Înțelegerea sindromului de tunel carpian

1 -

Unde este tunelul carpian?

Nervul median se deplasează din antebraț în mână, printr-un "tunel" în încheietura mâinii. Partea inferioară și laturile acestui tunel sunt formate de oasele încheieturii mâinii. Partea superioară a tunelului este acoperită de o bandă puternică de țesut conjunctiv numită ligament (ligament transversal).

2 -

Ce altceva este în tunel?

Tunelul conține, de asemenea, nouă tendoane care conectează mușchii la oase și lucrează pentru a vă îndoi degetele și degetul mare. Aceste tendoane sunt acoperite cu o membrană lubrifiantă numită synovium . Sinoviul se poate mări și se poate umfla în anumite condiții.

3 -

Cum se face distrugerea tunelului carpian?

Dacă umflarea este suficientă, aceasta poate provoca apariția nervului median împotriva ligamentului transversal, provocând sindromul de tunel carpian. Sindromul poate fi asociat cu diferite afecțiuni, cum ar fi artrita reumatoidă , sau poate să nu aibă nicio legătură cu alte condiții.

4 -

Există un alt motiv pentru sindromul de tunel carpian?

Unele cazuri de tunel carpian se pot datora măririi nervului median, mai degrabă decât compresiei din țesuturile înconjurătoare. Sindromul de tunel carpian este, totuși, cel mai des întâlnit și cunoscut pe scară largă a neuropatiei de capturare în care nervii periferici ai corpului sunt comprimați sau traumatizați.

5 -

Care sunt simptomele sindromului de tunel carpian?

Simptomele sindromului de tunel carpian încep, de obicei, treptat, cu arsură frecventă, furnicături sau amorțeală la palma mâinii și degetelor (în special degetul mare, indexul și degetele mijlocii). S-ar putea să existe senzație de umflare chiar dacă nu este evidentă umflarea.

Simptomele apar de obicei în timpul nopții, în una sau ambele mâini. Pe măsură ce simptomele devin mai severe, furnicăturile pot fi resimțite în timpul zilei. Se poate dezvolta aglomerarea, reducerea forței de prindere și problemele cu sarcini care necesită o dexteritate manuală.

6 -

Tratamentul sindromului de tunel carpian - Splinting

Diagnosticul precoce și tratamentul sunt importante pentru a evita deteriorarea permanentă a nervului median. Tratamentele conservative sunt, de obicei, încercate înainte ca operația să fie luată în considerare. În cazuri ușoare, atașarea încheieturii mâinii într-o poziție neutră poate ameliora simptomele.

7 -

Tratamentul sindromului de tunel carpian - medicamente

Medicamentele orale pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor sindromului de tunel carpian, cum ar fi:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
• corticosteroizi orali
• diuretice

Injectările locale de corticosteroizi în zona tunelului carpian pot fi încercate pentru a ajuta tenosinovitele nespecifice sau inflamatorii.

8 -

Tratamentul chirurgical al sindromului de tunel carpian

Când tratamentele conservatoare eșuează, decompresia chirurgicală a tunelului prin eliberarea ligamentului transversal carpian și îndepărtarea țesuturilor care comprimă nervul median pot fi benefice. Eliberarea tunelului carpian este una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale din Statele Unite.

Procedura este recomandată în general dacă simptomele persistă timp de 6 luni. Chiar și după intervenția chirurgicală, simptomele pot să reapară. Este important să se trateze sindromul de tunel carpian. Lăsate netratate, pot apărea leziuni permanente ale nervilor sau mușchilor.

_Sursă:

_{Publicația NIH nr. 03-4898}