Când vă treziți epuizați
O caracteristică-cheie a sindromului de oboseală cronică ( ME / CFS) este somnul de slabă calitate, care nu ușurează oboseala. Se numește somn nerefractiv sau non-restabilitor. Nu conteaza cat de mult oamenii cu ME / CFS dorm, nu se trezesc niciodata simtindu-se proaspeti si gata pentru ziua respectiva.
Cercetătorii descoperă mai multe despre somnul nerefresiv în ME / CFS, incluzând caracteristicile clinice, impactul acestuia și modul în care acesta poate fi tratat.
Ce este Sleep Unrefreshing?
Un somn nerefresiv nu este același lucru cu insomnia (care poate fi prezentă și la persoanele cu această afecțiune). Nu este vorba despre cât timp dormi sau cât de greu este să ajungi acolo.
În schimb, termenul de somn nerefresiv este folosit pentru a descrie un somn ușor care, chiar și după o noapte plină, nu vă lasă să vă odihniți. Persoanele cu ME / CFS raportează de multe ori că se trezesc extenuate și simt ca și cum nu ar fi dormit deloc - indiferent de cât de mult au dormit de fapt. Consecințele unui somn nerefrânat depășesc simpla oboseală.
Se crede că somnul nerefruntat este cauzat de o problemă cu modul în care organismul reglează somnul, care se numește homeostazie de somn. In timp ce persoanele cu ME / CFS pot avea tulburari de somn, studiile multiple sustin teoria ca oboseala lor constanta, intensa provine din homeostaza de somn afectata si nu din alte tulburari de somn. De fapt, un studiu publicat în 2013, publicat în revistele Sleep Medicine, nu a găsit nici o dovadă că tratarea tulburărilor de somn comorbid ușurează oboseala acestei afecțiuni.
efect
Multe simptome ale ME / CFS sunt teoretizate pentru a stopa, cel puțin parțial, de somn nerefresiv. Ei includ:
- o oboseală neobosită
- somnolență în timpul zilei
- concentrarea slabă și alte tulburări cognitive ( ceață cerebrală )
- sensibilitate crescută la durere ( hiperalgezie )
- invaliditate generală
De ce este Sleep unrefreshing în ME / CFS?
Numeroase studii au raportat diferențe măsurabile în modul în care oamenii cu ME / CFS dorm, inclusiv:
- anomalii ale valului cerebral în mai multe etape de somn
- a redus semnificativ durata somnului
- mai mult timp ce se trezește în pat
- mai puțin somn REM și alte tulburări legate de REM
- scăderea variabilității frecvenței cardiace nocturne, sugerând disfuncție autonomă
Un număr tot mai mare de cercetări sprijină ipoteza disfuncției autonome în ME / CFS, care este o problemă cu sistemul nervos autonom (ANS). ANS este alcătuit din sistemele nervoase simpatic și parasimpatic, care funcționează în echilibru unul cu celălalt.
Atunci când sistemul nervos simpatic este activat, acesta vă pune în modul luptă-sau-zbor. Dimpotrivă, activarea parasimpatică este denumită mod de relaxare și digerare.
Dacă simpaticul și parasimpaticul sunt în afara echilibrului datorită disfuncției autonome, acesta ar putea să vă aducă într-o stare de excitare și conștientizare sporită atunci când încercați să dormiți. Este un fel de modul în care un părinte nou este întotdeauna în alertă pentru un copil plâns, niciodată într-adevăr într-un somn bun și profund.
Tratament
Cercetatorii nu au facut multe progrese in gasirea de modalitati eficiente de imbunatatire a somnului si, prin urmare, atenuarea oboselii si a altor simptome, in ME / CFS. Pana in prezent, nici un medicament nu a fost aprobat de FDA pentru aceasta boala.
Un studiu din 2010 privind practica durerii a demonstrat rezultate pozitive cu medicamentul narroleptic Xyrem (oxibat de sodiu) .
Cu toate acestea, acest medicament este strict controlat și este adesea dificil de a obține o rețetă pentru el.
Studiile asupra melatoninei populare de somn populare au fost amestecate, iar o revizuire din 2010 a studiilor din Medicina Chimie curentă arată că este nevoie de mai multă muncă pentru a determina dacă este eficace.
Unii oameni cu această afecțiune raportează succesul cu medicamente care îi ajută să doarmă, inclusiv antidepresive și prescripții sau ajutoare de somn pe bază de prescripție medicală. Alții spun că suplimentele le-au ajutat să doarmă mai bine. Din nefericire, avem un studiu de calitate care nu arată nici dacă aceste tratamente îmbunătățesc efectiv somnul nerefresiv în ME / CFS.
ME / CFS se crede a fi similar cu fibromialgia , care, de asemenea, prezintă somn nerefresiv. Cele trei medicamente aprobate de FDA pentru fibromialgie au demonstrat că îmbunătățesc somnul în această stare. Acestea sunt Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloxetină) și Savella (milnacipran) . Până în prezent, niciunul dintre aceste medicamente nu a fost studiat pentru ME / CFS.
Medicii recomanda adesea abordari cum ar fi tehnici de relaxare in invatare, imbunatatirea obiceiurilor de somn si obtinerea de ajutor pentru orice tulburari de somn pe care le aveti.
Dacă ME / CFS implică durere, administrarea corectă a durerii poate, de asemenea, să vă ajute la îmbunătățirea calității somnului.
Dacă lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră și experimentați cu diferite tratamente, este posibil să găsiți tratamente care ajută la atenuarea somnului nerefresiv, astfel încât să vă puteți îmbunătăți sănătatea, funcționalitatea și calitatea vieții.
surse:
> Mariman A, și colab. Acta > clinica > Belgica. 2012 ianuarie-februarie; 67 (1): 19-24. Calitatea somnului subiectiv și somnolența în timpul zilei într-un eșantion mare de pacienți cu sindrom de oboseală cronică (CFS).
Mariman AN, și colab. Revizuirile medicamentului somnului. 2013 Jun; 17 (3): 193-9. Somn în sindromul de oboseală cronică.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Terapii alternative în sănătate și medicină. 2012 ianuarie-februarie; 18 (1): 36-40. Evaluarea metabolismului energetic la pacienții cu sindrom de oboseală cronică prin emisia de fluorescență serică.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Chimie medicală actuală. 2010; 17 (19): 2070-95. Utilizări clinice ale melatoninei: evaluarea studiilor la om.
Spitzer AR, Broadman M. Practica durerii: jurnalul oficial al Institutului Mondial de Durere. 2010 Jan-Feb; 10 (1): 54-9. Tratamentul tulburării de somn narcoleptiform în sindromul de oboseală cronică și fibromialgie cu oxibat de sodiu.