirea profundă a structurilor țesuturilor moi din corp. Încălzirea tendoanelor, a mușchilor sau a ligamentelor crește circulația țesuturilor, ceea ce se crede că ajută la procesul de vindecare. Creșterea temperaturii țesuturilor cu ultrasunete este de asemenea folosită pentru a ajuta la scăderea durerii.
Încălzirea profundă poate fi utilizată pentru a crește "întinderea" mușchilor și a tendoanelor care pot fi strânse. Dacă aveți dureri de umăr și ați fost diagnosticat cu un umăr înghețat , terapeutul fizic poate utiliza ultrasunete pentru a îmbunătăți extensibilitatea țesuturilor din jurul umărului înainte de a efectua o gamă de exerciții de mișcare . Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea capacității umărului de a vă întinde.
Efecte non-termice (cavitație): Ecografia introduce energie în corp.
Această energie cauzează bule de gaze microscopice în jurul țesuturilor dvs. pentru a se extinde și a contracta rapid, un proces numit cavitație. Se presupune că extinderea și contracția acestor bule ajută viteza proceselor celulare și îmbunătățește vindecarea țesuturilor rănite.
Două tipuri de cavitație includ cavitația stabilă și instabilă.
Cavitația stabilă este dorită atunci când terapeutul fizic aplică ultrasunete corpului. Cavitația instabilă poate fi periculoasă pentru țesuturile organismului, iar terapeutul fizic vă va asigura că acest lucru nu apare în timpul aplicării ultrasunetelor.
Cum funcționează ultrasunetele?
În interiorul unității de ultrasunete PT este un cristal mic. Când se aplică o sarcină electrică pe acest cristal, acesta vibrează rapid, creând unde piezoelectrice. Aceste valuri sunt emise de la capul sonor cu ultrasunete ca unde de ultrasunete. Ulterior, undele ultrasunete intră în țesuturile vătămate în timpul aplicării modalității. Aceasta crește fluxul de sânge și cavitatea, ceea ce duce la beneficiile teoretice ale tratamentului.
Cum este aplicat ultrasunetele?
Ecografia este efectuată cu o mașină care are un traductor cu ultrasunete (cap de sunet). O cantitate mică de gel este aplicată părții particulare a corpului; atunci terapeutul dvs. fizic leagă încet capul de sunet într-o mică direcție circulară pe corp. Terapeutul poate schimba diferite setări ale unității ultrasunete pentru a controla adâncimea de penetrare a undelor ultrasunete sau pentru a schimba intensitatea ultrasunetelor. Setări diferite sunt folosite în diferite etape ale vindecării.
Metodele alternative de aplicare cu ultrasunete sunt disponibile dacă partea corpului este îndoită și neregulată sau dacă există o rană deschisă. (Gelul cu ultrasunete și capul de sunet pot conține bacterii care pot intra în rană.)
Terapeutul dvs. fizic poate utiliza gel de ultrasunete, combinat cu un medicament local, pentru a ajuta la tratarea inflamației în jurul țesutului moale din organism. Acest proces se numește phonoforeză . Deși există unele dovezi că undele cu ultrasunete ajută la administrarea gelului medicamentos țesuturilor rănite, cele mai multe studii publicate arată că acest tratament poate fi ineficient.
Contraindicații privind utilizarea ultrasunetelor
Există câteva cazuri în care nu ar trebui să utilizați ultrasunete deloc.
Aceste contraindicații la ultrasunete pot include:
- Peste răni deschise
- Peste leziuni metastatice
- În zonele cu senzație scăzută
- Părți ale corpului cu implanturi metalice, cum ar fi o înlocuire totală a genunchiului de fuziune lombară
- Aproape sau deasupra unui stimulator cardiac
- Cu femeile însărcinate
- În jurul ochilor, sânilor sau organelor sexuale
- Peste oase fracturate
- Aproape sau deasupra unui dispozitiv de stimulare electrică implantat
Ce simți ultrasunetele?
În timp ce primiți un tratament cu ultrasunete, cel mai probabil nu veți simți nimic să se întâmple, cu excepția unei senzații ușoare de încălzire sau furnicături în jurul zonei tratate. Dacă capul sonor cu ultrasunete este lăsat pe loc pe piele și nu este mișcat într-o direcție circulară, este posibil să aveți durere. Dacă se întâmplă acest lucru, spuneți imediat terapeutului fizic.
