Anomalii cardiace legate de oboseala inexplicabilă
Sindromul de oboseală cronică (CFS) - denumit și encefalopatie mialică sau ME / CFS - este o afecțiune caracterizată prin oboseală persistentă și alte simptome care limitează capacitatea unei persoane de a-și îndeplini sarcinile normale, de zi cu zi. ME / CFS nu este bine înțeleasă și se crede că este cauzată de o combinație de factori psihologici, genetici și biologici.
În ultimii ani, cercetătorii au observat că, pe lângă simptomele de epuizare, persoanele cu ME / CFS au rate mai mari de anomalii cardiace decât populația generală. Deși este adesea dificil să se conecteze cauza cu efect, există mulți în comunitatea de cercetare care cred că această asociere este mai mult decât incidentală.
Tipuri de anomalii ale inimii
Un studiu de bază realizat în 2006 a arătat că persoanele cu ME / CFS care au decedat de insuficiență cardiacă au făcut acest lucru la o vârstă medie de 58,7 ani, comparativ cu 83,7 ani pentru cei fără ME / CFS. În timp ce nimeni nu poate ști sigur care factori ar fi putut contribui la acest rezultat, studii ca acesta au sugerat de mult că ME / CFS este inerent legată de funcția cardiacă insuficientă.
Și anomaliile nu se opresc aici. Alți cercetători au observat rate similare similare cu cele ale neregulilor cardiace, printre care:
- o lipsă de variabilitate a frecvenței cardiace nocturne (ceea ce înseamnă că inima nu reușește să încetinească așa cum era de așteptat în timpul somnului)
- un mic ventricul stâng (camera inimii care pompează sângele până la restul corpului)
- tahicardie posturală (o condiție în care ritmul cardiac crește viteza, adesea inegal, când o persoană se ridică)
- intervalul QT scurt (o tulburare genetică care afectează sistemul electric al inimii și provoacă palpitații sau pierderea bruscă a conștienței)
- valori anormal de mici ale sângelui
Aceste nereguli pot explica, de fapt, unele dintre simptomele cheie ale ME / CFS. Ei sugerează, de asemenea, că persoanele care trăiesc cu ME / CFS ar putea avea nevoie să muncească mai mult pentru a menține bună sănătate a inimii decât persoanele din populația generală.
Variabilitate scăzută a frecvenței cardiace
Un studiu realizat în 2011 a analizat tiparele de somn la persoanele cu ME / CFS pentru a înțelege mai bine de ce raportul de somn nerefresiv este raportat frecvent în acest grup. Ceea ce au descoperit, surprinzator, a fost ca persoanele cu ME / CFS au avut o variatie mica a ritmului cardiac de la zi la noapte, o afectiune cunoscuta ca variabilitatea scazuta a ritmului inimii (HRV).
Pentru a înțelege acest lucru, dacă vă simțiți pulsul și apoi respirați încet și încet, veți observa că ritmul cardiac se schimbă ușor, accelerarea atunci când inspirați și încetinește când respirați. Aceasta este variabilitatea ritmului cardiac.
Un HRV nocturnal mic sugerează că există o problemă cu semnalele nervoase care reglează stimulatorul cardiac al inimii (numit nod sinusal ). Acest lucru este în concordanță cu gândirea că ME / CFS poate fi cauzată, cel puțin parțial, de defectele sistemului nervos autonom al persoanei (sistemul care reglează funcțiile involuntare cum ar fi respirația, digestia și ritmul cardiac).
Ventricul stânga mic
Un studiu din 2011 a constatat că unii oameni cu ME / CFS au un ventricul stâng mai mic, camera inimii responsabilă de pomparea sângelui către restul corpului. În consecință, persoanele vor simți invariabil simptome ale ceea ce se numește intoleranță ortostatică (OI) .
