Sindromul de tunel carpian este cauzat de presiunea asupra nervului median la nivelul încheieturii mâinii. Această presiune se poate dezvolta datorită multor factori, dintre care cele mai importante sunt structura încheieturii, rănirea și condițiile care duc la inflamație și umflături. Stresul datorat mișcării repetitive sau utilizării instrumentelor vibratorii reprezintă un factor de risc minor, în timp ce utilizarea computerului este un risc nedovedit.
Cauze comune
Sindromul de tunel carpian (CTS) apare atunci când nervul median, unul dintre nervii mari de la încheietura mâinii, este prins când trece prin tunelul carpian strâns. Tunelul carpian este format din oasele mici din încheietura mâinii de pe fund și un ligament strâns pe partea de sus. Dacă se formează presiune în tunelul carpian, nervul este ciupit și începe să funcționeze anormal. Atunci când nervul nu funcționează corect, pacienții au simptome tipice ale tunelului carpian , incluzând durere, furnicături și amorțeală.
Presiunea din tunelul carpian este mărită cu anumite poziții ale încheieturii mâinii. Motivul pentru care mulți oameni se plâng de simptomele tunelului carpian pe timp de noapte este că dorm cu încheieturile îndoite sub corpul lor. Aceste poziții pot crește presiunea tunelului carpian, exacerbând simptomele.
De cele mai multe ori nu există nici o cauză care să poată fi găsită pentru sindromul de tunel carpian și adesea există mai mulți factori de risc care ar putea contribui.
Acestea sunt factorii de risc cei mai importanți:
- Accidentarea încheieturii mâinii: O dislocare, fractură, arsură sau vânătăi puternice pe încheietura mâinii sau brațul inferior pot provoca inflamații în tunelul carpian.
- Factori anatomici: S-ar putea să fiți născut cu un tunel mic carpian, încheieturi mici sau cu un aranjament osos care afectează tunelul carpian. Deformarea se poate dezvolta și datorită artritei inflamatorii.
- Sex: Femeile sunt mai susceptibile de a avea sindrom de tunel carpian, probabil pentru că au încheieturi mai mici decât bărbații.
- Vârsta: Cel mai mare grup de risc pentru vârstă este de 40 până la 60 de ani.
- Obezitatea: un IMC de 30 sau mai mare crește riscul, deși nu este clar.
- Condițiile inflamatorii, inclusiv artrita reumatoidă, cresc riscul.
- Condițiile care afectează nervii, inclusiv diabetul, pot afecta nervul median.
- Condiții care determină retenție de lichide, inclusiv sarcină, menopauză și insuficiență renală
- Hipotiroidismul: Mecanismul nu este înțeles, dar starea poate determina retenție de lichide și ar putea duce la depozite pe nervul median.
- Acromegalia (glanda pituitară hiperactivă) crește mărimea nervului median, ceea ce crește riscul de compresie.
- Utilizare repetată datorită încovoierii încheieturii mâinii, observată cel mai adesea pe o linie de asamblare industrială în domenii precum producția, coaserea, curățarea și prelucrarea produselor alimentare
- Expunerea la vibrații este considerată o cauză minoră.
Controversa Utilizarea calculatorului ca o cauză
Există o dezbatere de lungă durată cu privire la utilizarea tastaturilor (sau a altor tehnologii, cum ar fi mouse-ul computerului sau smartphone-ul) și efectele posibile ale dezvoltării sindromului de tunel carpian . În ciuda multor studii științifice mari și bine concepute, nu sa demonstrat că tunelul carpian este cauzat de activități repetitive de lucru, cum ar fi tastarea sau folosirea unui mouse computer.
Cele mai multe date care indică ocupația ca factor de risc pentru dezvoltarea CTS provin din studiile care investighează utilizarea mașinilor grele vibratoare (inclusiv mașinile de împrăștiat) sau tipul de utilizare a încheieturii mâinii repetate sau forțate, observată în unele locuri de muncă industriale.
Factori de risc pentru stilul de viață
A dormi cu incheieturile incheiate, mai ales daca sunt sub corpul tau, cresc riscul. Unele activități, atât la domiciliu cât și la locul de muncă, pot provoca creșteri repetitive ale presiunii în tunelul carpian. Locurile de muncă prost proiectate pot avea ca rezultat menținerea încheieturii mâinii într-o poziție care irită nervul. Este posibil să petreceți perioade îndelungate făcând aceeași mișcare sau prinzând un obiect, cum ar fi un stilou, strâns.
Poziția slabă, cu umerii răsuciți în față, poate comprima nervii din gât și vă poate afecta brațul și mâna. Un mediu rece poate duce, de asemenea, la dureri de mână și rigiditate.
> Surse:
> Ficțiune de sindrom de tunel carpian. Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Sindromul Tunelului Carpatin - Partea I (Anatomie, Fiziologie, Etiologie și Diagnostic). Revista Brasileira de Ortopedie . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Asociația între factorii de risc biomecanic legați de muncă și apariția sindromului de tunel carpian: o trecere în revistă a evaluărilor sistematice și o meta-analiză a cercetărilor curente. Tulburări musculo-scheletice BMC . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.