Dacă aveți sindrom de tunel carpian (CTS), atunci ați putea înțelege cum pot afecta simptomele activităților de zi cu zi și de agrement. Durerea, furnicăturile și slăbiciunea mâinii sau degetelor vă pot împiedica să tastați pe computer, să scrieți sau să țineți obiecte. Și una dintre cele mai provocatoare caracteristici ale sindromului de tunel carpian: obținerea unui diagnostic precis.
Obținerea unui diagnostic precis al durerii mâinii și a furnicăturilor vă poate asigura că beneficiați de tratamentul adecvat pentru starea dvs. specifică. Deci, cum este diagnosticat sindromul de tunel carpian și cum știți că diagnosticul pe care îl obțineți este cel potrivit?
Verificări de sine / testare la domiciliu
Simptomele CTS sunt cauzate de compresia nervului dvs. median când trece de la antebraț în încheietura mâinii. Această zonă, numită tunelul carpian, conține mai multe tendoane și structuri vasculare, împreună cu nervul median. (Carpalii sunt oase de încheietura mâinii și formează acoperișul tunelului.)
Unul dintre cele mai simple auto-teste pentru CTS implică analiza și înțelegerea simptomelor. Simptomele sindromului de tunel carpian pot include:
- Durere în încheietura mâinii și antebraț
- Durerea în degetul mare, degetul arătător și degetul mijlociu
- Amețirea în degetul mare, indexul și degetul mijlociu
- Slăbiciune în mâna ta
Sindromul de tunel carpian este considerat un prejudiciu de stres repetat .
Aceasta înseamnă că este cauzată de mișcări sau mișcări care se repetă mereu. Din acest motiv, simptomele tind să apară treptat și fără leziuni specifice. Simptomele sunt, de obicei, agravate de munca excesiva a calculatorului care implica folosirea mouse-ului si tastarea. Alte sarcini repetate cum ar fi scrierea pot cauza CTS.
Deci, primul dvs. sugerat că este posibil să aveți CTS este natura și comportamentul simptomelor dumneavoastră. Durerea, furnicăturile și slăbiciunea degetului mare și primele două degete care se agravează cu utilizarea manuală repetitivă reprezintă un semn că CTS poate fi vinovatul. În acest caz, este posibil să vă faceți o vizită la medicul dumneavoastră.
Teste clinice
Dacă bănuiți că aveți CTS, verificarea cu medicul dumneavoastră este o idee bună. După ce ați ascultat istoricul și ați înregistrat simptomele, acesta poate efectua teste clinice specifice pentru a confirma (sau exclude) sindromul de tunel carpian.
Domeniul de măsurare a mișcării
Medicul dvs. poate măsura mărimea mâinii și a încheieturii mâinii. Multe persoane cu CTS prezintă o mișcare scăzută în încheietura mâinii. Aceasta se datorează umflăturii nervoase și a tendoanelor care traversează tunelul carpian. Această umflare împiedică apariția unei mișcări normale și poate apărea o pierdere a flexiei încheieturii mâinii și a mișcării extensiei.
Semnul lui Tinel
Semnul lui Tinel implică atingerea ușoară pe un nerv pentru a determina simptomele. Semnul lui Tinel pentru CTS se face prin faptul că doctorul tău atinge nervul tău median aproape de încheietura mâinii, chiar deasupra palmei tale. Dacă această atingere provoacă durere sau furnicături la degetul mare sau la degete, sindromul de tunel carpian poate fi suspectat.
Testul lui Phalen
Testul lui Phalen implică așezarea spate a mâinilor în fața dvs. cu încheieturile în poziții extreme de flexie. Această flexie comprimă tunelul carpian și poate provoca apariția simptomelor.
Forta de strangere
Uneori, CTS cauzează pierderi de forță în mâini sau degete. Medicul dvs. poate utiliza un instrument special numit "dinamometru de prindere" pentru a măsura puterea dumneavoastră. Puterea scăzută a mâinii poate fi un semn al CTS, mai ales dacă aveți alte simptome, cum ar fi durerea și furnicăturile din mână.
EMG
Testarea electromiografică ( EMG ) implică inserarea acelor mici în brațul dvs. de-a lungul cursului nervului dvs. median.
