Este cancerul pulmonar moștenit?

by Lynne Eldridge, MD

Dacă cineva din familia mea are cancer pulmonar, sunt mai probabil să o obțin?

Este bine cunoscut faptul că unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul ovarian și cancerul de colon, se desfășoară în familii. Chiar daca rolul ereditatii in cancerul pulmonar nu este la fel de bine cunoscut, avand un istoric familial de cancer pulmonar ne creste riscul intr-un anumit grad. Cancerul pulmonar ereditar este mai mare la femei, nefumatori și cei cu cancer pulmonar cu debut precoce (cancer pulmonar care apare înainte de vârsta de 60 de ani).

În ansamblu, sa estimat că 1,7% din cazurile de cancer pulmonar până la vârsta de 68 de ani sunt ereditare. Mai mulți factori sunt asociați cu cancerul pulmonar ereditar, incluzând:

Cât de aproape este un membru al familiei

Având un membru de familie de prim grad (părinte, frate sau copil) cu cancer pulmonar dublează aproximativ riscul de a dezvolta cancer pulmonar. Acest risc este mai mult pentru femei și mai puțin pentru bărbați și mai puternic la nefumatori decât la fumători. Având o rudă de gradul al doilea (o mătușă, unchiu, nepoată sau un nepot) cu cancer pulmonar vă ridică riscul cu aproximativ 30% .

Statutul de fumat, cancerul pulmonar și ereditatea

Fumatorii care dezvolta cancer pulmonar sunt mai putin probabil sa aiba un istoric familial decat nefumatorii care dezvolta cancer pulmonar. Cu toate acestea, pentru cei care au o predispoziție genetică la cancerul pulmonar, fumatul pare să amplifice acest risc.

Cancerul pulmonar la nefumatori

Tip de cancer pulmonar și ereditate

Studiile variază în ceea ce privește tipurile de cancer pulmonar care au cea mai mare componentă ereditară, dar cei cu cancer pulmonar celular , mai ales adenocarcinomul pulmonar, au mai multe șanse de a avea un istoric familial de cancer pulmonar decât cei cu cancer pulmonar cu celule mici .

O constatare recentă constă în faptul că nefumătorii cu cancer pulmonar fără celule mici, ale căror tumori au o mutație EGFR, au mult mai multe șanse de a avea un istoric familial de cancer pulmonar decât cei care au o rearanjare ALK sau o mutație KRAS.

Gene de cancer mamar (BRCA2) și risc de cancer pulmonar

Recent, sa constatat că persoanele care au o mutație BRCA2 - una dintre mutațiile găsite la persoanele cu cancer genetic de sân - prezintă un risc mai mare de a dezvolta și cancer pulmonar.

Această mutație se găsește la 2% din persoanele de origine europeană și este moștenită într-o manieră autosomală dominantă. În plus față de creșterea riscului de cancer de sân și de cancer ovarian (printre altele), fumătorii cu mutație s-au găsit că au aproape două ori probabilitatea de a dezvolta cancer pulmonar. (Riscul de cancer pulmonar a fost, de asemenea, mai mare decât cel normal pentru nefumătorii cu mutație.) Fumatorii care transporta această mutație par a avea un risc crescut în primul rând pentru cancerul pulmonar cu celule scuamoase , o formă de cancer pulmonar cu celule mici. În acest moment, nu există recomandări specifice privind screening-ul pentru persoanele cu mutație, dar cei care sunt în cauză ar putea dori să discute cu medicii lor despre posibilitatea de screening CT pentru cancer pulmonar.

Cancerul pulmonar asociat cu gene de cancer mamar (BRCA2)

Rase, cancer pulmonar și ereditate

Negrii cu rude de gradul întâi au un risc mai mare de cancer pulmonar cu debut precoce decât albii. Acest risc crește la fumători.

Alte tipuri de cancer și cancerul pulmonar ereditar

În general, dacă aveți un istoric familial de cancer, altul decât cancerul pulmonar, nu pare să crească riscul apariției cancerului pulmonar. Pe cealaltă parte a ecuației, totuși, cei care dezvoltă mai mult de un cancer pulmonar primar au mult mai multe șanse de a avea o predispoziție genetică care contribuie la cancerul lor.

Ce trebuie să fac dacă am o istorie familială a cancerului pulmonar?

Scanarea CT pentru cancer pulmonar este o opțiune pentru unii oameni, deși este în prezent recomandată numai persoanelor cu vârsta cuprinsă între 55 și 74 de ani care fumează sau au renunțat în ultimii 15 ani și au cel puțin o istorie de 30 de ani în urmă fumat. În funcție de factorii de risc, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți alege să alegeți examinarea în afara acestor parametri. Înainte de a ne dispera despre acele gene transmise de mamă și tată, trebuie să ținem cont de faptul că multe cauze ale cancerului pulmonar pot fi prevenite. Renunțând la fumat (dacă fumezi), testarea casei tale pentru radon , mâncarea unei alimentații sănătoase , exercitarea și atenția de a evita cauzele ocupaționale pot contribui la scăderea riscului de apariție a cancerului pulmonar, indiferent dacă aveți un istoric familial sau nu.

_surse:

_{Albright, F. și colab.} _{Dovezi semnificative pentru o contribuție ereditară la predispoziția la cancer: o revizuire a familiei cancerului în funcție de locație.} _{BMC Cancer .} _{2012. 12 (1): 138.}

_{Cote, M. și colab.} _{Risc crescut de cancer pulmonar la persoane cu antecedente familiale ale bolii: Analiza centralizata a Consortiului International pentru Cancerul Pulmonar.} _{European Journal of Cancer .} _{2012 Mar 19 (Epub înainte de imprimare).}

_{Cote, M. și colab.} _{Riscul de cancer pulmonar printre rudele albe și negre ale persoanelor cu cancer pulmonar cu debut precoce.} _{Jurnalul Asociației Medicale Americane .} _{2005. 293 (24): 3036-42.}

_{Gaughan, E. și colab.} _{Antecedente familiale ale cancerului pulmonar la fumători niciodată cu cancer pulmonar fără celule mici și asocierea acestuia cu tumori care conțin mutații EGFR.} _{Cancerul pulmonar .} _{2013. 79 (3): 193-7.}

_{Hemminki, K. și X. Lix.} _{Risc familial pentru cancerul pulmonar prin histologie și vârsta de debut: dovezi privind moștenirea recesivă.} _{Experimental Lung Research .} _{2005. 205-15.}

_{Jonsson, S. și colab.} _{Risc familial de cancer pulmonar în populația islandeză.} _{Jurnalul Asociației Medicale Americane .} _{2004. 292 (24): 2977-83.}

_{Lix, X. și K. Hemminki.} _{Familial multiple cancer pulmonar primar: o analiză pe bază de populație din Suedia.} _{Cancerul pulmonar .} _{2005. 47 (3): 301-7.}

_{Lix, X. și K. Hemminki.} _{Predispoziție moștenită la cancerul pulmonar cu debut precoce în funcție de tipul histologic.} _{Jurnalul Internațional al Cancerului .} _{2004. 112 (3): 451-7.}

_{Nitadori, J. și colab.} _{Asocierea dintre incidența cancerului pulmonar și istoricul familial al cancerului: date provenite dintr-un studiu de cohortă pe bază de populație pe scară largă, studiul JPHC.} _{Piept .} _{2006. 130 (4): 936-7.}