Probleme cu echilibrul și leșinul
Pentru persoanele cu sindrom de oboseală cronică ( ME / CFS ), amețelile sunt un simptom pe care trebuie să le trateze zilnic. În unele cazuri, este un "cap rușinos" din când în când sau câteva momente de eșecuri atunci când începe să meargă. În alte cazuri, echilibrul este mult mai grav și leșinul este o amenințare gravă.
Deci, ce se află în spatele amețelii și problemelor aferente? Aceste simptome pot fi legate de o serie de componente cunoscute ale ME / CFS.
Acestea includ modificări ale modului în care vă plimbați, anomalii ale controlului inimii și tensiunii arteriale și disfuncții ale sistemului nervos.
Problemele cu amețeli
Puțin amețeli din când în când probabil nu reprezintă o problemă mare. Este ceva pe care majoritatea oamenilor îl întâlnesc din când în când, fie din cauza bolii, a rănii la cap, a foamei sau a deshidratării, fie chiar în picioare prea repede.
Cu toate acestea, când amețeli este frecventă și severă, poate avea un impact major asupra vieții tale. Acesta este cazul pentru mulți oameni cu această boală. Într-un studiu cu privire la sincopă (termenul medical pentru leșin), cercetătorii au descoperit că femeile spitalizate pentru sincopă au fost foarte probabil să aibă ME / CFS.
Amețeli și probleme de echilibru pot face periculos să fie activ. Chiar și cei care sunt suficient de bine să meargă în jurul unui magazin s-ar putea să nu se simtă în siguranță făcând acest lucru din cauza riscului de a cădea sau de a ieși. Cei care cad sau trec ocazional rănesc, ceea ce le diminuează calitatea vieții.
Deci, acest simptom poate fi cu adevărat limitator și poate crea o mulțime de frică și anxietate atunci când vine vorba de lucruri atât de simple, cum ar fi trecerea pe scări. Din cauza acestui impact, este important să înțelegem cauzele amețeli și să căutăm modalități de a diminua sau de a depăși acest simptom.
Mersul pe jos: Mers anormal în ME / CFS
Timp de mai mult de 20 de ani, cercetatorii au studiat modelul de mers pe jos, sau mersul, a persoanelor cu ME / CFS.
Au descoperit câteva anomalii. Potrivit unui studiu publicat în Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, diferențele dintre persoanele cu ME / CFS și persoanele sănătoase includ:
- Viteză mai mică de mers (viteză)
- Pași mai mici
- Mai mult timp petrecut pe picior în timpul pașilor
- Mai puțini pași pe minut (cadență)
- Mici mișcări swinging în solduri, genunchi și glezne
Cercetările anterioare au arătat că anomaliile de mers au început imediat și, prin urmare, nu au fost rezultatul acelora care au fost uciși rapid cu ME / CFS.
Dar cum se referă aceste aspecte la echilibru? Desigur, este posibil modul în care mergeți să o aruncați. Cu toate acestea, nu este clar dacă problemele de mers contribuie la echilibrarea problemelor. De fapt, unii cercetatori au emis ipoteza ca anomaliile de mers ar putea fi cauzate de un echilibru slab, posibil datorita unor neregularitati in modul in care creierul controleaza muschii sau alte anomalii neurologice.
De asemenea, un studiu din 2016 în domeniul biomecanicii clinice sugerează că problemele legate de mers pot fi legate direct de incapacitatea de a menține echilibrul atunci când încep să meargă mai întâi. Totuși, nu știm care este relația cauză-efect între mers și echilibru. Va fi nevoie de mai multă cercetare pentru a ști cum se influențează reciproc.
Insuficiență cardiacă și presiune sanguină
Anomalii cardiace multiple (non-letale) sunt legate de ME / CFS , iar unele dintre ele pot fi responsabile pentru amețeli în stare.
Un studiu a constatat o cameră mică de inimă (ventriculul stâng) la persoanele cu ME / CFS. Cercetatorii au spus ca lezarea si intoleranta ortostatica au fost simptome comune care pot fi legate de camera mica.
Intoleranța ortostatică (OI) este numele pentru a obține amețeli când te ridici. Este cauzată de o neregularitate a tensiunii arteriale. OI este denumită uneori hipotensiune mediată neutră (NMH). În unele cazuri, este diagnosticat ca o afecțiune suprapusă numită sindromul de tahicardie ortostatică posturală (POTS).
Ce se presupune că se întâmplă atunci când vă ridicați este că tensiunea arterială crește pentru a combate gravitația și pentru a menține suficient sânge și oxigen în creier. În OI sau POTS, tensiunea arterială scade în loc să crească, ceea ce vă lasă creierul temporar înfometat pentru oxigen.
