Cancerul pulmonar la nefumatori

by Lynne Eldridge, MD; Revizuit de Grant Hughes, MD

Diferențele în cancerul pulmonar între nefumătorii și fumători

Cancerul pulmonar la nefumatori este mai frecvent decat multi oameni realizeaza. De fapt, cancerul pulmonar la cei care nu fumează este acum considerat a șasea cauză cea mai comună de decese provocate de cancer în Statele Unite.

Deși fumătorii și nefumătorii se joacă împreună atunci când discută despre cancerul pulmonar, cancerul pulmonar la nefumători este o boală diferită în multe feluri. Care sunt unele dintre aceste diferențe?

Statistici

In general, 10 la suta la 15 la suta din cancerele pulmonare apar la nefumatori. (Alte 50% apar la foștii fumători.)

Două treimi din nefumătorii care suferă de cancer pulmonar sunt femei și 20% din cazurile de cancer pulmonar la femei apar la persoanele care nu au fumat niciodată. Acest procentaj este semnificativ mai mare la femeile asiatice.

cauze

Unele dintre cauzele non-legate de tutun legate de cancerul pulmonar includ:

Radonul - Expunerea la gaze radonice în casele noastre este principala cauză a cancerului pulmonar la nefumători.
Fumul secundar - Fumul secundar este responsabil pentru aproximativ 3.000 de decese cauzate de cancerul pulmonar anual în SUA
Expunerea la azbest - Expunerea la azbest la locul de muncă este o cauză importantă a mezoteliomului , un cancer al căptușelii pulmonare.
Uleiurile aerosolizate cauzate de gătit - Fumele din gătitul wok sunt considerate o cauză importantă a cancerului pulmonar la femeile din țările asiatice.
Alte expuneri de mediu

Alte expuneri ocupaționale
Predispoziția genetică - Persoanele cu antecedente familiale de cancer pulmonar au mai multe șanse de a dezvolta cancer pulmonar înșiși.
Papilomavirusul uman (HPV) - HPV a fost găsit în celulele canceroase pulmonare, dar dacă acest lucru indică faptul că este o cauză a cancerului pulmonar este încă necunoscut.

Tipuri

În timp ce peste jumătate din cazurile de cancer pulmonar la fumători sunt clasificate drept cancere pulmonare cu celule scuamoase (un tip de cancer pulmonar fără celule mici ), majoritatea cancerelor pulmonare la nefumători sunt adenocarcinoamele (un alt tip de cancer pulmonar fără celule mici).

Celulele canceroase pulmonare cu celule scuamoase tind să crească în apropierea căilor respiratorii și să provoace simptome devreme, cum ar fi tusea sau tusea sângelui (hemoptizie).

Adenocarcinoamele cresc adesea în regiunile exterioare ale plămânilor și pot fi prezente mult timp înainte de apariția simptomelor. Simptome precum scurtarea respirației, oboseala sau simptomele cauzate de răspândirea cancerului în alte regiuni ale corpului (cum ar fi durerea osoasă) pot fi mai frecvente.

Carcinomul bronhoalveolar (BAC) este un nume care a fost înlocuit acum și este privit ca o subcategorie a adenocarcinomului pulmonar. Este o altă formă de cancer pulmonar care este mai frecventă la nefumători, în special la nefumătorii de sex feminin. Din motive necunoscute, incidența BAC pare să crească în întreaga lume.

Mai multe despre simptomele cancerului pulmonar la nefumatori

Biologie

Cancerul pulmonar la nefumatori este diferit de cel al cancerului pulmonar la fumatori la nivel genetic, celular si molecular. Acest lucru inseamna ca schimbarile in celulele care le fac celulele cancerului pulmonar sunt diferite la toate nivelurile, de la planul genetic care spune celulelor atunci cand se divizeaza si creste, la modul in care celulele functioneaza si comunicarea cu alte celule. În prezent, cancerul pulmonar la fumători și nefumător este tratat în mod similar. Pe măsură ce aflăm mai multe despre diferențele dintre cancerul la fumători și nefumător, acest lucru se poate schimba.

