Mecanismul de vătămare se referă la metoda prin care se produc leziuni (traume) asupra pielii, mușchilor, organelor și oaselor. Furnizorii de asistență medicală utilizează mecanismul de vătămare (MOI) pentru a determina cât de probabil este că a avut loc o vătămare gravă.
Cu toții folosim mecanismul rănirii, chiar dacă nu știm ce să numim. Există o glumă veche care spune: "Nu este căderea care te omoară, e oprirea bruscă la sfârșit". În mecanismul termenilor de rănire, care se numește decelerare bruscă.
Utilizarea termenului
O viteză de tracțiune la viteză redusă într-o parcare este mult mai puțin probabil să provoace un prejudiciu care poate pune viața în pericol decât un accident de răsturnare pe autostradă. O rană împușcată are mai multă posibilitate de rănire decât o lovitură de pumn.
Falling off un punte de cinci metri și de mers pe jos este un video amuzant pe YouTube, dar care se încadrează în partea de sus a unei clădiri cinci poveste și de mers pe jos face din știrile de seară. De ce? Pentru că știm cu toții în mod instinctiv că nu ar trebui să supraviețuiți (sau abia să supraviețuiți) unei asemenea căderi îndelungate.
Căderi lungi sunt doar un tip de mecanism de vătămare care este folosit în medicina de urgență. Folosim acest termen pentru a distinge cele două exemple de mai sus. Problema cu mecanismul rănirii este că nu este același pentru toată lumea. O regulă bună este dacă sunteți un adult tânăr și sănătos, o cădere de la o distanță mai mare de 3 ori înălțimea dvs. este semnificativă.
Un pacient vechi (și de obicei fragil) ar fi mult mai probabil să fie rănit într-o cădere de la nivelul solului (declanșarea).
Complicațiile (cunoscute și ca factori co-morbid)
Nu toată lumea este tânără și sănătoasă. Pe măsură ce îmbătrâniți, pielea devine mai delicată și oasele devin mai fragile. Decelerația bruscă, cum ar fi o cădere sau un accident de mașină, afectează pe cei foarte bătrâni și foarte tineri mai grav decât un adult tânăr și sănătos.
Aceste diferențe sunt cunoscute ca factori comorbid și includ mult mai mult decât vârsta.
Afecțiunile cardiace pot afecta capacitatea pacientului de a compensa șocul . Boala ficatului sau a rinichilor poate duce la sânge mai subțire, care nu se coagulează, de asemenea. Slăbiciunea reziduală de la accident vascular cerebral sau alte boli neurologice poate transforma o călătorie minoră și cădere (numită cădere la nivelul solului) într-un eveniment care pune în pericol viața. De aceea caderi în vârstă sunt atât de interesante.
Alcoolul și substanțele afectează mecanismul de rănire
Orice vă va face să vă ridicați, beți sau împușcați schimbă comportamentul. Leziunile la creier cauzează adesea schimbări similare în comportament. Deci, un pacient în stare de ebrietate este dificil de evaluat pentru vătămări semnificative. În plus, alcoolul modifică chimia în sânge, făcându-l mai subțire și mai puțin probabil să se coaguleze. În general, vătămările în condiții de siguranță scăzute ale mecanismelor, cum ar fi căderile de la nivelul solului, devin evenimente serioase care pun viața în pericol.
Mecanismul de vătămare este o țintă în mișcare care nu este aceeași pentru fiecare pacient. Utilizați reacția intestinală. Dacă se pare că incidentul ar pune în pericol viața, probabil că aveți dreptate. Dacă pacientul este bătrân, gravidă, copil, bolnav, beat sau altfel compromis și vă face mai mult îngrijorat decât de obicei, este bine. Probabil ca ai dreptate.
Ai incredere in instinctul tau.
> Sursa:
> Staudenmayer, K., Lin, F., Mackersie, R., Spania, D. și Hsia, R. (2014). Variabilitatea în triajul din California din 2005 până în 2009. Journal of Trauma și Acute Care Chirurgie , 76 (4), 1041-1047. doi: 10.1097 / ta.0000000000000197