În mod normal, când ne ridicăm dintr-o poziție așezată sau așezată, tensiunea arterială se va ridica pe scurt pentru a contracara gravitatea și pentru a menține sângele care curge spre creier. Cu OI, acest lucru nu se întâmplă și o persoană se va simți amețită sau leșină ori de câte ori se ridică. Această anomalie fiziologică ar putea explica de ce efortul minimal tinde să ocupe o persoană cu ME / CFS mai mult decât altele.
Tahicardie posturală
Tahicardia posturală este similară cu cea a OI, cu excepția faptului că implică mai degrabă rata pulsului decât tensiunea arterială. Tahicardia este termenul medical pentru un ritm cardiac anormal de rapid. Tahicardia posturală înseamnă pur și simplu că ritmul cardiac accelerează anormal ori de câte ori vă ridicați, ducând la amețeli sau chiar leșin. Tahicardia posturală este frecvent observată la persoanele cu ME / CFS, care au o frecvență de trei ori mai mare decât cea a populației generale.
Interval QT scurt
Un interval QT este un termen folosit pentru a descrie spațiul dintre anumite bătăi în sus și în jos pe o citire a electrocardiogramei (ECG). Un interval QT scurt înseamnă că inima ta bate normal, dar are mai puține șanse să se recupereze după o bătaie a inimii. Un interval QT scurt este de obicei considerat o tulburare genetică și este asociat cu riscul crescut de deces cardiac brusc. Deși rare în populația generală, un interval QT scurt este frecvent observat la persoanele cu ME / CFS.
Valoare anormal de scăzută a sângelui
Două studii realizate în 2009 și 2010 au arătat că persoanele cu ME / CFS au avut volume sanguine mai mici decât populația generală. Mai mult, severitatea ME / CFS a corespondat direct cu o scădere a volumului sanguin, adică cei care au fost mai puțin capabili să funcționeze au avut mult mai puțin sânge decât cei care au fost. Mulți oameni de știință cred acum că volumul scăzut al sângelui contribuie la multe dintre simptomele ME / CFS pur și simplu prin privarea celulelor de oxigenul necesar producerii de energie.
Ce ne spune cercetarea
În timp ce studiile sugerează că anomaliile inimii și ale sistemului nervos contribuie la creșterea ratelor de insuficiență cardiacă la persoanele cu ME / CFS, acestea nu ar trebui să sugereze că aceștia sunt singurii factori. Alte lucruri, cum ar fi greutatea și stilul de viață sedentar , pot contribui la fel de mult sau chiar mai mult.
În cele din urmă, majoritatea acestor studii sunt mici și izolate și necesită mult mai multe investigații pentru a fi considerate concludente. Ceea ce ar trebui să sublinieze, totuși, este nevoia crescută de monitorizare a sănătății cardiace a persoanelor care trăiesc cu ME / CFS. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei cu simptome severe, precum și pentru oricine are factori de risc pentru boala cardiacă (inclusiv fumatul, obezitatea și lipsa exercițiilor fizice).
Ceea ce devine din ce în ce mai clar este faptul că ME / CFS nu este "tot în capul tău". Dacă trăiți cu ME / CFS, tratați-l ca în cazul oricărei alte afecțiuni medicale, privindu-vă nu numai la boala însăși, ci și la impactul asupra sănătății dumneavoastră generale.
> Surse:
> Hurwitz, B., et. Al. Sindromul de oboseală cronică: severitatea bolii, stilul de viață sedentar, volumul sângelui și dovezile privind diminuarea funcției cardiace. " 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. Al. Asistență medicală pentru femei internaționale. 2006 Aug. 27 (7): 615-26. Cauzele de deces la pacienții cu sindrom de oboseală cronică.
> Miwa, K. și Fujita, M. "Inima mică, cu ieșire cardiacă scăzută, pentru intoleranță ortostatică la pacienții cu sindrom de oboseală cronică" Cardiologie clinică. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. Al. Interval QT scurtat: o trăsătură distinctivă a disautonomiei sindromului de oboseală cronică. " European Journal of Internal Medicine. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. Al. "Comportamentul la somn-trezire în sindromul de oboseală cronică". Dormi. 2011; 34 (5): 671-8.