Atunci când nervii tăi se încurcă, mușchii tăi sunt afectați
Gândiți-vă la mușchii dvs. ca niște păpuși pe un șir. Păpușa (mușchiul) nu se poate mișca fără cărucioarele (nervii) care o conduc. Mâna care controlează marioneta este sistemul nervos central (creierul și măduva spinării).
În scleroza multiplă (MS), deteriorarea fibrelor nervoase în sistemul nervos central afectează semnalizarea care apare între nervii și mușchii.
Cu alte cuvinte, corzile marionetăi nu funcționează suficient de bine pentru a mișca corect marioneta. Ca urmare, pot să apară slăbiciune musculară, spasticitate și o pierdere de coordonare.
Să explorăm aceste simptome musculare într-un mod mai detaliat, inclusiv modul în care tu (sau cel iubit) poți face față cu ele.
Slăbiciune în MS
Slăbiciunea musculară la SM este mai mult decât pur și simplu lipsită de energie sau fără putere de a ridica o gantere grea; mai degrabă, este o adevărată dificultate de mutare a mușchilor, aproape că sunt prea obosiți sau obosiți să lucreze.
În timp ce slăbiciunea musculară poate apărea oriunde în interiorul corpului, este mai remarcabilă în membre. Slăbiciunea în brațe și picioare poate fi destul de dezactivatoare, deoarece poate duce la probleme de mers pe jos, dușuri, îmbrăcăminte și alte activități de bază ale vieții de zi cu zi.
Un exemplu obișnuit de complicație a slăbiciunii musculare la MS este căderea picioarelor , ceea ce înseamnă că nu vă puteți ridica partea din față a piciorului.
Căderea picioarelor apare ca urmare a semnalizării slabe a nervilor către mușchii utilizați pentru a vă flexa piciorul. Pentru a compensa acest simptom, o persoană poate să-și tragă degetele de la picioare sau să adopte un anumit model de mers pe jos, cum ar fi să-și schimbe piciorul.
Copiind
Copierea cu slăbiciunea musculară implică mai întâi tachinarea sursei - indiferent dacă provine de la boala însăși (de la demielinizarea nervilor din creier și / sau măduva spinării) sau din lipsă de utilizare.
Dacă slăbiciunea musculară provine din SM, atunci întărirea musculară cu greutăți (numită formare de rezistență) nu va fi de folos; de fapt, ele vă pot înrăutăți slăbiciunea.
Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să găsiți un terapeut fizic care are experiență de lucru cu pacienții cu MS. Un terapeut fizic vă poate ajuta să aflați ce mușchi au afectat semnalul nervos și care au semnale sănătoase. În acest fel, puteți învăța să întăriți și să mențineți tonul mușchilor care primesc semnale nervoase adecvate.
Un terapeut fizic poate recomanda și dispozitive de asistență. De exemplu, o orteză gleznă-picior este adesea utilizată pentru a trata picurarea piciorului în MS. Este, de asemenea, o idee bună să obțineți o recomandare de la medicul dumneavoastră pentru un terapeut ocupațional - cineva care vă poate ajuta să vă creați o casă și / sau un mediu de lucru sigur și optimizează conservarea energiei musculare.
În cele din urmă, în cazul în care slăbiciunea dvs. musculară este cauzată de neutilizare (poate că aveți oboseală de dezactivare sau vă aflați într-un scaun cu rotile), consolidarea mușchilor printr-un program de antrenament de greutate și exerciții fizice poate fi de ajutor.
De asemenea, este important să tratezi cauza din spatele disuasiei musculare, dacă este posibil. De exemplu, în cazul în care oboseala este vinovată, puteți considera obiceiuri de somn mai bune, strategii de conservare a energiei sau chiar să luați medicamente pe bază de prescripție medicală, cum ar fi Provigil (modafinil) sau Ritalon (metilfenidat).
Exercițiul poate ajuta la oboseală, precum și la un bonus dublu (pentru a-ți întări mușchii și pentru a te simți mai bine în același timp).
Spasticitatea în MS
În SM, apariția tonusului muscular sau a rigidității musculare (numită spasticitate ) apare ca urmare a demielinizării (pierderea tecii de mielină) în căile care transportă semnalele motorii (mișcările) din creier. Datorită acestor căi distruse, semnalizarea nervilor către mușchi este încetinită, ceea ce poate determina mușchii unei persoane să se întărească și să se înțepenească singuri.
Ca urmare a spasticității, mușchii pot spasma și / sau devin rigizi și rigizi - și acest lucru poate fi destul de dureros. De-a lungul timpului, o persoană poate înceta să utilizeze anumite mușchi din cauza spasticității, iar acest lucru poate duce la atrofie musculară (când un muschi se îndepărtează, aparând mai mic).
De asemenea, cu rigiditate severă, o persoană poate dezvolta contracturi - când o îmbinare devine înghețată în loc, datorită scurgerii mușchiului.
Contractele pot duce apoi la formarea de leziuni de presiune, numite și leziuni ale patului, de a fi limitate la o poziție așezată sau așezată. Roli de presiune sunt foarte grave si pot deveni viata in pericol daca se infecteaza.
