Dacă medicul dumneavoastră sugerează că ați putea avea rinită nonalergică, ce înseamnă asta? Care sunt diferitele forme ale acestei afecțiuni și cum sunt tratate acestea?
Prezentare generală
Rinita non-alergică este o afecțiune de cauză necunoscută, care duce la simptome foarte asemănătoare cu rinita alergică sau febra fanului. Aproximativ jumătate dintre persoanele care suferă de alergii au, de asemenea, o componentă non-alergică la simptomele lor.
Rinita alergică împotriva alergiei
În timp ce simptomele afecțiunilor sunt foarte asemănătoare, rinita non-alergică diferă de rinită în multe feluri. Printre acestea se numără:
- Rinita alergică tinde să fie o problemă sezonieră, în timp ce simptomele rinitei alergice sunt de obicei pe tot parcursul anului.
- Rinita alergică tinde să afecteze copiii și adulții tineri, în timp ce rinita non-alergică tinde să fie mai frecventă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc.
Formulare
Rinita non-alergică are multe forme diferite:
- Rinita vasomotorie este declanșată de afecțiuni fizice, cum ar fi mirosurile puternice, parfumurile, schimbările de temperatură și umiditate, fumul, fumul și lumina puternică a soarelui. Majoritatea pacienților prezintă un nas curbat, post-picurare nazală și / sau congestie nazală. Mancarimile nasului si a ochilor nu sunt de obicei prezente.
- Rinita infecțioasă este în mod obișnuit legată de o infecție virală sau bacteriană, iar simptomele pot imita o infecție sinusală , cu dureri facială și descărcare nazală verde. Cu toate acestea, acești pacienți nu au dovezi ale unei infecții sinusale la raze X. Acest proces de boală rezolvă pe cont propriu în câteva zile și răspunde la antibioticele orale în cazuri severe sau prelungite, la fel ca infecția sinusurilor.
- Rinita rinichilor poate să apară în timpul sarcinii ( rinită la sarcină ) și la pacienții cu funcție tiroidiană scăzută. Femeile gravide au, de obicei, simptome de congestie nazală severă care apare în timpul celei de-a doua luni de sarcină, iar acest lucru poate persista până la nașterea bebelușului. Simptomele dispar de obicei la scurt timp după naștere.
- Rinita indusă de medicație poate să apară la mulți pacienți care utilizează medicamente de tensiune arterială ridicată, pilule contraceptive și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi aspirina și ibuprofenul).
- Rinita medicamentoasă este legată de utilizarea excesivă a spray-urilor decongestionante, cum ar fi Afrin (oxitazoline), cu simptome de congestie nazală severă și nas curbat. Persoanele care consumă excesiv aceste spray-uri în mod esențial devin "dependente" de medicamente, care au nevoie de tot mai multe medicamente pentru a-și controla simptomele.
- Rinita gastronomică poate fi legată de consumul de alimente sau alcool, dar este rareori datorată unei cauze alergice . Persoanele care suferă de această formă de rinită se confruntă cu un nas curbat, de obicei cu un lichid limpede, apos, în special după ce mănâncă alimente fierbinți sau picante.
- Rinita legată de boala de reflux de acid este deosebit de frecventă la copiii mici, cu simptome de congestie nazală, nas curbat și picurare post-nazală. Simptomele pot avea tendința să apară după mese grele sau dimineața după ce persoana a fost supusă refluxului de acid în timp ce se culcase pe timp de noapte.
Diagnostic
Poate fi foarte dificil să se diagnosticheze rinita non-alergică numai de simptomele unei persoane. Un diagnostic se bazează de obicei pe istoricul simptomelor, pe utilizarea medicamentelor, pe alte probleme medicale cunoscute și pe examinarea fizică.
Testarea alergiei va fi negativă la un pacient cu rinită non-alergică, iar această testare este de obicei necesară pentru a vă asigura că alergiile nu joacă un rol în simptomele persoanei.
Tratament
Evitarea declanșatoarelor iritante care provoacă simptomele este cea mai bună modalitate de tratare a rinitei alergice, dar nu întotdeauna posibilă. În mod obișnuit, pacienții cu rinită non-alergică nu răspund la medicamente antihistaminice, deoarece histamina nu cauzează simptomele lor.
Medicamentele care sunt cel puțin parțial eficace includ spray-urile cu steroizi nazali și spray-urile nazale antihistaminice și decongestionanții orali .
Pacienții cu simptome de picurare nazală constantă și post-picurare nazală pot beneficia de efectul de uscare al unui spray nazal anticholinergic, cum ar fi Atrovent nazal (ipratropium nazal) și par a fi foarte util în rinitele vasomotorii și gustative.
Rinita in timpul sarcinii poate raspunde la spray-uri nas salin , iar rinita medicamentosa necesita oprirea decongestionantului topical si, deseori, inlocuirea acestuia cu un spray nazal baza de prescriptie medicala.
Tratamentul altor forme de rinită non-alergică poate fi specific pacientului și necesită îngrijirea unui medic. Fotografiile alergice sau imunoterapia sunt ineficiente în tratamentul rinitei nealergice.
Linia de fund
Rinita non-alergică poate arăta foarte mult ca rinita alergică, dar din moment ce nu răspunde la medicamentele îndreptate împotriva alergiilor, este important să determinați ce tip de rinită suferiți. Deoarece mulți oameni cu rinită alergică suferă și de rinită non-alergică, acest lucru poate fi dificil. De multe ori este nevoie de testare pentru a exclude alergii pentru a determina cauza, dacă nu este prezentă o cauză evidentă, cum ar fi sarcina.
Rețineți că simptomele de rinită non-alergică pot indica, de asemenea, o infecție sinusală cronică, care necesită o abordare diferită a tratamentului. Discutați cu medicul despre simptomele dvs., mai ales dacă nu găsiți o ușurare cu tratamentele actuale.
surse:
Baroody, F. Rinita nonalergică: mecanismul de acțiune. Clinici de imunologie și alergie din America de Nord . 2016, 36 (2): 279-87.
Eifan, A. și S. Durham. Patogeneza rinitei. Alergie clinică și experimentală . 2016, 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, M., Licari, A., Del Guidice, M. și G. Marseglia. Rinita non-alergică la copii: aspecte epidemiologice, caracteristici patologice, metodologie de diagnosticare și management clinic. Jurnalul mondial de metodologie . 2016/6 (4): 200-213.