Aceste ace se pot executa de pe gât și de braț și în mâna ta. Odată ce acele sunt plasate, un mic șoc electric va fi trimis în braț și în mâna ta. Instrumentele specializate vor măsura viteza acestei energii electrice. Dacă există o comprimare a nervului median, semnalul electric va fi încetinit în timp ce vă va traversa încheietura mâinii, indicând sindromul de tunel carpian.
Obținerea diagnosticului
Uneori efectuarea acestor teste și măsuri speciale este suficientă pentru a confirma un diagnostic al sindromului de tunel carpian. Medicul dvs. vă poate prescrie apoi tratamente pentru a vă reduce simptomele și pentru a vă îmbunătăți funcția globală. Aceasta poate include o trimitere la terapia fizică sau terapia ocupațională .
Dacă simptomele sunt severe sau dacă acestea persistă chiar și după participarea activă la tratamentul conservator, pot fi realizate imagini mai avansate.
imagistica
Sindromul de tunel carpian este în mare măsură diagnosticat prin examinarea încheieturii mâinii și a mâinii și prin descrierea simptomelor clinice. Uneori, imagistica mai avansată este utilizată pentru a diagnostica complet starea dumneavoastră. Aceste imagini pot include:
Raze X
O radiografie poate să-ți arate medicului oasele din antebraț, încheietura mâinii și mâna, iar o fractură aici poate provoca unele dintre simptomele tale. (Rețineți că o fractură a încheieturii mâinii este cauzată, în mod obișnuit, de un eveniment traumatic, iar CTS se declanșează, de obicei, treptat.)
RMN
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) vă permite medicului să vizualizeze structurile țesuturilor moi ale încheieturii și mâinii. Aceasta include o imagine detaliată a nervului median, a tendoanelor în încheietura mâinii și a ligamentelor care susțin încheietura mâinii și mâna.
Scanarea CT
O scanare cu tomografie computerizată (CT) este o imagine tridimensională a oaselor încheieturii mâinii și poate fi obținută de către medicul dumneavoastră pentru a exclude artrita sau o fractură.
Rezultatele imaginilor, combinate cu istoricul și examenul clinic, pot determina medicul să vă diagnosticheze definitiv sindromul de tunel carpian.
Diagnostic diferentiat
Există și alte afecțiuni care pot apărea cu simptome similare cu cele ale CTS. Acestea pot include:
Radiculopatia cervicală
Radiculopatia cervicală apare atunci când un nerv în gât este comprimat de o problemă cu disc herniat, artrită sau fațetă. Această afecțiune poate provoca dureri de călătorie de la gât și în braț și mână, imitând unele simptome ale sindromului de tunel carpian.
Compresia nervului ulnar
Nervul tău ulnar călătorește pe brațul tău și în mâna ta pe partea pink. (Dacă ți-ai alungat vreodată cotul pe osul tău amuzant, acesta este cu adevărat nervul tău ulnar.) Nervul tău ulnar poate fi comprimat în cot și provoacă furnicături și amorțeală în mâna ta, în inel și în degetele mici. În timp ce aceste simptome sunt ușor diferite de comprimarea nervului median la încheietura mâinii, acestea pot fi confundate cu CTS.
Arthritis Thumb
Artrita poate afecta articulația carpometacarpală (CMC) a degetului mare . Acest lucru poate provoca slăbiciune și durere în degetul mare și mâna, ceea ce vă va face să credeți că aveți CTS.
Wrist Artrită
Artrita la încheietura mâinii poate provoca, de asemenea, dureri de mână, degetul mare și degetul, care pot fi confundate cu CTS.
Dacă bănuiți că aveți sindrom de tunel carpian, este important să vă vedeți medicul. El sau ea poate efectua o examinare clinică aprofundată și să comande testele corecte pentru a asigura un diagnostic adecvat. Prin obținerea unui diagnostic precis, puteți începe tratamentul optim pentru starea dumneavoastră specifică.
> Sursa:
> Hultman, CS (2014). Sindromul de tunel carpian. Experiență de șaptesprezece ani în diagnosticarea și tratamentul a șase sute cincizeci și patru de mâini. În 50 de studii pe care trebuie să le știe fiecare chirurg plastic (pag. 59-65). CRC Press.