Copiind
Spre deosebire de slăbiciunea musculară, există medicamente care pot ușura spasmele și rigiditatea și lucrează relaxând mușchii. Unele dintre aceste medicamente includ:
- Relaxante musculare cum ar fi baclofen și Zanaflex (tizanidină)
- Benzodiazepine cum ar fi Valium (diazepam)
Dezavantajul acestor medicamente este că acestea pot provoca oboseală sau slăbiciune musculară.
Alte opțiuni medicale includ injecțiile cu Neurontin (gabapentin) anticonvulsivante, injecțiile cu Botox (care intră direct în mușchi) sau o pompă de baclofen (situată în abdomenul persoanei).
În combinație cu sau în loc de medicație, reabilitarea cu un terapeut fizic și ocupațional este o componentă cheie pentru gestionarea spasticității în MS. Un terapeut de reabilitare vă poate învăța (sau pe cel iubit) exerciții specifice de întindere, precum și cum să preveniți contracturile.
În plus față de terapia de reabilitare, terapiile alternative sunt adesea folosite pentru a face față spasticității. Unele dintre aceste terapii alternative includ marijuana, yoga, masaj și biofeedback.
În cele din urmă, evitarea (sau minimizarea) declanșatorilor de spasticitate este importantă - cele obișnuite fiind căldura excesivă, creșterea temperaturii interne a corpului (de exemplu, febră), vezica plină și iritarea sau strângerea de haine. Tratarea promptă a infecțiilor (ca o infecție a tractului urinar) și durerea pot, de asemenea, să prevină spasmele musculare și rigiditatea.
Pierderea coordonării în statele membre
O pierdere a coordonării sau a echilibrului la nivelul MS provine în mare parte din problemele musculare, în special slăbiciunea musculară și spasticitatea. Alți factori legați de MS care contribuie la pierderea coordonării sunt tulburări de vedere, vertij și probleme senzoriale, cum ar fi amorțirea picioarelor.
Una dintre cele mai mari preocupări cu pierderea coordonării este în scădere. Acest lucru se datorează faptului că, datorită problemelor de echilibru, o persoană poate adopta un model de mișcare stânjenit și stângaci (numit ataxie ).
Conform unei analize ample, în cazul sclerozei multiple , a persoanelor cu SM (în intervalul de vârstă larg și severitatea bolii), rata medie de cădere este de aproximativ o scădere pe lună, ceea ce pare destul de ridicat și îngrijorător.
Alte cercetări au arătat că aproximativ 50% dintre persoanele de vârstă mijlocie până la vârsta înaintată cu SM experimentează cel puțin o cădere pe o perioadă de șase luni.
Copiind
Tratarea problemelor de echilibru la SM implică o examinare aprofundată de către medicul dumneavoastră pentru a descifra cauza primară. De exemplu, dacă slăbiciunea musculară este vinovăția probabilă în urma pierderii coordonării, atunci poate fi util un dispozitiv auxiliar, cum ar fi o trestie sau un plimbător, precum și exerciții care întăresc anumite mușchi din picioare și trunchi.
Chiar și mai mult, un program de exerciții fizice nu va îmbunătăți numai puterea musculară, dar cercetările arată că pot îmbunătăți și alte simptome ale SM cum ar fi oboseală, depresie și probleme cognitive.
Un terapeut ocupațional poate, de asemenea, să lucreze împreună cu dvs. pentru a vă asigura că locuința dvs. este sigură și căzătoare, ca urmare a problemelor legate de echilibru. Ideile pot include scăderea covoarelor libere, asigurarea iluminării adecvate și instalarea balustradelor.
Un cuvânt din
În timp ce scleroza multiplă este o tulburare a sistemului nervos, există un efect în aval asupra mușchilor, ceea ce poate duce la simptome debilitante, chiar dureroase. Dar vestea bună este că, odată cu reabilitarea (și uneori medicația), puteți obține ajutor.
În cele din urmă, chiar dacă simțiți simptome ușoare ale mușchilor, este rezonabil să discutați cu medicul despre a vedea un terapeut fizic. S-ar putea să fiți surprinși cât de liniștitori și eficienți pot fi doar câteva strategii și exerciții orientate spre simptomele musculare unice.
> Surse:
> Birnbaum, doctore George. 2013. Scleroza multiplă: Ghidul clinicianului pentru diagnostic și tratament, ediția a doua. New York, New York. Presa Universitatii Oxford.
> Correia de Sa J și colab. Tratamentul simptomatic în scleroza multiplă: o revizuire pentru o abordare multimodală în practica clinică. Acestea sunt Adv Neurol Disord . 2011 mai, 4 (3): 139-68.
> Moradi M și colab. Efectele programului de antrenament de rezistență de opt săptămâni la bărbații cu scleroză multiplă. Asian J Sports Med . 2015 iunie; 6 (2): e22838.
> Societatea Națională a MS. Slăbiciune. Spasticitatea și MS: Strategii de management.
> Nilsagard Y și colab. Scăderea numărului de persoane cu SM - o meta-analiză individuală a datelor din studii din Australia, Suedia, Marea Britanie și Statele Unite. Mult Scler . 2015 Jan; 21 (1): 92-100.