Cum funcționează, Efecte secundare și multe altele
Gabapentina este un medicament care este oarecum frecvent prescris pentru fibromialgie . Este disponibil ca produs generic și se vinde și sub denumirile de marcă Neurontin, Horizant și Gralise.
Gabapentin nu este aprobat de FDA pentru tratarea acestei afecțiuni, așa că este prescris off-label. Medicamentul este asociat chimic cu Lyrica (pregabalin) , care este aprobat ca tratament cu fibromialgie.
De fapt, Lyrica este uneori numită "fiul lui Neurontin".
Gabapentinul este clasificat ca un medicament anti-convulsii. Se utilizează pentru a trata epilepsia, neuropatia (durerea din nervii deteriorați), sindromul picioarelor neliniștite și bufeurile.
Durerea fibromialgiei este similară neuropatiei, dar dacă această condiție implică leziuni ale nervilor încă nu este clară.
Cum funcționează Gabapentinul
Se crede că Gabapentin funcționează prin modificarea eliberării glutamatului și a altor neurotransmițători din creier. Neurotransmițătorii trimit mesaje de la o celulă creier la alta.
Glutamatul este foarte util pentru anumite lucruri, cum ar fi învățarea de noi informații. Asta se intampla deoarece celulele creierului se agata si sunt active.
Un fel de copil cu ciocolată, totuși, dacă aveți prea mult glutamat alergând în sus acolo, celulele creierului dvs. pot deveni prea stimulate. Asta face ca tot felul de lucruri să meargă prost.
Glutamatul are mai mult de un loc de muncă.
De asemenea, ajută la transmiterea semnalelor de durere în creier și nervi. Prea multă glutamat poate juca un rol în hiperalgezia , care în mare măsură aduce volumul durerii.
Pentru a contracara efectele glutamatului, aveți un alt neurotransmitator numit acid gama-aminobutiric (GABA) . Îți calmează celulele și tăgăduie creierul.
Atunci când GABA și glutamatul există în echilibru unele cu altele, lucrurile merg bine.
Unele boli și afecțiuni pot întrerupe acest echilibru și pot lăsa glotamatul să ajungă amok. Se crede că Gabapentin reduce eliberarea de glutamat a creierului, astfel încât celulele să se calmeze și creierul să funcționeze mai bine.
Gabapentin pentru fibromialgie
Cercetările sugerează că persoanele cu fibromialgie au prea mult glutamat în anumite părți ale creierului, astfel încât gabapentina a fost prescris de mult timp pentru aceasta.
Dar e eficient? Cercetarea este amestecată.
Două revizuiri ale probelor nu sunt de acord. Unul lansat în 2016 a constatat că gabapentinul este un tratament eficient cu fibromialgie, dar un altul, publicat în 2017, a raportat doar dovezi de calitate scăzută.
O revizuire în 2014 a gabapentinei pentru fibromialgie și neuropatie a constatat că aproximativ 35% dintre participanții la studiu au văzut că durerea lor scade cu cel puțin 50% în timpul tratamentului cu acest medicament. Este important de reținut, totuși, că 21% au văzut picături similare atunci când luați un placebo.
În studiile care au comparat gabapentin cu pregabalin (medicamentul din Lyrica), inclusiv unul publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane, pregabalinul a apărut să funcționeze mai bine.
O formă cu eliberare prelungită de gabapentin a arătat promisiunea într-un mic studiu publicat în Pain Practice .
Cercetătorii spun că îmbunătățesc durerea, somnul și calitatea vieții. Acesta a fost un proces preliminar, totuși, trebuie depuse mai multe eforturi înainte de a afla dacă este sigur și eficient pe termen lung.
Gabapentin Dozaj
Gabapentinul începe, de obicei, la o doză mică și apoi crește treptat. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.
O doză tipică variază între 900 mg și 1800 mg zilnic, împărțită în trei doze.
Nu trebuie să întrerupeți brusc administrarea gabapentinei. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre procedura adecvată de înțărcare pentru doza pe care o luați.
Gabapentin Efecte secundare
Ca toate medicamentele, gabapentina prezintă un risc de efecte secundare.
Unele sunt potențial periculoase, în timp ce altele nu sunt.
Dacă aveți oricare dintre următoarele reacții adverse în timp ce luați gabapentin, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:
- slăbiciune severă a oboselii
- dureri de stomac superioare
- dureri în piept
- tuse nouă sau agravantă, împreună cu febră
- respiratie dificila
- durere severă sau amorțeală
- mișcări rapide, înapoi și în față
- durere sau dificultate cu urinarea sau fără urinare
- febră
- Durere de gât
- umflarea feței sau a limbii
- ars ochii
- eczemă
Efectele secundare care nu provoacă îngrijorări imediate includ:
- oboseală
- ameţeală
- durere de cap
- a adormi
- creștere în greutate
Copiii care iau gabapentin pot prezenta un set diferit de efecte secundare. Contactați imediat medicul pentru următoarele:
- modificări ale comportamentului
- probleme de memorie
- incapacitatea de a se concentra
- neliniște, ostilitate sau agresiune
Gabapentinul poate reacționa negativ cu alte medicamente. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră și farmacistul știu tot ce faceți.
Este Gabapentinul potrivit pentru tine?
Dovezile fiind slabe și amestecate, gabapentinul are un avantaj față de Lyrica - este generic și, prin urmare, este mult mai puțin costisitor. Diferența de prețuri determină unii oameni să încerce gabapentin, în ciuda faptului că arată mai slab în studii.
De asemenea, toți reacționăm diferit la medicamente. Unii oameni care nu reușesc cu alte medicamente pot găsi scutire de la gabapentin.
Dacă sunteți interesat să încercați gabapentin, discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele medicamentului, precum și despre cum se va potrivi în regimul dumneavoastră general de tratament.
> Surse:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Liganzii Apha2delta gabapentin, pregabalin și mirogabalin: o revizuire a farmacologiei lor clinice și a utilizării terapeutice. Revizuirea de către experți a neuro-terapiilor. 2016 Nov; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentin pentru dureri de fibromialgie la adulți. Baza de date Cochrane a revizuirilor sistematice. 2017 Jan 3; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, și colab. Gabapentin pentru dureri neuropatice cronice și fibromialgie la adulți. Baza de date Cochrane a revizuirilor sistematice. 2014 aprilie 27; (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Medicamente antiepileptice pentru durere neuropatică și fibromialgie. JAMA. 2014 Jul; 312 (2): 182-3.
> JM de Nord, Hong KS, Rauck RL. Efectul unei noi forme de gabapentin cu eliberare prelungită asupra durerii și somnului la subiecții fibromialgiei: un studiu pilot deschis. Practica durerii. 2016 Jul; 16 (6): 720-9.