Hiperalgezia este un răspuns al durerii crescut, care este comun în fibromialgia (FMS) și sindromul de oboseală cronică ( ME / CFS ). În fibromialgie, este o caracteristică atât de importantă încât definește esențial starea.
Puneți pur și simplu, când aveți hiperalgezie, corpul dvs. face senzațiile mai dureroase decât ar trebui să fie. Acest lucru este adesea denumit "întoarcerea volumului" la durere.
Este un fenomen real, fiziologic și nu datorită bolilor psihice, cum ar fi hipohondria. Nici nu este rezultatul unei persoane care "face o mare afacere din nimic", cum cred unii oameni.
Cercetările de înaltă tehnologie ale creierului demonstrează acest exces de răspuns la durere, centrele de durere ale creierului apărând mult mai mult pentru persoanele cu boli hiperalgezice decât pentru cele fără. Aceasta arată o diferență în experiența fiziologică - nu psihologică - a durerii.
De exemplu, dacă persoana obișnuită ar evalua o anumită senzație la o scală de cinci pe scară dureroasă, o persoană cu hiperalgezie o poate evalua la șapte sau opt.
Creșterea durerii datorată hiperalgeziei poate fi limitată la anumite zone ale corpului sau poate fi larg răspândită.
O caracteristică ciudată a hiperalgeziei este aceea că nu provoacă direct durere, ci o intensifică pur și simplu. O persoană trebuie să aibă durere din altă sursă înainte ca hiperalgezia să aibă vreun efect.
Durerea crescută datorată acestui simptom este uneori ceea ce face diferența între o persoană care este funcțională și fiind debilitată de boala (bolile) ei.
În timp ce pare a fi contradictorie, amelioratorii de durere opioizi (narcotice), cum ar fi Vicodin (hidrocodonă-acetaminofen) și OxyContin (oxicodonă) pot, uneori, cu utilizare pe termen lung, să conducă la hiperalgezie.
Aceasta se numește hiperalgezie indusă de opioide. În aceste cazuri, medicamentele pe care oamenii se bazează pentru a se simți mai bine fac de fapt să se simtă mai rău. Soluția este să nu mai luați aceste tipuri de medicamente.
Sindroamele de hiperalgezie și de sensibilitate centrală
Hiperalgezia este o trăsătură comună a unei categorii de boli numite sindroame de sensibilitate centrală , care include FMS, ME / CFS, sindromul intestinului iritabil , sindromul picioarelor neliniștite și alte câteva condiții. Este, de asemenea, asociat cu unele afecțiuni inflamatorii și afectarea anumitor tipuri de nervi.
În plus, hiperalgezia poate fi un răspuns la celulele sistemului imunitar numite citokine proinflamatorii , pe care corpul le eliberează ca răspuns la infecție. Citokinele pro-inflamatorii sunt considerate a fi prezente în unele cazuri de ME / CFS. (Nu se cunoaște încă dacă aceasta se datorează unei infecții continue sau datorită unui sistem imunitar activat cronic).
Multe dintre tratamentele pentru FMS și ME / CFS vizează, cel puțin parțial, reducerea hiperalgeziei. Acestea includ medicamente anti-depresive (cum ar fi Cymbalta , Savella și amitriptilină ) și medicamente anti-convulsii (inclusiv Lyrica și gabapentin .)
Acest tip de durere este diferit de alodinia , care este de asemenea tipică în FMS și prezentă în unele cazuri de ME / CFS.
Allodynia este un raspuns dureros la ceva ce nu este in mod normal dureros, cum ar fi o atingere usoara. Allodynia este adesea denumită "durere de piele", deoarece se manifestă în mod obișnuit ca o sensibilitate extremă la presiune sau mișcare asupra pielii.