Diferența dintre accidentele traumatice acute și leziunile de utilizare excesivă
Rănile provocate de țesuturile moi sunt traume pentru orice piele, mușchi, tendon sau ligament în organism. Acestea nu sunt nici fracturi , care ar fi leziuni ale țesutului tare (osoase), nici leziunile organelor interne (creier, inimă, stomac, intestine etc.).
Mecanismul de vătămare (MOI) poate fi traumatismul acut (forța exterioară aplicată corpului) sau o vătămare excesivă, care poate fi cauzată de activitatea fizică, cum ar fi în sport sau în mediul industrial.
Traumatismul acut este întotdeauna un debut brusc, dar în timpul utilizării repetitive apar vărsări excesive. Chiar dacă excesul de leziuni nu este cauzat de forța directă, considerăm că aceasta este o formă de traume repetitive, mai degrabă decât boală.
Tipuri de leziuni ale țesuturilor moi
Cele mai frecvente leziuni ale țesuturilor moi de la traumatismele acute sunt lacerațiile, avulzii, abraziunile și contuziile. Lacerările, avulzii și abraziunile sunt forme de leziuni ale țesuturilor moi deschise, unde țesutul a fost separat și duce la pierderea sângelui și a rănilor deschise care pot deveni infectate. Sângerarea poate fi suficient de severă pentru a provoca șocuri. Lacerările și avulzile necesită adesea suturi pentru a se vindeca în mod corespunzător, fără cicatrici.
Contururile, pe de altă parte, nu au răni deschise. Sângerarea, dacă este prezentă, este prinsă în interiorul țesuturilor și poate duce la umflături și poate, de asemenea, să creeze presiune asupra altor vase de sânge, ceea ce reduce fluxul sanguin în țesuturile din jurul leziunii.
Răstăllirile sunt o formă de leziuni traumatice acute care provin de la aplicarea levierului, mai degrabă decât lovirea țesuturilor. Este încă traumă, dar este diferită de lacerări sau contuzii.
Tulpinile și tendinita sunt leziuni tipice de suprasolicitare. Nu există un incident traumatic unic pentru a indica debutul rănirii.
Abandonarea leziunilor provoacă stresul muscular sau al altor țesuturi conjunctive până la limitele lor, până când există o iritare sau un prejudiciu care reduce funcționalitatea și necesită vindecare, cu sau fără tratament, înainte ca țesutul să poată fi folosit din nou la capacitate maximă.
Semne și simptome ale traumatismului acut de leziuni moi
- Lacerările au margini neregulate și rana este deschisă la straturile de țesut moale sub suprafața pielii. Deseurile deschise sunt cele mai ușoare leziuni care trebuie identificate.
- Abraziunile afectează numai straturile de piele și sunt ca arsurile. Primul grad afectează numai epiderma. Gradul II afectează epiderma și derma. Gradul 3 afectează toate cele trei straturi ale pielii. Abraziunile pot fi denumite și arsuri prin frecare, deoarece acestea sunt în esență ceea ce sunt.
- Avulii iau bucăți de piele și, eventual, mușchi. O modalitate de a imagina o avulsion este de a imagina un flap de piele care este doar atasat la corp pe o parte, dar este altfel complet deconectat.
- Contururile sunt clare datorită decolorării lor (vânătăi) și, adesea, datorită umflării lor.
- Înțepături se întâmplă la articulații (glezne, încheieturi, coate, umeri etc.) și arată ca niște contuzii cu umflături și vânătăi. Spre deosebire de contusii, cu toate acestea, nu există o traumă directă de forță. În schimb, un fel de incident de traume de pârghie cauzează o stresare acută a țesuturilor conjunctive (ligamente și tendoane) ale articulației. Răsucirea sau rularea unei glezne este unul dintre cele mai frecvente tipuri de entorse. În unele cazuri, durerea este principalul indicator al vătămării pentru o entorsă.
Semne și simptome de suprautilizare a leziunilor tisulare moi
Există câteva exemple de răniri obișnuite. Cele mai multe dintre acestea sunt iritații legate de tendinită (inflamația unui tendon), bursită (inflamația burselor, umpluturi cu umplutură pe umeri în articulații), epicondilită (iritația epicondilului, care înconjoară părțile rotunjite ale oaselor într-o articulație ), tulpini musculare sau lacrimi musculare. Tenul cotului (epicondilita laterală) este un exemplu al uneia dintre cele mai cunoscute leziuni de suprasolicitare.
Poate să apară leziuni excesive pe tot corpul și este foarte greu să identificăm un set de semne și simptome.
Iată câteva lucruri pe care să le căutați:
- Durere
- Domeniul limitat de mișcare
- Sentimentele "popping" sau "snapping"
- Umflătură
- Vânătăi
În unele cazuri, vătămările excesive pot fi tratate cu RICE sau METH, în funcție de preferințele personale, în așteptarea mai multor dovezi pentru a alege în mod clar un câștigător între aceste două opțiuni de tratament. Singurul lucru pe care ambele regimuri de tratament sunt de acord este altitudinea. Cea mai mare diferență dintre cele două este rece sau căldură.
> Sursa:
> Marušic, A. Citius, altius, fortius: excesul de leziuni ale sistemului musculo-scheletic . The Lancet , vol. 363, nr. 9408, 577