Unele studii sugerează că persoanele care nu au fumat niciodată răspund mai bine la chimioterapie. Unele mutații genetice în celulele canceroase sunt mai frecvente la cei care nu au fumat și astfel, terapiile vizate care vizează aceste mutații pot funcționa mai bine la cei care nu fumează.

Toti cei diagnosticati cu cancer pulmonar fara celule mici - si in special nefumatori - ar trebui sa faca teste de gena (profil molecular) pe tumorile lor. În plus față de testarea țesuturilor obținute printr-o biopsie a țesutului pulmonar, în iunie 2016 a fost aprobat un nou test de sânge ( o biopsie lichidă ) pentru detectarea mutațiilor EGFR . Aceste mutații sunt deosebit de frecvente la persoanele care nu au fumat niciodată.

Tratamentul cancerului pulmonar

Prognoză

Cancerul pulmonar la nefumatori este adesea diagnosticat într-o etapă târzie, fiind atribuită mai întâi unei infecții respiratorii sau chiar alergii. Totuși, unele (dar nu toate) studii sugerează că supraviețuirea globală este mai bună la nefumătorii. Această diferență este cea mai evidentă pentru cei diagnosticați într-un stadiu incipient al bolii. Femeile nefumătoare au un prognostic mai bun în general decât bărbații care nu au fumat cu cancer pulmonar.

profilaxie

Verificarea casei dumneavoastră pentru radon și evitarea fumului pasiv sunt cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a scădea riscul de cancer pulmonar ca nefumător. Anumite practici dietetice , precum și cantități moderate de exerciții fizice , par să reducă și riscul.

Prevenirea cancerului pulmonar pentru nefumatori

Direcțiile viitoare în domeniul cercetării

Cercetarea este in prezent in curs de desfasurare pentru a gasi modalitati de a detecta cancer pulmonar la nefumatori intr-o etapa mai devreme. În viitor, medicii ar putea să testeze markerii tumorali, substanțele din sângele asociate cu cancer, pentru a găsi aceste tipuri de cancer la nefumător la cele mai timpurii, cele mai tratabile etape.

A sustine

Datorită stigmatei cancerului pulmonar, nefumătorii cu cancer pulmonar comentează frecvent că se simt mai puțin susținuți decât cei cu alte forme de cancer. Comentariile insensibile, cum ar fi "Nu știam că ați fost un fumător la dulap", pot fi cel mai rău și cel mai rău dăunătoare, când indivizii se simt rușinați să împărtășească lupta cu ceilalți datorită stigmatei. Atât fumătorii cât și nefumătorii cu cancer pulmonar au nevoie de îngrijirea și sprijinul necondiționat.

_surse:

_{Bryant, A. și R. Cerfolio.} _{Diferențe în epidemiologie, histologie și supraviețuire între fumătorii de țigări și cei care nu fumează și care dezvoltă cancer pulmonar fără celule mici.} _{Piept .} _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud, S. și colab.} _{Cancerul pulmonar în fumători niciodată - O revizuire.} _{European Journal of Cancer .} _{2012 Mar 28 (Epub înainte de imprimare).}

_{Rudin, C. și colab.} _{Cancerul pulmonar nu fumătorii: profiluri moleculare și implicații terapeutice.} _{Clinical Cancer Research .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. și colab.} _{Cancerul pulmonar la fumători: epidemiologia clinică și factorii de risc pentru mediu.} _{Clinical Cancer Research .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. și colab.} _{Nonsmall cancer pulmonar celular la fumători niciodată.} _{Opinia curentă în oncologie .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Subramanian, J. și R. Govindan.} _{Genetica genetică a cancerului pulmonar la persoanele care nu au fumat niciodată.} _{Lancet Oncologie .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanian, J. și colab.} _{Prezentarea și rezultatele etapelor specifice ale celor care nu au fumat pe tot parcursul vieții cu cancer pulmonar fără celule mici (NSCLC).} _. _{Jurnalul de oncologie toracică .} _{2007. 2 (9): 827-30.}