Frecvente de traumă tratate cu ultrasunete
De obicei, rănile ortopedice sunt tratate cu ultrasunete. Acestea pot include:
- bursita
- Tendinita
- Tulpini musculare și lacrimi
- Umar inghetat
- Răspândirea și rănirea ligamentelor
- Strângere sau strângere articulată
În general, orice leziune a țesuturilor moi în organism poate fi un candidat pentru terapia cu ultrasunete. PT dvs. poate folosi ultrasunete pentru dureri de spate scăzute, dureri de gât, lacrimi cu manete rotatoare, lacrimi de genunchi lacrimogene sau entorse ale gleznei.
Ultrasunete pentru durerea cronică
Există unele dovezi că, dacă aveți dureri cronice, puteți beneficia de tratamente cu ultrasunete. Se crede că undele cu ultrasunete ajută la îmbunătățirea extensibilității și circulației țesuturilor, ducând la creșterea mobilității și, în cele din urmă, la scăderea durerii. Ecografia poate să nu funcționeze pentru toată lumea, dar merită să încercați dacă aveți dureri cronice și neîncetate. Unii oameni pot argumenta că beneficiul ultrasunetelor pentru durerea cronică se datorează efectului placebo. Dar, dacă vă ușurați, atunci este tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.
Atenție în timpul ultrasunetelor
Dacă intenționați să faceți terapie fizică și obțineți o ultrasunete, trebuie să știți că multe studii au constatat că ultrasunetele oferă un mic beneficiu pentru rezultatul general al terapiei fizice. De exemplu, dacă aveți dureri de spate scăzute , tratamentele cu ultrasunete s-au dovedit a oferi un beneficiu foarte mic. De fapt, ultrasunetele au primit un grad de "C" (nu sa demonstrat nici un beneficiu) pentru dureri de genunchi, dureri de spate și dureri de gât într-o serie de lucrări publicate în Journal of Therapeutic Physiology în 2001. Dovezile îi determină pe mulți să se întrebe dacă ultrasunete te ajută cu adevărat în terapia fizică.
Un studiu efectuat în anul 2014 în Jurnalul American de Medicină Fizică și Reabilitare a examinat efectul ultrasunetelor asupra durerii și funcției la pacienții cu osteoartrita genunchiului. Cercetatorii nu au gasit nici o diferenta in functie de genunchi si durere cu dezintoxicare folosind ultrasunete, nu ultrasunete, si fals (fals) cu ultrasunete. Deci, dacă PT vă oferă ultrasunete, trebuie să vă întrebați dacă este cu adevărat necesar ca parte a programului dvs. de reabilitare generală.
Mulți oameni susțin că ultrasunetele pot avea un efect negativ asupra terapiei fizice prin prelungirea inutilă a îngrijirii. Ecografia este un tratament pasiv. Cu alte cuvinte, nu vă puteți oferi tratamentul dumneavoastră; esti pur si simplu un receptor pasiv al ultrasunetelor. Dacă PT utilizează ultrasunete în timpul tratamentului, asigurați-vă că sunteți implicat într-un program de exerciții active pentru a vă îmbunătăți mobilitatea funcțională . Exercitarea și implicarea activă ar trebui să fie întotdeauna principalele componente ale programului dumneavoastră de dezintoxicare.
Un cuvânt din
Terapeutul dvs. fizic poate utiliza ultrasunete pentru a vă îmbunătăți starea. Dacă da, asigurați-vă că vă întrebați dacă este nevoie de ultrasunete. De asemenea, asigurați-vă că desfășurați, de asemenea, un program activ de auto-îngrijire în clinica PT și acasă. Dacă sunteți implicat activ în reabilitarea dvs., vă puteți asigura că aveți o revenire sigură și rapidă înapoi la funcția normală.
surse:
Albright, J. și colab. Philadelphia bazate pe dovezi bazate pe practici clinice privind practicile de reabilitare selectate pentru dureri de spate scăzut. Fizioterapie. 2001. Oct; 81 (10): 1641-1674.
Cakir, S, et. > Eficacitatea ultrasunetelor terapeutice pentru managementul osteoartritei genunchiului: un studiu randomizat, controlat și dublu-orb. Am J sau fizică și Rehab. 2014. 93 (5): 405-12.
Yegan, T., Altan, L., & Aksoy, MK Efectul ultrasunetelor terapeutice asupra durerii și a funcției fizice la pacienții cu osteoartrita genunchiului. Ultrasunete în medicină și biologie. 2017, 43 (1), 187-194.