Exercitiul este intotdeauna un subiect sensibil pentru a aduce in discutie fibromialgia . Cei mai mulți dintre noi cu această afecțiune știu că excesul de alcool duce la apariția simptomelor, dar medicii continuă să ne spună că trebuie să ne exercităm. Se poate simți ca și cum nu înțeleg - sau nu-i pasă - de taxa pe care exercițiul o poate avea asupra noastră.
În același timp, majoritatea dintre noi înțelegem că medicii noștri nu ne fac să provoace dureri, oboseală, disfuncții cognitive etc.
Ei vor să ne simțim mai bine și să fim mai funcționali și se bazează pe un număr tot mai mare de dovezi științifice atunci când recomandă exerciții fizice.
De asemenea, este confuz să te gândești la exerciții fizice ca la o modalitate de îmbunătățire a fibromialgiei. Aceasta nu este o boală a mușchilor sau articulațiilor; implică nervii și creierul. Nu este clar, pe fața ei, să vedem cum exercitarea mușchilor și articulațiilor poate îmbunătăți funcția sistemului nervos central.
Exercitiile si modul de durere in Fibromyalgia
Chiar dacă mai multe studii arată că putem beneficia de exerciții fizice, nici măcar medicii și cercetătorii nu ne-ar putea spune exact de ce exercițiile par să fie eficiente. Totuși, asta se schimbă.
Un studiu din 2016, publicat în Brain Sciences (Ellingson), pare să explice ce exercițiu face pentru noi, datorită unei tehnici avansate de imagistică a creierului numită imagistică prin rezonanță magnetică funcțională sau fMRI.
În primul rând, totuși, este important să înțelegeți termenul de "modulare a durerii". S-ar putea să nu știți, dar creierul dvs. poate de fapt să influențeze durerea pe care o percepeți la un moment dat.
De exemplu, gândiți-vă la momente când ați fost surprins de durere. Se pare că îi doare mai rău decât atunci când te porți pentru asta, nu? (Sau, cel puțin, a făcut înainte să aveți fibromialgie.)
Motivul pentru care este ceva numit inhibarea durerii . Creierul tău, atunci când anticipează durerea, ia anumite măsuri fiziologice care te ajută să simți că e mai puțin decât altfel.
Avem dovezi că acest proces nu funcționează corect în fibromialgie. Avem un sistem inadecvat de modulare a durerii.
În studiul " Brain Sciences" , cercetătorii și-au construit studiile anterioare care ne-au spus:
- Sistemul de modulare a durerii este important deoarece, pe de o parte, trebuie să recunoaștem când lucrurile provoacă durere astfel încât să ne putem apăra și, pe de altă parte, nu vrem ca sistemele noastre să fie inundate constant cu semne de durere (ceea ce se întâmplă în fibromialgia.)
- Exercițiul stimulează sistemul de modulare a durerii, care îl ajută să funcționeze mai bine.
- Exercițiul de antrenament aerobic regulat a fost demonstrat, în cercetare, că ne-a ajutat în mod constant.
Din acest motiv, acest exercițiu ne poate ajuta prin îmbunătățirea capacității sistemului nervos central de a modula durerea. Cu toate acestea, uita la corpul total de exerciții de cercetare este neconcludentă. În unele studii, părea să ne facă să devenim mai puțin sensibili la durere, în timp ce în altele, ne-a făcut o durere mai sensibilă sau nu am făcut nicio diferență.
Rezultatele studiului
Nouă femei cu fibromialgie și un grup de control din nouă femei fără durere au făcut fMRI după exerciții fizice și după ce au stat liniștit. În timpul scanărilor, au aplicat durere pentru a măsura diferitele răspunsuri.
Participanții s-au biciclit pentru o perioadă scurtă de timp, la o intensitate moderată.
După exercițiu, ambele grupuri au prezentat mai puțin sensibilitate la durere decât înainte, susținând teoria că exercițiul crește modulul de durere. Ei au remarcat, de asemenea, câteva diferențe semnificative în modelele de activitate a creierului între grupul bolnav și controalele, în special în două regiuni ale creierului care sunt implicate în modularea durerii - insula anterioară și cortexul prefrontal doroslateral al stângii.
