Definiție, simptome, tratament și prevenirea mezoteliomului
Prezentare generală
Mezoteliomul este un cancer oarecum rar, cu doar aproximativ 2.000 de cazuri noi diagnosticate în Statele Unite în fiecare an - dar incidența sa este în creștere la nivel mondial. Din păcate, cele mai multe cazuri de această boală sunt legate de expunerea la locul de muncă la azbest și pot fi prevenite prin măsuri de conștientizare și protecție la locul de muncă. Acestea fiind spuse, în multe cazuri, mezoteliomul nu se dezvoltă până în deceniile după expunerea la azbest, iar mulți oameni care sunt diagnosticați astăzi au fost expuși la azbest cu ani în urmă.
Mezoteliomul este o tumoare canceroasă (malignă) care începe în mezoteliu . Mesotheliumul este o membrană care liniile și protejează plămânii, inima și cavitatea abdominală. Există trei tipuri principale de mezoteliom:
- Mezoteliomul pleural începe în pleura (mucoasa plămânilor). Acesta este cel mai frecvent tip de mezoteliom.
- Perioada mezoteliom peritoneal începe în peritoneu (mucoasa cavității abdominale).
- Pericardial mezoteliom începe în pericardul (mucoasa inimii).
cauze
Cele mai multe cazuri de mezoteliom sunt din cauza expunerii la azbest la locul de muncă. Alte cauze includ:
- Sensibilitatea genetică - Unii oameni au o probabilitate mai mare de a dezvolta mezoteliom decât alții
- Expunerea la un anumit virus - Un virus numit virus simian 40 (SV 40) a fost legat de unele cazuri de mezoteliom
- Expunerea la radiații
Simptome
Majoritatea persoanelor cu mezoteliom pleural note lipsa de respiratie si dureri in piept (mai ales sub coaste), dar alte simptome pot include:
- Dureri abdominale și balonare (cu mezoteliom peritoneal)
- Tuse persistentă
- Dificultăți la înghițire (disfagie)
- Pierderea in greutate inexplicabila
- Anemie
- Anomalii în coagularea sângelui
- Umăr la umăr - Într-un studiu, durerea la umăr a fost primul simptom al mezoteliomului pleural la 14 la sută dintre pacienți.
Diagnostic
Diagnosticarea mezoteliomului poate fi dificilă deoarece există multe condiții care cauzează simptome similare.
Medicul dvs. va lua mai întâi o istorie atentă, în special dacă vă întreabă despre istoricul locurilor de muncă și apoi efectuați un examen fizic. Studiile de imagistică sunt adesea realizate și pot include raze X ale pieptului și abdomenului, scanări CT, scanări RMN sau scanări PET .
Dacă medicul dumneavoastră suspectează mezoteliom, va trebui să programeze o biopsie. În funcție de localizarea tumorii, poate recomanda o toracoscopie sau toracoscopie asistată de video (TVA), o procedură în care o mostră de țesut este extrasă din pleura sau o peritoneoscopie, o procedură similară pentru a obține țesutul din abdomen. Dacă biopsia dezvăluie mezoteliom, se fac apoi studii suplimentare pentru a determina stadiul cancerului (cât de avansat este).
etape
Mezoteliomul este împărțit în două etape primare:
- Localizat (Etapa 1) - Cu mezoteliom localizat, cancerul este limitat la mesothelium - pleura cu mezoteliom pleural, sau peritoneu cu mezoteliom peritoneal
- Avansate (Etapele 2, 3 și 4) - Mezoteliomul este considerat avansat dacă s-a răspândit în ganglionii limfatici sau în alte organe, inclusiv plămânii
Tratament
În funcție de mărimea și localizarea tumorii și dacă s-a răspândit, opțiunile de tratament pot include:
- Chirurgie - Chirurgia poate fi luată în considerare, mai ales dacă tumora este prinsă într-un stadiu incipient. Tipurile de chirurgie includ:
- Pleurectomia - Cu o pleurectomie, o porțiune a pleurecii este îndepărtată
- Pneumonectomia extrapleurală - O parte a pleurei este îndepărtată, precum și o parte a pericardului (mucoasa inimii), diafragma (mușchiul care separă pieptul și abdomenul) și plămânul
- Chimioterapia - O combinație de medicamente chimioterapice și o terapie vizată poate îmbunătăți supraviețuirea.
