Opțiunile chirurgicale se extind deoarece pacienții devin tot mai tineri
Chirurgia totală de înlocuire a șoldului se numără printre cele mai reușite proceduri efectuate de chirurgii ortopedici. Acestea oferă atât ameliorarea imediată, cât și pe termen lung a persoanelor care suferă de artrită severă de șold, osteonecroză de șold sau alte probleme complexe de șold. Peste 90% dintre cei care au suferit o intervenție chirurgicală au raportat o ameliorare majoră a durerii și o capacitate îmbunătățită de a efectua activități de rutină.
În plus, aproximativ 80% vor avea un dispozitiv complet funcțional după 20 de ani.
Înlocuirea șoldului se schimbă în mod constant
Datorită succesului operației de înlocuire a șoldului , procedura se desfășoară acum la pacienții mai tineri. Problema cu aceasta, desigur, este că înlocuitorii de șold se uzează în timp. În prezent, înlocuirea medie a șoldului durează aproximativ 25 de ani. La persoanele mai tinere, mai active, deteriorarea poate fi mult mai rapidă.
Și aceasta ar putea fi o problemă reală. În prezent, înlocuirea șoldului de revizuire este mult mai complicată și rezultatele nu sunt adesea la fel de bune. Confruntate cu această realitate, ortopedii vor depune, de obicei, toate eforturile pentru a întârzia înlocuirea până la o vârstă în care implantul este mai susceptibil să dureze restul vieții.
Dar uneori amânarea nu este posibilă. Ca rezultat, cercetătorii explorează în mod constant noi tehnologii care pot oferi același nivel de ușurare în timp ce extind utilitatea pe parcursul vieții a acestor aparate inestimabile.
Apariția implanturilor de șold ceramice
Implanturile de șold ceramice se numără printre cele mai noi tipuri de proteze utilizate pentru înlocuirea șoldului, oferind o rezistență mai mare la deteriorări și mișcarea netedă a articulației.
Mulți chirurgi consideră astăzi că sunt o îmbunătățire față de implanturile metalice și plastice tradiționale , în care deteriorarea plasticului poate duce la acumularea treptată de resturi în jurul articulației.
Aceasta poate declanșa un răspuns imun care conduce la inflamație și la dezvoltarea chisturilor benigne cunoscute sub numele de pseudotumori. De-a lungul timpului, aceste evenimente pot slăbi treptat de la implant și pot cauza eșec prematur.
Dispozitivele ceramice, dimpotrivă, par să provoace mult mai puține inflamații și puține, dacă există, pseudotumori. Acest lucru pare valabil dacă dispozitivul este ceramic, ceramic și metal sau ceramic și plastic.
Deși pare rezonabil să se sugereze că aceste beneficii se traduc la o utilizare mai lungă, fără probleme, putem presupune cu adevărat că în acest stadiu. Cu mici dovezi pe termen lung pentru a susține aceste afirmații, tot ce putem face cu adevărat este să examinăm ceea ce știm cu adevărat.
Ce ne indică cercetările curente
Cercetarea efectuată în 2015 a revizuit cinci studii de înaltă calitate care investighează rezultatul clinic al persoanelor care primesc un implant de șold total ceramic. În total, au fost incluși 897 de pacienți. Durata medie a studiilor combinate a fost de 8,4 ani, în timp ce vârsta medie a participanților a fost de 54,5 ani.
Pe baza acestei analize, anchetatorii au putut concluziona că persoanele care au oferit un implant total ceramic au avut rate mai mici de intervenție chirurgicală de revizie, deteriorări ale osului și slăbirea și / sau dislocarea dispozitivului în comparație cu implanturile metalice și plastice.
Cele două dezavantaje majore, prin comparație, au fost o probabilitate mai mare de scânteiere și un risc mai mare de deteriorare a dispozitivului în timpul operației (cum ar fi fisuri sau chipsuri cauzate când dispozitivul a fost abandonat accidental).
În plus, există un risc mic de așa-numitul "eșec catastrofal", în care o cădere gravă sau un impact ar putea sparge ceramica. Din fericire, compozitele mai noi s-au dovedit a fi mult mai rezistente și rezistente la impact decât ceramica de generația anterioară.
Un cuvânt din
Indiferent cât de eficientă sau populară a devenit procedura, o înlocuire completă a șoldului ar trebui să fie întotdeauna considerată o intervenție chirurgicală majoră și ar trebui să fie pusă în aplicare numai cu o înțelegere completă atât a beneficiilor intervenției chirurgicale, cât și a posibilelor consecințe.
În timp ce un implant de șold ceramic pare cu siguranță o opțiune mai atractivă pentru persoanele mai tinere, luați în considerare doar unul după consultări prelungite cu un specialist în ortopedie și după ce toate celelalte opțiuni de tratament au fost epuizate.
> Sursa:
> Hu, D .; Tie, K .; Yang, X. și colab. "Comparația suprafețelor ceramice-pe-ceramice cu cele din metal-pe-polietilenă din artroplastia totală a șoldului: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate". J Orthop Surg Res . 2015; 10:22.