Cercetătorii au concluzionat că exercitarea moderată duce la o ameliorare a durerii pe termen scurt (20-30 minute). Ei susțin în continuare că exercițiile fizice regulate pot face ca efectele să dureze mai mult.
Deoarece antrenamentul de antrenament aerobic a arătat beneficii mai consecvente în comparație cu alte forme de exercițiu, ele cer studii pentru a testa dacă antrenamentul pentru exerciții fizice poate îmbunătăți modularea durerii.
Aplicarea cercetării
Deci, putem spune fără îndoială că vom face mai puțin rău dacă facem exerciții fizice? Nu. Dar deja știai că din cauza vremurilor pe care le-ai făcut prea mult și te-ai aterizat în pat timp de o săptămână.
Ceea ce putem spune este că exercițiul moderat pare să facă schimbări pozitive într-un sistem care este nefuncțional în noi. Cu toate acestea, acesta a fost un mic studiu. Au fost incluse numai femeile, ceea ce are sens, deoarece 90% din diagnosticele fibromialgiei sunt la femei, dar înseamnă că este posibil să nu putem aplica rezultatele tuturor.
Iar această informație următoare este extrem de importantă: ei au exclus persoanele diagnosticate cu boli de sănătate mintală, precum și pe cele care luau medicamente care ar putea afecta durerea lor sau scanează creierul. Gândiți-vă cât de mulți dintre noi ar fi respinși de acest studiu: toți cei care sunt deprimați clinic , precum și cei care sunt pe medicamente care modifică creierul pentru a-și controla durerea.
Acest lucru nu este menționat în studiu, dar se pare că cel mai grav bolnav este, cu atât mai puțin probabil ca aceștia să se angajeze voluntar pentru un studiu de exerciții fizice. Câți dintre noi ar vedea o cerință de 20-30 de minute de exerciții moderate și vorbiți încet, dar cu hotărâre în cealaltă direcție?
De asemenea, este important de observat că efortul din studiu a fost moderat. De fapt, cercetatorii subliniaza ca participantii la grupul lor de control nu au lucrat nicaieri destul de greu pentru a vedea beneficii pentru sistemul lor de modulare durere. Nimeni nu sugerează că ieșim și ne străduim foarte mult timp.
Deci, unde ne lasă asta? Este din ce în ce mai clar că exercițiul ne poate ajuta, în ciuda posibilelor efecte negative. Ceea ce trebuie să facem este să dăm seama cât de mult efort putem tolera și să rămânem în limitele noastre, sau să lucrăm gradual pentru a ne mări limitele. E greu, dar se poate face. Iată ajutorul:
> Sursa:
> Bidonde J, et al. Revizuiri reumatologice actuale. 2014; 10 (1): 45-79. Exercițiu pentru adulți cu fibromialgie: o revizuire sistematică umbrelă cu sinteza celor mai bune dovezi.
> Ellingson LD, și colab. Stiinte ale creierului. 2016 Feb 26; 6 (1). pii: E8. Exercitiul intareste modularea sistemului nervos central a durerii in fibromialgie.
> Koltyn KF. Medicamente pentru sportivi. 2000 februarie; 29 (2): 85-98. Analgezia după exercițiu: o revizuire.
> Newcomb LW, și colab. Medicină și știință în sport și exerciții fizice. 2011 Jun; 43 (6): 1106-13. Influența exercitării preferate versus prescris asupra durerii în fibromialgie.
> Nijs J, și colab. Medic de durere. 2012 iulie; 15 (3 Suppl): ES205-13. Analgezia endogena disfuncțională în timpul exercițiilor la pacienții cu durere cronică: să exerciți sau să nu exersați.
> Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Opinia curentă în îngrijirea paliativă și de susținere. 2014 iunie; 8 (2): 143-51. Descendent modul de durere și cronificarea durerii.