- Terapia prin radiații - Terapia cu radiații este ocazional utilizată ca tratament paliativ pentru mezoteliom, un tratament care nu vindecă cancerul, dar vă poate face mai confortabil. Poate fi folosit și după operație pentru a ucide orice celule canceroase rămase.
- Studiile clinice - mai multe studii clinice sunt în curs de desfășurare, evaluând noi modalități de tratare a mezoteliomului.
Copiind
Pe deasupra durerii, diagnosticul de cancer aduce, multi oameni cu mezoteliom lipsesc suportul emotional si psihosocial pe care cei cu alte forme de cancer le gasesc la indemana.
În plus, bătăliile medico-legale legate de expunerea la azbest la locul de muncă pot fi drenate emoțional. Participarea la un grup de asistență , fie prin intermediul centrului de cancer, al comunității, fie online, vă poate ajuta să vă deplasați prin labirintul opțiunilor de tratament și să găsiți camaraderie în alte persoane care trăiesc cu mezoteliom.
profilaxie
Cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a preveni mezoteliomul este de a utiliza precauții adecvate dacă sunteți expus la azbest la locul de muncă. OSHA are standarde de siguranță pentru azbest pentru persoanele care pot fi expuse la locul de muncă. Dacă lucrați cu azbest, este important să urmați aceste recomandări pentru a minimiza expunerea familiilor dumneavoastră. Izolarea azbestului în case nu este de obicei o problemă decât dacă este deteriorată sau deranjată de proiectele de remodelare. Dacă aveți izolare de azbest (case construite înainte de 1950) asigurați-vă că angajați un antreprenor certificat în gestionarea azbestului înainte de a începe orice proiecte de îmbunătățire acasă.
Unele persoane care au fost expuse la azbest ar putea dori să ia în considerare screening-ul CT pentru cancer pulmonar. În acest moment, recomandările pentru screening includ numai acele persoane cu vârsta cuprinsă între 55 și 74 de ani cu un istoric de fumat de 30 de ani. Cu toate acestea, studiile arată că unii oameni care au fost expuși la azbest pot prezenta un risc și mai mare de a dezvolta cancer pulmonar decât fumătorii grei. Dacă ați fost expus la azbest, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre depistarea cancerului pulmonar .
surse:
Fasola, G. și colab. Scanarea tomografiei computerizate pentru cancerul pulmonar și mezoteliom pleural la o populație expusă la azbest: rezultatele inițiale ale unui studiu de fezabilitate prospectiv, nonrandomizat - Studiu de grup multidisciplinar de oncologie (ATOM 001) pe tema oncologiei toracice Alpe-andria. Oncolog . 2007. 12 (10): 1215-24.
Hasegawa, S. și F. Tanaka. Malign mezoteliom: starea actuală și perspectiva în Japonia și în lume. Chirurgie generală toracică și cardiovasculară . 2008. 56 (7): 317-23.
Hughes, N. și A. Arber. Experiența trăită a pacienților cu mezoteliom pleural. Jurnalul internațional de asistență medicală paliativă . 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02.
Lorkowski, J. și colab. Tulburările inelului Shouder sunt un prim simptom rar al mezoteliomului pleural malign. Avansuri în medicina experimentală și biologie . 2015. 852: 5-10.
Ramalingam, S. și C. Belani. Progrese recente în tratamentul mezoteliomului pleural malign. Jurnalul de oncologie toracică . 2008. 3 (9): 1056-64.
Roberts, H. și colab. Screening pentru mezoteliom pleural malign și cancer pulmonar la persoanele cu istoric de expunere la azbest. Jurnalul de oncologie toracică . 2009. 4 (5): 620-8.
Weiner, S. și S. Neragi-Mandoab. Patogeneza mezoteliomului pleural metastatic și rolul factorilor de mediu și genetici. Jurnalul de Cercetare a Cancerului și Oncologie Clinică . 2009. 135 (1): 15-27.
Zervos, M. și colab. Malign mezoteliom 2008. Opinii actuale în medicina pulmonară . 2008. 14 (4): 303-9.