Valorile acceptate în general pentru ROM
Domeniul de mișcare (ROM) este o măsurătoare a distanței și a direcției unei articulații care poate să se deplaseze la întregul său potențial. O articulație este o locație în corpul în care se conectează oasele. Cele mai multe dintre ele sunt construite pentru a permite mișcarea în direcții predeterminate. Cantitatea de mișcare printr-un interval normal de mișcare este frecvent măsurată în grade utilizând un instrument numit goniometru.
Fiecare îmbinare are diferite game de mișcare pentru fiecare tip de mișcare pe care o poate efectua. Există câteva articulații care nu susțin mișcarea, cum ar fi în craniu.
Mișcările comune ale articulațiilor includ flexia , extensia, răpirea și adducerea. Extensia este o poziție fizică care scade unghiul dintre oasele membrelor la articulație. Se produce atunci când mușchii contract și oase muta articulația într-o poziție îndoită. Mișcarea opusă, flexia, îndoaie articulația astfel încât unghiul de îmbinare să se scurteze.
Intervalurile normale (în comun)
Deși există variabilitate între diferite persoane, următoarele sunt valori general acceptate pentru un ROM normal în fiecare articulație individuală măsurată în grade. Terapeuții fizici și fiziologii exercițiilor măsoară domeniul de mișcare al unui individ și îl compară cu aceste valori normale.
Şold
- Flexiune 0 la 125 de grade
- Extensie 115 la 0 grade
- Hiperextensia (îndreptarea dincolo de limitele normale) de la 0 la 15 grade
- Răpire (se deplasează de la axa centrală a corpului) de la 0 la 45 de grade
- Adducția (care se deplasează spre axa centrală a corpului) 45 la 0 grade
- Rotire laterală (rotație în afara centrului corpului) de la 0 la 45 de grade
- Rotația mediană (rotirea spre centrul corpului) de la 0 la 45 de grade
Genunchi
- Flexiune de la 0 la 130 de grade
- Extensie 120 la 0 grade
Gleznă
- Pliere flexionară (deplasare în jos) de la 0 la 50 de grade
- Dorsiflexie (mișcare în sus) de la 0 la 20 de grade
Picior
- Inversiune (întoarsă spre interior) de la 0 la 35 de grade
- Eversion (avansat) 0 la 25 de grade
Îmbinarea metatarsofalangiană a picioarelor
- Flexiune 0 la 30 de grade
- Extensie de la 0 la 80 de grade
Articulația interfalangială a degetului
- Flexiune 0 la 50 de grade
- Extensie 50 la 0 grade
Umăr
- Flexiune 0 la 180 de grade
- Extensie de la 0 la 50 de grade
- Răpire de la 0 la 90 de grade
- Adducția 90 la 0 grade
- Rotire laterală de la 0 la 90 de grade
- Rotație medie 0 la 90 de grade
Cot
- Flexiune de la 0 la 160 de grade
- Extensie 145 la 0 grade
- Pronation (rotație interioară) 0 la 90 de grade
- Suportare (rotație spre exterior) de la 0 la 90 de grade
Încheietura
- Flexiune de la 0 la 90 de grade
- Extensie de la 0 la 70 de grade
- Răpire de la 0 la 25 de grade
- Adducția 0 la 65 de grade
Metacarpofalangeal (MCP)
- Răpire de la 0 la 25 de grade
- Adducerea 20 la 0 grade
- Flexiune de la 0 la 90 de grade
- Extensie de la 0 la 30 de grade
Interfalangeal Proximal (PIP) Joint of the Finger
- Flexiune de la 0 la 120 de grade
- Extensie 120 la 0 grade
Interfalangeal distal (DIP) Joint of the Finger
- Flexiune 0 la 80 de grade
- Extensie 80 la 0 grade
Îmbinarea metacarpofalangiană a Thumb
- Răpire de la 0 la 50 de grade
- Adducerea 40 la 0 grade
- Flexiune de la 0 la 70 de grade
- Extensie 60 la 0 grade
Interfalangeal articulat al Thumb
- Flexiune de la 0 la 90 de grade
- Extensie 90 la 0 grade
Factori care influențează
Există numeroase influențe - inerente și situaționale - care pot afecta ROM-ul. Unele dintre lucrurile pe care nu le poți controla și că te-ai născut includ:
- Tipul articulației, deoarece unele articulații nu sunt menite să se miște foarte mult
- Rezistenta interna intr-o articulatie
- Structuri osoase care limitează mișcarea
- Elasticitatea țesutului muscular, de exemplu, țesutul muscular care este cicatrizat din cauza unei leziuni anterioare nu este foarte elastic
- Abilitatea mușchilor de a se relaxa și de a se contracta pentru a obține cea mai mare gamă de mișcări
Un alt factor pe care nu îl puteți controla este cât de vechi sunteți. Un studiu a examinat efectele vârstei și sexului asupra mișcărilor comune de mișcare și a constatat că participanții mai în vârstă au prezentat mai mici ROM-uri decât omologii lor mai tineri. Într-un caz, diferența dintre ROM a fost de 44,9% pentru eversiunea și inversarea piciorului. Mai mult, subiecții în vârstă au nevoie de mai mult timp pentru a ajunge la o gamă completă de mișcări.
