Un accident vascular cerebral este afectarea creierului cauzată de întreruperea fluxului sanguin către creier. De cele mai multe ori, acest lucru este rezultatul restrângerii fluxului normal al fluxului de sânge din cauza vaselor sanguine deteriorate din creier , inimă sau gât. Vasele de sânge sunt deteriorate din cauza problemelor pe termen lung, cum ar fi fumatul, diabetul și hipertensiunea. În plus, colesterolul ridicat și trigliceridele din sânge tind să se lipească de peretele arterelor, ducând la îngustarea acestor vase sanguine și predispunând la formarea de cheaguri de sânge nesănătoase care întrerup fluxul sanguin în creier, provocând un accident vascular cerebral.
Cu toate acestea, uneori, un defect care implică sângele unei persoane este de fapt motivul unui accident vascular cerebral. Bolile de coagulare a sangelui fac o persoana mai predispusa la formarea cheagurilor de sange nesanatoase, ceea ce duce la accidente ischemice . Tulburările de sângerare provoacă sângerări excesive, ceea ce poate duce la accidente hemoragice . Majoritatea afecțiunilor sangvine care duc la accident vascular cerebral sunt ereditare, iar câteva sunt cauzate de medicamente. Aflați mai multe despre cele mai frecvente tulburări de sânge care duc la accident vascular cerebral.
Sickle Cell Disease
Boala celulară este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ereditare ale sângelui. Este o boală care provoacă o afecțiune numită "boltă" a celulelor roșii din sânge. Sickling este atunci când o celulă roșie din sânge se schimbă brusc din forma sa normală, rotunjită și, în schimb, se transformă într-o formă neobișnuită, zimțată.
Atunci când o persoană cu boală de celule seceră trăiește o boală sau o infecție, aceasta poate declanșa o criză de celule secerătoare în care celulele roșii seceră și au tendința de a forma cheaguri de sânge.
Persoanele cu boala celulară sunt cu 2-3 ori mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral decât persoanele care nu suferă de boală de celule secerătoare. De asemenea, o persoană cu boala celulară este mai probabil să experimenteze un accident vascular cerebral la o vârstă mai mică decât persoanele care nu suferă de boală de celule secerătoare.
Majoritatea persoanelor cu boală de celule secerate sunt diagnosticate în timpul copilăriei și, de obicei, sunt conștiente că au boala ani înainte de a avea vreodată un accident vascular cerebral.
Dacă aveți boală de siclemie, cea mai eficientă modalitate de a preveni un accident vascular cerebral este de a preveni o criză de celule seceră, ceea ce reprezintă o provocare pe tot parcursul vieții.
Boala celulară este o boală ereditară. Este o tulburare recesivă legată de X, ceea ce înseamnă că dacă o persoană are un cromozom X care codifică tulburarea și un alt cromozom X care nu codifică tulburarea, persoana nu este așteptată să aibă boala. Deoarece bărbații au doar un cromozom X, dacă acel cromozom X codifică boala celulelor secerătoare, atunci tânărul ar avea boala. Pe de altă parte, o femeie are 2 cromozomi X, deci dacă unul dintre ei cromozomii X codifică boala celulelor secerătoare, iar celălalt cromozom X nu codifică boala, femeia nu va avea efectele complete ale bolii.
Coagularea sângelui și anomaliile proteinelor
Coagularea sangelui este un răspuns fiziologic complex la sângerare. Când aveți o leziune, corpul dumneavoastră formează cheaguri de sânge pentru a preveni pierderea de sânge. De exemplu, ori de câte ori aveți o tăietură deschisă, corpul dumneavoastră face un cheag de sânge pentru a opri sângerarea. Acest lucru necesită un număr de proteine și hormoni care acționează destul de repede. Uneori, proteinele implicate în formarea cheagurilor de sânge pot suprareacționa sau pot reacționa insuficient.
Acest lucru se datorează, în general, uneia dintre tulburările genetice ale sângelui.
Cele mai frecvente boli genetice care cauzează formarea excesivă de cheaguri de sânge includ următoarele:
- Hiperhomocisteinemia dobândită
- Deficiența proteinelor C sau S
- Factor V Leiden mutație
- Metil-tetrahidrofolat-reductaza (MTHFR)
- Mutația C677T
- Anticardiolipin anticorpi
- Lupus anticoagulant
- trombocitoza
- Mutația genei protrombinei G20210A
- Fibrinogen, anomalie genetică a factorului XIII
Toate aceste probleme de coagulare a sângelui sunt rare. Cu toate acestea, atunci când cineva are un accident vascular cerebral inexplicabil fără un factor de risc evident, în special atunci când persoana este tânără, o tulburare de coagulare a sângelui poate fi cauza accidentului vascular cerebral.
Cele mai multe laboratoare medicale obișnuite nu sunt echipate pentru testele de specialitate implicate în aceste boli, iar rezultatele testelor pentru bolile de coagulare a sângelui durează adesea mult timp pentru a reveni. Multe dintre aceste tulburări de coagulare a sângelui sunt familiare, astfel că, în cadrul evaluării acestor boli rare de coagulare a sângelui, medicul dumneavoastră vă poate întreba dacă aveți antecedente familiale de cheaguri de sânge neobișnuite sau dacă ați avut probleme de circulație.
