Cum Asociația Americană a Heartului a rearanjat CPR
Dacă ați fost instruiți în CPR de foarte mult timp, s-ar putea să vă întrebați de ce - sau când - ordinea pașilor sa schimbat pentru a pune respirațiile după comprimările pieptului. De ce sa schimbat CPR de la ABC la CAB?
În 2010, orientările CPR au rearanjat ordinea pașilor CPR. Astăzi, în loc de ABC, care stătea pentru căile respiratorii și respirație, urmată de comprimări în piept , Asociația Americană a Inimii îi învață pe salvatori să practice CAB: mai întâi compresiile pieptului, apoi căile respiratorii și respirația.
Când au fost lansate recomandările, mulți oameni au întrebat: de ce sa schimbat CPR?
Ținând respirația
Așa cum vă puteți reține respirația pentru un minut sau două, fără a suferi leziuni ale creierului, pacienții aflați în stop cardiac pot merge un minut sau două (de fapt mult mai mult decât atât) fără a respira. Ceea ce are nevoie într-adevăr de pacienții cardiace este ca sângele să curgă din nou.
Orice întârziere a fluxului sanguin reduce supraviețuirea. Respirația de salvare aproape întotdeauna întârzie comprimările în piept. Chiar dacă respirația a fost mai importantă (ceea ce nu este), ea a introdus întârzieri care nu au fost niciodată intenționate.
Când în Doubt, Push Hard și Fast
Atunci când salvatorii sunt îngrijorați de deschiderea căilor aeriene și de realizarea unui sigiliu adecvat - plus factorul "ick" și, eventual, săparea unei măști CPR dintr-o geantă sau servietă - întârzierea poate fi semnificativă. Tot timpul a fost mai mult timp în ajutorul real: comprimări în piept.
În rezumatul său al modificărilor, American Heart Association a explicat-o astfel:
În secvența ABC, comprimările toracice sunt adesea întârziate, în timp ce responderul deschide căile respiratorii pentru a respira gura la gură sau pentru a recupera un dispozitiv de barieră sau alte echipamente de ventilație. Prin schimbarea secvenței în CAB, comprimările pieptului vor fi inițiate mai devreme, iar ventilarea va fi întârziată minim până la finalizarea primului ciclu de comprimări ale toracelui (30 de comprimări trebuie efectuate în aproximativ 18 secunde).
Prin comprimarea pieptului în primul rând, pacientul trebuie doar să-și mențină respirația timp de 18 secunde în timp ce sângele curge din nou. E un comerț bun. Mutarea sângelui, chiar și a sângelui, cu cantități considerabile de oxigen, este cea mai importantă funcție a CPR. Actualizarea CPR 2010 a pus într-adevăr compresii în piept față și centru.
Compresiile la nivelul pieptului ar trebui să aibă o adâncime de cel puțin 2 centimetri pentru pacienții adulți și ar trebui transmise la o rată între 100-120 pe minut. Furnizați comprimări ale toracelui prea lent și nu va exista niciodată suficientă tensiune arterială pentru a ajunge la nivelul creierului în mod adecvat. Transmiteți-le prea repede și riscați să nu permiteți suficientă sânge pentru a reveni la piept înainte de următoarea comprimare.
De la actualizarea CPR 2010, știința CPR a susținut compresiile toracice în locul respirației de salvare. Hands only CPR, o dată numai pentru salvatorul neinvitat, este acum standardul de îngrijire. Chiar și unii salvatori profesioniști au eliminat respirația de salvare de la CPR. Atunci când salvatorii oferă o respirație artificială, aceștia nu sunt la fel de susceptibili să facă proceduri avansate, optând pentru o mai bună ventilație de bază.
Sursă:
Domeniul JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. Partea 1: rezumat executiv: 2010 American Heart Association Linii directoare pentru resuscitare cardiopulmonara si de urgenta cardiovasculare Care. Circulație . 2010; 122 (suppl 3): S640-S656.