Prea des, instructorii CPR își lasă studenții cu impresia că un defibrilator extern automatizat (AED) - un dispozitiv care șochează inima în timpul opririi cardiace - este mai deștept decât salvatorul. Gândiți-vă la ultima dvs. clasă CPR. Instructorul probabil a ținut-o pe AED și a spus: "Doar puneți padelele și urmați instrucțiunile. Vă va spune ce să faceți". În realitate, AED este un instrument care vă cere să îl utilizați în mod corect.
Credeți sau nu, este posibil (dar extrem de rar) ca un AED să șocheze pe cineva care este treaz.
De ce diferența dintre V-Fib și V-Tach
Pentru a înțelege cum se poate întâmpla acest lucru, trebuie să înțelegem ce face efectiv AED. Defibrilatoarele nu tratează stop cardiac . În schimb, acestea tratează fibrilația ventriculară , o formă de stop cardiac. De aceea se numesc defibrilatoare .
Nu există absolut nici un fel în care un pacient cu fibrilație ventriculară ar putea fi treaz; fără sânge care curge prin creier face ca pacientul să fie inconștient. În ceea ce privește diagnosticarea fibrilației ventriculare, defibrilatoarele externe automate sunt extrem de precise. Ar fi de la sine înțeles că, dacă este nevoie de diagnosticul unui stop cardiac, un AED pe fiecare colț ar fi mult mai eficient din punct de vedere al costurilor decât numărul de furnizori prehospitali pe care îi avem în întreaga țară.
Oprirea cardiacă se poate întâmpla și din cauza tahicardiei ventriculare , o condiție în care inima bate atât de repede încât nu are timp să se umple în mod adecvat cu sânge.
Uneori, în timpul tahicardiei ventriculare, este suficient să curgă sânge pentru a menține pacientul treaz. În acest caz, în loc de inconștient și nu de respirație, pacientul va fi cel mai probabil slab, palid, foarte transpirat și poate fi confuz.
Șocând un pacient
Tratamentul pentru tahicardia ventriculară este același cu fibrilația ventriculară: un șoc gigantic.
Deoarece tratamentul este același, folosim același defibrilator pentru a trata ambele.
Un AED este un defibrilator care cunoaște diferența dintre tahicardia ventriculară, fibrilația ventriculară și orice altceva. Este programat să recomande fibrilația ventriculară șocantă și tahicardia ventriculară, ignorând totul.
AED nu știe dacă tahicardia ventriculară permite suficient flux de sânge pentru a menține pacientul treaz, ceea ce ar fi suficient pentru a menține pacientul în viață. Prin urmare, este posibil ca un AED să recomande șocului un pacient treaz și este treaba salvatorului să nu o facă.
Șocul unui pacient conștient oprește inima așa cum o face atunci când pacientul este inconștient și nu există nici o garanție că acesta va începe din nou. Paramedicii și medicii, uneori, trebuie să șocă pacienți trecuți, dar avem unele instruiri importante și instrumente disponibile în cazul în care lucrurile nu funcționează atât de bine.
Dacă trebuie să faceți CPR și să aveți un AED disponibil, împingeți-vă din greu, împingeți repede și urmați instrucțiunile AED atâta timp cât ele au sens - dar nu șocați pe cei care sunt treji.
> Sursa:
> Nishiyama, T., Nishiyama, A., Negishi, M., Kashimura, S., Katsumata, Y., & Kimura, T. și colab. (2015). Precizia diagnosticului defibrilatoarelor externe automate disponibile în comerț. Jurnalul American Heart Association , 4 (12), e002465. doi: 10.1161 / jaha.115.002465