Există o problemă cu soldul artificial?
Chirurgia de înlocuire a șoldului este un tratament pentru artrită severă de șold . În timpul unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului, articulația uzată uzată cu bilă și soclu este înlocuită cu o articulație artificială. Cel mai frecvent, înlocuirile artificiale de șold sunt realizate din metal și plastic. Într-o operație tipică de înlocuire a șoldului, părțile metalice sunt fixate la nivelul osului femural (osul coapsei) și al pelvisului.
Între componentele metalice este o căptușeală din plastic în soclul artificial al șoldului înlocuit.
Din păcate, aceste înlocuiri de șold se pot uza în timp. Într-un efort de a reduce această uzură a părților de înlocuire a șoldului, există și alte materiale utilizate mai rar pentru a înlocui articulația șoldului. Aceste așa-numite suprafețe alternative de rulment pot fi fie din metal (fără plastic), fie din componente ceramice.
Deși aceste înlocuiri alternative de șold nu pot fi uzate cât mai repede decât materialele standard de înlocuire a șoldului, există și alte probleme cu aceste tipuri de implanturi. O preocupare specifică, în special în cazul înlocuirii șoldului ceramic , constă în faptul că îmbinarea artificială este susceptibilă de a produce un zgomot. Scârțâitul de la înlocuirea artificială a șoldului poate fi un inconvenient sau poate fi un semn de probleme cu articulația artificială.
cauze
Sclipirea de la înlocuirea șoldului poate fi rezultatul unor probleme diferite legate de implant, chirurgie sau pacient.
Primul pas în evaluarea unui zgomot anormal de la un șold înlocuit este determinarea cauzei. Fără a cunoaște cauza specifică, este imposibil să se determine cel mai bun tratament pentru această problemă.
- Problemele legate de implant: Sclipirea este aproape întotdeauna o problemă la pacienții care au un implant cu o suprafață alternativă de sprijin (ceva diferit de metal și plastic) și cel mai frecvent cu înlocuirea ceramică a șoldului. Unele implanturi specifice au fost mai predispuse la sclipire și, în unele cazuri, se pare că sunt legate de mărimea implantului, cu implanturi mai mici care sclipesc mai frecvent.
- Poziționarea chirurgicală: Când un implant de înlocuire a șoldului este poziționat în corpul dvs., chirurgul trebuie să se asigure că este aliniat corespunzător. Unele studii au constatat că problemele cu alinierea implantului pot duce la o tendință de scârțâit.
- Factorii pacientului: Anumite caracteristici ale pacienților au fost asociate cu scârțâirea, inclusiv cu tânărul, greutatea și înălțimea. Pacienții care își mișcă șoldul printr-o gamă mai largă de mișcare sunt, de asemenea, mult mai susceptibili să experimenteze sclipirea înlocuirii șoldului.
E o problemă?
Cel mai adesea, nu. Un șuierat șold este, de obicei, un inconvenient și medicul dumneavoastră vă poate ajuta să preveniți scârțâitul prin consiliere pe anumite poziții și activități pentru a evita. Cu toate acestea, orice sclipire trebuie raportată și evaluată de medicul dumneavoastră. Mai ales în cazul înlocuirilor ceramice de șold, există rapoarte despre cazuri rare de squeaking fiind un semn precoce al unei probleme de implant.
Dacă scârțâitul este determinat să nu fie o problemă cu implantul și zgomotul este tolerabil, problema este de obicei lăsată în pace. Dacă implantul este o problemă sau dacă scârțâitul nu poate fi tolerat, poate fi efectuată oa doua operație de înlocuire a șoldului, numită o înlocuire a șoldului de revizie . Reviziile de înlocuire a șoldului pot fi provocatoare și proceduri extrem de invazive.
Deși pot fi tratamente chirurgicale foarte eficiente pentru probleme potențial dificile, o înlocuire a șoldului de înlocuire ar trebui efectuată numai atunci când este necesar.
Ce sa fac
Dacă implantul nu este o problemă, este bine să nu faceți altceva. Chiar dacă zgomotul este obositor, efectuarea unei intervenții chirurgicale de revizuire a șoldului este o întreprindere majoră și există complicații semnificative care pot apărea.
Acestea fiind spuse, atunci când există o problemă cu implantul, identificarea precoce a problemei și corecția chirurgicală pot face operația de revizuire mult mai puțin invazivă și mult mai reușită. Atunci când problemele legate de implanturi nu sunt satisfăcute, rezultatul pe termen lung poate fi semnificativ complicat din cauza deteriorării nu numai a implanturilor, ci și a osului înconjurător și a țesuturilor moi.
În cazul în care se constată că implantul provoacă o problemă și se recomandă o intervenție chirurgicală de revizuire, obținerea acestei îngrijiri mai devreme decât mai târziu poate contribui la scăderea riscului de complicații.
Sursă:
Walter WL, și colab. "O revizuire a șoldurilor scârțâit" J Am Acad Orthop Surg, vol 18, nr.6, iunie 2010, 319-326.