Sângerări Probleme
Problemele de sângerare îngreunează corpul dumneavoastră să facă un cheag de sânge sănătos. Dacă aveți o tulburare de sângerare, puteți sângera mai mult decât se aștepta după ce a fost tăiat. Unele dintre afecțiunile sangvine care cauzează sângerări excesive se numesc hemofilie. Sângerarea în creier este o complicație rară a unor tulburări de sângerare înnăscute. Aceste tulburări se caracterizează printr-o deficiență în una sau mai multe dintre proteinele pe care corpul dumneavoastră le are pentru a forma un cheag de sânge sănătos.
Este rar să existe una dintre aceste probleme de sângerare și chiar și în rândul persoanelor care suferă de aceste boli, este rar să existe un accident vascular cerebral hemoragic ca rezultat. Deficiențele de sângerare asociate cu accident vascular cerebral hemoragic includ deficiențe severe FV, FX, FVII și FXIII. Medicul dumneavoastră ar putea comanda teste pentru una sau mai multe dintre aceste probleme dacă aveți o hemoragie bruscă, inexplicabilă (sângerare) în creier. Uneori, medicul poate să comande mai întâi un test pentru timpul de protrombină (PT) sau timpul parțial de tromboplastină (PTT) sau "timpul de sângerare" pentru a vedea dacă aveți o problemă de sângerare care împiedică coagularea eficientă a sângelui.
Cancer
Cancerul afectează organismul în mai multe moduri. Una dintre aceste modalități este prin faptul că sângele este mai predispus la formarea de cheaguri de sânge excesive. Persoanele cu cancer sunt predispuse la cheaguri de sânge care pot duce la embolie pulmonară și accidente vasculare cerebrale. De fapt, persoanele cu cancer au un risc de accident vascular cerebral de aproximativ 20% mai mare. Aceasta poate fi o consecință a chimioterapiei, dar cancerul în sine poate face organismul mai predispus la un accident vascular cerebral.
Este neobișnuit pentru cineva care are cancer să aibă un accident vascular cerebral înainte de diagnosticarea cancerului. Cu toate acestea, atunci când cineva are un accident vascular cerebral inexplicabil, echipa medicală poate testa pentru cancer pentru a vedea dacă aceasta ar putea fi explicația pentru accident vascular cerebral inexplicabil. Dacă aveți un accident vascular cerebral inexplicabil, numit adesea un accident vascular cerebral criptogen, este posibil să aveți mai multe teste de sânge pentru a vedea dacă există o explicație medicală pentru accident vascular cerebral criptogen, cum ar fi o tulburare de sânge sau un cancer.
Efecte secundare subțiri din sânge
Diluanții de sânge sunt medicamentele utilizate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. Sângerarea este una dintre cele mai frecvente efecte secundare ale diluanților sanguini . Deși nu este obișnuit ca diluanții sângelui să provoace sângerări în creier, pot apărea ca o complicație a diluanților sângelui. Aceasta se numește un accident vascular cerebral hemoragic și este mai probabil să apară când doza de diluant sanguin este prea mare.
Terapia cu hormoni
Controlul pilulelor anticonceptionale și terapia de substituție hormonală pe bază de estrogen sau testosteron au fost asociate cu o schimbare crescută de cheaguri de sânge, inclusiv accidente vasculare cerebrale. Riscul de a avea un accident vascular cerebral ca urmare a pilulelor contraceptive este destul de scăzut, deși combinația de pastile pentru fumat și controlul nașterilor ridică acel risc. Relația dintre terapia de substituție hormonală și accident vascular cerebral este destul de complicată. Puteți afla mai multe despre legătura dintre accident vascular cerebral și hormoni frecvent utilizați, cum ar fi estrogenul , eritropoietina și testosteronul .
Supradozaj cu vitamine sau plante medicinale
Există câteva vitamine și ierburi care pot afecta coagularea sângelui, având ca rezultat accident vascular cerebral ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic. Mai ales, vitamina K, o componentă naturală a legumelor cu frunze verzi, asistă la coagularea normală și sănătoasă a sângelui. Supradozarea pe vitamina K, prin utilizarea de pastile sau injecții poate provoca cheaguri de sânge periculoase. Unele plante, cum ar fi gingko și ghimbir, pot provoca o înrăutățire excesivă a sângelui, în special la persoanele care iau deja agenți de reducere a sângelui, cum ar fi aspirina. Cel mai bine este să mențineți moderarea atunci când luați vitamine și ierburi. Puteți afla mai multe despre modul în care vitaminele și ierburile afectează creierul.
> Surse:
> Martinez-martinez M, Cazorla-García R, Rodriguez de Antonio LA, Martínez-sánchez P, Fuentes B, Diez-tejedor E. [Hypercoagulabilitatea și accident vascular cerebral ischemic la pacienții tineri]. Neurologia . 2010; 25 (6): 343-8.
> Siboni SM, Zanon E, Sottilotta G și colab. Sângerarea sistemului nervos central la pacienții cu tulburări de sângerare rare. Hemofilie . 2012; 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ, Lanzkron S, Urrutia V. Epidemiologia, evaluarea și tratamentul accidentului vascular cerebral la adulți cu boala celulară. Expert Rev Hematol . 2011; 4 (6): 597-606.
> Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. Primul accident vascular cerebral ca prezentare inițială a cancerului sistemic. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2008; 17 (4): 169-74.