În ceea ce privește sexul, sa constatat că are un efect semnificativ asupra ROM-ului. Barbatii aveau in unele zone ROMuri mai mici decat femeile, cu cea mai mare diferenta, 29,7%, aparute in mana.
Aceste diferențe de vârstă și sex s-au dovedit a afecta articulațiile și mișcările specifice, ceea ce ar putea fi explicat prin diferențele de anatomie și frecvența utilizării articulațiilor în activitățile între grupuri.
Domeniul limitat de mișcare
Domeniul limitat de mișcare este un termen utilizat atunci când o articulație are o reducere a capacității sale de mișcare. Acest lucru se datorează leziunilor țesuturilor moi care înconjoară articulația. Revenirea gamei de mișcări într-o articulație este una din primele faze ale reabilitării prejudiciului. Fizioterapeuții prescriu deseori exerciții specifice ROM pentru fiecare comună. De asemenea, poate fi cauzată de boli cum ar fi osteoartrita , artrita reumatoidă sau alte tipuri de artrită .
Efectuarea de îmbunătățiri
Fiecare comună are un ROM normal, în timp ce fiecare persoană are o capacitate diferită de a-l atinge. Îmbinările mențin o gamă echilibrată de mișcare prin utilizarea regulată și întinderea țesuturilor moi din jur (mușchii, tendoanele și ligamentele). Doar 10 minute de întindere de trei ori pe săptămână pot ajuta la îmbunătățirea gamei de mișcări.
Un studiu a constatat că câștigurile mici din ROM ar putea fi realizate prin aplicarea căldurii în timp ce se întinde. La persoanele sănătoase, cei care se plângeau de mușchii stransi au văzut o ușoară îmbunătățire a gamei de mișcări cu căldură și întindere comparativ cu cei care s-au întins doar.
Exerciții
Fizioterapeuții prescriu deseori exerciții specifice ROM pentru fiecare comună. Aceste exerciții urmăresc să crească ușor gama de mișcări cu atenție la durerea, rigiditatea și umflarea care pot fi prezente. Există trei tipuri de exerciții de tip misiune:
- Interval activ de mișcare: efectuați aceste exerciții fără asistență.
- Interval activ de asistare: Terapistul ajută pacientul să facă aceste exerciții. Acest lucru se poate face dacă mușchii sunt slabi sau când mișcarea provoacă disconfort.
- Modul pasiv de mișcare: terapeutul sau echipamentul deplasează îmbinarea prin mișcarea fără efort din partea pacientului.
Un cuvânt din
Trebuie să vă puteți mișca articulațiile prin intervalele normale pentru a îndeplini multe sarcini de viață zilnică și sarcini de lucru, precum și pentru a vă bucura de activitatea fizică și de sport. Îți poți îmbunătăți flexibilitatea prin exerciții de mișcare, indiferent dacă ești sănătos sau ai nevoie de o reabilitare de la un accident.
> Surse:
> Behm DG, Blazevich AJ, Kay AD, McHugh M. Efectele acute ale efortului fizic al musculaturii asupra performanței fizice, gamei de mișcare și incidenței leziunilor la persoanele active sănătoase: o analiză sistematică. Appl Physiol Nutr Metab . 2016 Jan; 41 (1): 1-11. doi: 10.1139 / apnm-2015-0235. Epub 2015 8 decembrie.
> Hwang J, Jung MC. Diferențe de vârstă și sex în domeniul mișcărilor și mișcărilor. Int J Occup Saf Ergon . 2015; 21 (2): 173-86. doi: 10.1080 / 10803548.2015.1029301.
> Nakano J, Yamabayashi C, Scott A, Reid WD. Efectul căldurii aplicat cu întindere pentru a mări rângerea mișcării: o analiză sistematică. Sportul fizic . 2012 Aug 13 (3): 180-8. doi: 10.1016 / j.ptsp.2011.11.003. Epub 2011 Dec 29.
> Studiul mișcării normale comune a mișcării. Centrele pentru Controlul Bolilor. https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/.
> Terapie fizică (PT). Merck Manual Professional. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/physical-therapy-pt.