Este metoda METH o opțiune mai bună?
Adresați-vă unui medic, unei asistente medicale, unui paramedic sau unui antrenor atletic ce să faceți pentru o gleznă răsucite și probabil că veți auzi același sfat: odihniți-l, ghemuiti-l, înfășurați-l și ridicați-l. Este un regim de tratament cunoscut sub numele de RICE-Rest, Ice, Compress, Elevate .
Timp de decenii, RICE a fost standardul de aur pentru leziuni ortopedice, precum răsturnări minore și tulpini. Chiar și fracturile sunt supuse tratamentului RICE până când acestea pot fi reparate chirurgical sau imobilizate permanent, de obicei, cu o tencuială de tencuială.
Toată lumea știe asta. Toată lumea o face.
Dar funcționează?
RICE reduce fluxul sanguin
Dovezile pentru folosirea RICE - în special pentru partea de gheață - sunt cele mai bune. Din punctul de vedere al confortului pacientului, are sens. Gheața mănâncă zona în jurul unei răni și reduce durerea, fără îndoială. Din nefericire, motivul pentru care frigul provoacă amorțeală este că organismul nu dorește să-și piardă căldura la exterior și evită sângele din zona în care se aplică gheața.
Celelalte componente ale tratamentului RICE sunt, de asemenea, concepute pentru a reduce fluxul sanguin în zonă. Restul reduce fluxul sanguin rămânând imobil. Unul din modurile în care organismul ajută la mutarea sângelui în jurul întregului sistem este prin mișcări musculare - nu doar inima. Când ne mișcăm, ne întindem și ne comprimăm musculatura, stingem sânge prin capilare și vene. Relaxați-vă mușchii și relaxați fluxul de sânge.
Compresia este aceeași. Prin aplicarea presiunii exterioare asupra țesuturilor, restrângem fluxul de sânge în zonă.
Țineți jumătate dintr-un burete în pumn și puneți totul sub apă. Partea care este comprimată nu va absorbi apă, dar partea expusă va. Exact așa funcționează capilarele.
Elevarea controlează fluxul sanguin cu gravitatea. Prin menținerea zonei deasupra nivelului inimii, reducem presiunea sângelui care este pompat acolo.
În combinație cu toate celelalte componente ale RICE, presiunea redusă are ca rezultat un flux redus.
Toate acestea sunt minunate pentru a dezactiva sângele. Reduce umflarea și menține zona puțin amorțită de durerea de recuperare. Din nefericire, s-ar putea ca recuperarea să dureze mult mai mult.
Încurajați vindecarea
Fluxul de sânge este necesar pentru vindecare. Organismele noastre trebuie să descompună celulele deteriorate și să le reconstruiască folosind materii prime. Este ca un șantier de construcții. Trebuie să menținem circulația traficului pentru a elimina deșeurile și resturile, precum și pentru a furniza substanțe nutritive și energie. Urmăriți ce face șantierul de construcții dacă drumurile sunt blocate. Nimic nu se intampla. Întregul proces durează mai mult. Exact acest lucru face organismul atunci când fluxul sanguin nu este permis în zonă.
În loc să reducă fluxul sanguin, vindecarea necesită un flux sanguin controlat. Se pare că dacă este lăsat la propriile sale dispozitive, corpul este destul de bun la vindecare. Asta nu înseamnă că nu putem face nimic pentru a ne ajuta. Medicina moderna a demonstrat ca putem cu siguranta sa ghideze vindecarea si sa ne ajute sa ajungem in zona accidentata in starea de dinaintea accidentarii. Dacă promovăm un fel de flux de sânge controlat și o reabilitare, am putea să îmbunătățim procesul.
Este necesar să nu mai afectăm fluxul de sânge în numele confortului și să încurajăm fluxul sanguin drept pentru a îmbunătăți vindecarea.
Metoda METH - mișcare, înălțime, tracțiune și căldură
METH apare ca noul Orez. Este un acronim pentru mișcare, înălțime, tracțiune și căldură. Până acum, se pare că vom face exact opusul a ceea ce am făcut de ani de zile. Nu funcționează așa. Încălziți în loc de frig? Putin. Miscarea in loc de odihna? Da. Dar asta nu înseamnă că ar trebui să aruncăm copilul cu apa de baie. Unele dintre ceea ce am făcut în cadrul RICE încă se aplică. Vom continua să ridicăm rănile pentru a controla fluxul sanguin, doar să nu-l oprim.
În primul rând, opriți tăierea fluxului sanguin în zonele rănite. Pur și simplu face ca totul să scurgă și pune pacientul la risc pentru un prejudiciu suplimentar datorită senzației scăzute în zonă. Să controlam fluxul sanguin și să îl încurajăm în mod corect.