Cei mai mulți oameni primesc acest lucru ocazional - este senzația de rușine a capului asociată cu ridicarea prea rapidă. În ME / CFS, este mult mai obișnuit și poate nu implică mișcare mai rapidă decât de obicei.
Această problemă este destul de comună în ME / CFS că cel puțin un studiu a cerut utilizarea sa ca test de diagnosticare. Echipa de cercetare a studiat valul puls al inimii atunci cand a schimbat pozitia si a spus ca au gasit diferente care ar putea diagnostica boala cu precizie de 82 la suta.
Motivul pentru aceste anomalii cu inima și tensiunea arterială se consideră, în general, a fi disfuncție a sistemului nervos autonom, care se numește disautonomie .
Tratarea problemelor de amețeli și echilibru
Este posibil ca regimul de tratament ME / CFS să ajute la atenuarea problemelor de amețeală și de echilibru. Dacă nu, este posibil să discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamente axate pe acest simptom specific.
Un mic studiu a analizat fezabilitatea formării ortostatice la domiciliu în cadrul ME / CFS și a sugerat că aceasta a fost bine tolerată și poate fi eficientă. Instruirea include utilizarea regulată a unei mese de înclinare și părea să reducă cantitatea de scădere a tensiunii arteriale cu schimbarea poziției.
Un alt studiu a urmărit * formarea de exerciții menite să îmbunătățească puterea și echilibrul fără a agrava alte simptome. Numai 61% dintre participanți au putut finaliza studiul. Cu toate acestea, cei care l-au completat au dezvoltat un echilibru și o putere mai bună.
* Înainte de a începe orice tip de regim de exerciții, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră și că înțelegeți un simptom distinctiv al ME / CFS numit stare de rău post-exercițiu . Acest simptom poate determina o creștere accentuată și uneori de durată a simptomelor, chiar și după exerciții ușoare sau moderate. Orice program de exerciții la care participați trebuie să fie adaptat la toleranța individuală pentru efort.
Un cuvânt din
Până când găsiți tratamente care diminuează efectiv problemele legate de amețeală și echilibru, vă recomandăm să luați în considerare utilizarea unor mijloace de mobilitate și ajutoare pentru persoanele cu handicap.
Lucrurile ca un bar în duș și mânerele robuste pe scări vă pot ajuta în situații care vă pot face mai multe șanse de a cădea sau cădea.
Multe persoane cu ME / CFS sau alte afecțiuni care provoacă amețeli utilizează o trestie. Este ceva la care se pot sprijini în acele momente când lumea începe să se rotească. În cazuri mai grave, un walker poate fi potrivit.
De asemenea, puteți să vă gândiți să folosiți un scaun cu rotile în public. O mulțime de magazine oferă scutere motorizate, astfel încât să puteți cumpăra în timp ce ședinței.
S-ar putea să se simtă ciudat să folosești aceste ajutoare - suntem condiționați de societate pentru a le vedea pe aceștia ca fiind doar pentru oamenii care nu sunt în stare să meargă fizic - dar sunt disponibili pentru oricine poate beneficia de ele și asta include și cei cu dezechilibru. Acestea sunt pentru cei care au nevoie de energie pentru a merge, de asemenea, și ME / CFS cu siguranță vă poate pune în această categorie!
> Surse:
> Allen J, Murray A, Di Maria C, Newton JL. Sindromul de oboseală cronică și caracteristicile pulsului periferic afectate în cazul ortostaziei - un nou biomarker de diagnostic potențial. Măsurarea fiziologică. 2012 Feb; 33 (2): 231-41. doi: 10.1088 / 0967-3334 / 33/2/231.
> Miwa K, Fujita M. Disfuncția cardiovasculară, cu o scădere a debitului cardiac datorită unei inimi mici la pacienții cu sindrom de oboseală cronică. Medicina interna. 2009; 48 (21): 1849-1854.
> Paul L, Rafferty D, Wood L, Maclaren W. Caracteristicile de cădere a subiecților cu sindrom de oboseală cronică și controale la viteze auto-selectate și potrivite. Revista de neuroinginerie și reabilitare. 2008 27 mai; 5:16. doi: 10.1186 / 1743-0003-5-16.
> Rasouli O, Stendsdotter AK, Van der Meer AL. TauG-ghidarea controlului dinamic al echilibrului în timpul inițierii mersului la pacienții cu sindrom de oboseală cronică și fibromialgie. Biomecanica clinică. 2016 Aug; 37: 147-52. doi: 10.1016 / j.clinbiomech.2016.07.008.
> Ulas UH, Chelimsky TC, Chelimsky G, și colab. Condiții de sănătate comorbidă la femeile cu sincopă. Cercetare autonomă clinică. 2010 Aug 20 (4): 223-7. doi: 10.1007 / s10286-010-0070-x.