Heart Failure facială asociată cu BPOC avansată
Coronarul pulmonar este o complicație a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) și a emfizemului . Este uneori numită insuficiență cardiacă dreaptă.
Pulmonalul corului este cauzat de o creștere a tensiunii arteriale în vas, cunoscută sub denumirea de arteră pulmonară, care transporta sânge de la inimă la plămâni. Tensiunea arterială crescută duce la mărirea și eșecul ulterior al feței drepte a inimii.
În condiții normale, partea stângă a inimii este responsabilă pentru pomparea sângelui în întregul corp și necesită o presiune mai mare. În schimb, partea dreaptă își asumă rolul de pompare a sângelui prin plămâni și necesită o presiune mult mai scăzută.
Cu toate acestea, atunci când o afecțiune duce la o presiune crescută în arterele și partea dreaptă a inimii, ne referim la aceasta ca la hipertensiunea pulmonară . Termenul pulmonar se referă în mod specific la plămâni.
cauze
Orice conditie care duce la hipertensiune arteriala pulmonara poate pune o presiune asupra ventriculului drept si atrium al inimii. Ventriculul drept pompează sânge la plămâni; atriul drept primește revenirea sângelui din inimă. Când aceste două camere nu reușesc sau nu pot acționa împotriva presiunilor anormal de mari în interiorul plămânilor, această afecțiune numită cor pulmonale.
În timp ce BPOC este o cauză obișnuită a cor pulmonale, alte cauze includ fibroza chistică, apneea de somn, sclerodermia plămânilor, cheaguri de pete în plămân sau afectarea țesutului pulmonar.
Simptome
Simptomele sunt în mod normal legate de boala pulmonară subiacente și pot include:
- dificultăți de respirație ( dispnee )
- wheezing si tuse
- umflarea picioarelor și / sau a gleznelor
- dureri în piept
- albăstrui pe piele, unghii, buze sau gingii ( cianoză )
- vene de gât pronunțate
- incapacitatea de a tolera exercitiile fizice
Hipertensiunea pulmonară și cor pulmonale pot duce la o retenție severă a fluidului care, la rândul său, poate provoca dispnee, șoc și chiar moartea.
Diagnostic
Diagnosticul inițial pentru cor pulmonale este de obicei făcut din cabinetul medicului. Un examen fizic ar lua de obicei orice bătăi inimii anormale, retenție de lichide sau vene de gât proeminente care indică hipertensiune pulmonară.
Testele de sânge ar fi de asemenea efectuate pentru a verifica, printre altele, un aminoacid făcut în inimă numit. Dacă nivelurile BNP sunt ridicate, indică faptul că inima este stresată și, în cazuri grave, poate fi o indicație timpurie a insuficienței cardiace.
Pentru a oferi un diagnostic definitiv, medicul poate efectua și următoarele teste:
- ecocardiograma, care utilizează unde sonore pentru a vizualiza inima
- Raze x la piept
- computerizata tomografie (CT) de scanare a pieptului
- arteriale gaze sanguine
- artera pulmonară de cateterizare (introducerea unui cateter în artera pulmonară pentru a verifica insuficiența cardiacă
- ventilație / perfuzie (utilizarea materialelor radioactive pentru a examina fluxul de aer și fluxul sanguin în plămân)
Tratament
Tratamentul pentru cor pulmonale este axat pe tratarea bolii de bază. În ceea ce privește BPOC și alte tulburări pulmonare, opțiunile pot include:
- terapie cu oxigen pentru a crește nivelul de oxigen din sânge
- blocante ale canalelor de calciu care împiedică introducerea de calciu în celulele inimii și pereților vaselor de sânge, reducând astfel tensiunea arterială
- anticoagulante (diluanți ai sângelui) care sunt cunoscuți pentru scăderea mortalității la persoanele cu hipertensiune pulmonară
- eventual un transplant de inimă sau pulmonar în cazuri foarte avansate
Tratamentul cu oxigen, medicamente și / sau intervenții chirurgicale poate avea ca rezultat o ameliorare a simptomelor, o energie mai mare și de multe ori un timp de supraviețuire mai lung.
Deoarece BPOC este o cauza principala a cor pulmonale, renuntarea la fumat poate ajuta la incetinirea progresiei BPOC si poate impiedica cor pulmonale sa se intample vreodata.
> Sursa:
> Biblioteca Națională de Medicină din SUA: Institutele Naționale de Sănătate. " Cord pulmonar ." Bethesda, Maryland; actualizat la 30 ianuarie 2016.