Mișcarea înseamnă ceea ce spune. Ajutați pacientul să obțină o mișcare de mișcare în zona afectată. Dacă vorbim despre o gleznă, unele exerciții de flexie și extensie sunt cele mai bune. Nu puneți prea multă greutate pe ea, dar nu evitați cu totul greutatea. Ascultați-vă corpul. Există un motiv pe care îl numesc durere "insuportabilă" (cel puțin puteți să vă gândiți la asta în acest fel). Încurajați mușchii să-și amintească cum ar trebui să se miște.
Ridicați rănile atunci când vă odihniți. Nu este nevoie de tot timpul, dar simțiți-vă liber să vă puneți glezna îndoită pe un scaun în loc să o lăsați să se odihnească la sol în timp ce vă așezați la birou. Lăsat la propriile dispozitive, vătămarea dvs. se va umfla mai mult decât doriți. Tot ceea ce umflarea nu este bun, nici. Vrei să încurajezi fluxul de sânge, să nu îți transformi glezna sau încheietura mâinii în cârnați.
Tracțiunea este o metodă folosită de terapeuți fizici pentru a încuraja vindecarea. Înseamnă practic trăgând ușor articulația. Există diferite tehnici și, într-adevăr, nu ar trebui să se facă cu adevărat fără pregătire. Cu toate acestea, un pic merge un drum lung. Poate cineva să aplice o mică tracțiune la picior în cazul unei entorse glezne. Imaginați-vă că ați luat o pereche de cizme deosebit de strânse. În cazul unei entuziasme la încheietura mâinii, puteți trage singur tracțiunea prin apucarea ceva solidă (ca o gardă de metal) și tragerea înapoi pentru alungarea încheieturii mâinii. Nu cădeți. Cantitatea de tracțiune ar trebui să fie cât mai puțin posibilă pentru a obține ușurință. Nu trageți mai mult de câteva secunde și eliberați încet. Dacă provoacă mai multă durere în loc de a oferi ajutor, nu o faceți.
Căldura a fost întotdeauna în jur. Chiar dacă vă abonați la RICE, probabil vi sa spus să treceți la căldură după câteva zile. Hai să ne înfruntăm, căldura e bună. În mod sigur, încurajează fluxul de sânge, mai degrabă decât să-l înfulețe. Ca și gheața, nu exagerați. Căldura nu trebuie aplicată mai mult de 30 de minute pe rând și nu trebuie să fie foarte caldă. Nu te arzi. Un pic merge mult.
RICE vs. METH: Ce este mai bun?
Există linii directoare concurente pentru tratarea entorsei (două sunt enumerate în sursele de mai jos) și nu există un consens. Doar pentru că RICE a fost ușor de reținut nu-l face tratamentul potrivit pentru toate leziunile minore ortopedice. La fel ca majoritatea tratamentelor de prim ajutor , RICE sa dezvoltat prin tehnica onorată de timp "Eu fac acest lucru pentru că profesorul meu mi-a spus", mai degrabă decât o cercetare științifică adevărată.
Utilizarea gheții ca mecanism de vindecare este o idee proastă. Acestea fiind spuse, aceasta își are încă funcția. Reducerea umflăturilor este importantă pentru fracturi înainte de a pune pe o castă. Cu cât un braț sau un picior rupt sunt mai umflate atunci când distribuția se desfășoară, cu atât mai mult va fi distribuția în timp ce vindecarea va continua. Gheața ajută cu asta.
METH nu este pentru entorse de grad înalt (severe). Dacă nu puteți să-l mișcați sau să-l puneți în greutate, merită o excursie la medic. Lasă-o să decidă dacă se va încălzi sau răci.
> Surse:
> Kerkhoffs GM, van den Bekerom M, Elders LAM , și colab. Diagnosticul, tratamentul și prevenirea entorsei gleznei: o orientare clinică bazată pe dovezi. Br J Sport Med 2012; 46: 854-860.
> Centrala de Referință Națională (NGC). Rezumatul liniilor directoare: Stabilitatea gleznei și deprecierea coordonării mișcării: entorse ale ligamentelor gleznelor: ghiduri de practică clinică legate de Clasificarea Internațională de Funcționare, Dizabilitate și Sănătate din Secțiunea ortopedică a Asociației Americane de Terapie Fiziologică. În: Centrul Național de Referință (NGC) [site Web]. Rockville (MD): Agenția pentru Cercetare și Calitate în Sănătate (AHRQ); 2013 Sep 01.
> Ramaraju, D. și Schenk, W. (2006). Tehnica Sling pentru tehnica tractiunii gleznei. Analele Colegiului Regal de Chirurgi din Anglia , 88 (6), 589-590. http://doi.org/10.1308/003588406X130714a
> Tseng CY, Lee JP, Tsai YS, Lee SD, Kao CL, Liu TC, Lai C, Harris MB, Kuo CH. Răcirea locală (înghețarea) întârzie recuperarea de la distrugerea musculară indusă de efortul excentric. J Forța Cond Res. 2013 mai, 27 (5): 1354-61.