Simptomele și tratamentul alergiilor oculare
Aveți simptome de ochi care credeți că se pot datora alergiilor? Ce simptome au oamenii cu conjunctivita alergică și ce simptome pot însemna că se întâmplă altceva? Cum sunt diagnosticate alergiile oculare și cum sunt tratate?
Simptomele alergiilor oculare (conjunctivita alergică)
Simptomele alergiilor oculare sau ale conjunctivitei alergice includ febra apoasă, mâncărimea, roșia, durerea, umflarea și înțeparea ochilor.
Mancarimea ochilor este cel mai frecvent simptom al conjunctivitei alergice. Fără mâncărime, este mult mai puțin probabil ca o persoană să sufere de alergii la ochi. Ambii ochi sunt de obicei afectați, deși un ochi poate fi mai simptomatic decât celălalt.
Alergiile oculare sunt foarte frecvente și se crede că afectează între 6 și 30% din populația generală la un moment dat și până la 30% dintre copii, care se dezvoltă cel mai frecvent în copilăria târzie și la vârsta adultă. Acestea pot duce la performanțe slabe la locul de muncă sau la școală și la mai puțină plăcere a activităților de timp liber.
Alergii oculare sezonale vs perene
Conjunctivita alergică conjunctivală (SAC) este cea mai frecventă formă de alergie la ochi, iar polenul și polenul ragweed sunt cele mai frecvente declanșatoare sezoniere. Adesea însoțește alte simptome ale alergiilor sezoniere, cum ar fi nasul, mâncărimea și drenajul nazal. Conjunctivita alergică conjunctivală (PAC) este, de asemenea, foarte frecventă, cu rănirea animalelor, penele și acarienii fiind cei mai importanți declanșatori.
Alte simptome ale alergiilor oculare
În plus față de ochii mâncărime și ochi, puteți observa alte simptome cu alergii la ochi. Unii oameni observă sensibilitate la lumină sau vedere încețoșată. Ochii pot fi roșii (asemănători ochiului roz) și pleoapele pot deveni umflate. Atunci când interiorul pleoapei (conjunctiva) este, de asemenea, umflat, ochii pot avea un aspect apoasă, gelatinoasă, o stare numită "chemoză".
Rinita alergică persană are loc în mod obișnuit pe tot parcursul anului, deși mulți oameni observă o serie de episoade sezoniere la simptomele lor. Alergiile cu ochi perene sunt de obicei mai puțin severe decât alergiile de ochi sezoniere și sunt mai susceptibile de a se asocia cu rinita alergică (febra fanului).
Keratoconjunctivitele vertebrale sunt o formă severă de alergie la ochi, cea mai frecventă în copilăria târzie, în care conjunctiva superioară are un aspect "pietruită" datorită foliculilor limfoizi măriti.
Diagnosticul conjunctivitei alergice
Diagnosticul conjunctivitei alergice se face cu un istoric al simptomelor care sugerează alergii oculare, o examinare efectuată de un medic specialist cu constatări concomitente cu conjunctivita și de multe ori cu teste alergice care prezintă alergii sezoniere sau perene. Un răspuns la medicamente tipice este util în diagnosticul final al bolii alergice la ochi, iar eșecul de a răspunde la medicamente poate duce la o căutare a unui alt diagnostic.
Diagnosticul diferențial - ce altceva ar putea fi?
Există o serie de condiții care pot cauza ochi roșii , iar unele dintre acestea sunt situații de urgență. Condiții cum ar fi ochi roz roz sau virală sunt de obicei ușor de tratat, în timp ce condiții cum ar fi glaucomul pot duce la pierderea vederii fără diagnosticare precoce.
Semnele de avertizare care sugerează că altceva decât alergiile oculare includ dureri oculare grave, sensibilitate la lumină semnificativă (fotofobie), scăderea vederii, halouri colorate și antecedente de traume la nivelul ochilor.
Opțiuni de tratament pentru alergii oculare
Cel mai bun tratament cel mai bun pentru alergiile oculare este de a evita declanșatoarele alergice - alergenii care duc la simptomele dumneavoastră. Aceasta, desigur, nu este întotdeauna posibilă și poate fi în detrimentul acesteia. De exemplu, evitarea activităților din exterior pentru a reduce simptomele alergiei la ochi poate duce la lipsa exercițiilor fizice și a "febrei de cabină". Echilibrul dintre expunerea la alergeni și simptomele de toleranță va fi diferit pentru fiecare persoană.
Există o serie de măsuri simple de reducere a acarienilor de praf și de control al altor alergeni de interior. Cu alergii sezoniere, oamenii ar putea dori să-și limiteze timpul în afară când numărul de polen este ridicat sau folosiți un purificator de aer în casa lor.
Conservatorii sau "tratamentele naturale" pot fi de ajutor uneori. Acestea pot include folosirea compreselor reci pe ochi și a ochilor cu înlocuitori de lacrimi. În timp ce acestea pot fi de un beneficiu, mulți oameni au nevoie de medicamente, de asemenea.
Există o serie de opțiuni diferite pentru tratarea alergiilor oculare, atât pe net, cât și pe bază de prescripție medicală, și atât preparate orale cât și cele aplicate direct la ochi.
Antihistaminice orale. Multe persoane cu afecțiuni oculare alergice vor beneficia de antihistaminice pe cale orală, cum ar fi prescripția Claritin (loratadină), Zyrtec (cetirizină), Allegra (fexofenadină), Clarinex (desloratidină) și Xyzal (levocetirizină) Antihistaminice mai vechi, de prima generație (cum ar fi Benadril (difeniladramina) sau hidroxizina sunt, de asemenea, utile, dar sunt, în general, considerate prea sedative pentru uz de rutină.
Zyrtec și Xyzal pot fi ușor mai eficace pentru simptomele alergiei, dar au și o rată ușoară de sedare.
Over-the-counter picături de ochi. Picăturile de ochi medicamentoase sunt disponibile în formulare fără prescripție medicală și pe bază de prescripție medicală. Suplimentele de ochi pe cale orală pentru conjunctivită alergică sunt disponibile în prezent numai în preparate decongestionante cum ar fi Visine (nafazolin) și combinații decongestionante / antihistaminice, cum ar fi Visine-A (nafazolin / pheniramină). Deficitele picăturilor oculare (cu sau fără antihistaminice) trebuie utilizate numai pentru perioade scurte de timp, deoarece utilizarea excesivă poate duce la conjunctivita medicamentoasă (caracterizată prin roșeață / congestie oculară și dependență de picăturile oculare). Aceste picături oftalmice nu trebuie utilizate de persoanele cu glaucom și trebuie utilizate cu prudență de persoanele cu probleme cardiace sau de tensiune arterială.
Prescripții pentru picături oftalmice . Picăturile oculare care pot fi utile includ antihistaminice topice, stabilizatori de celule mastocale topice și medicamente antiinflamatorii nesteroidiene topice. Atunci când sunt foarte severe, pot fi prescrise și picături de steroizi topici.
Antihistaminicele topice pot fi utile și includ:
- Emadină (emedastină)
- Elestat (epinastină)
- Bepreve (bepotastine)
- Lastacraft (alcaftadina)
- Optivar (azelastină)
Stabilizatorii celulelor mamare acționează prin împiedicarea eliberării de substanțe chimice inflamatorii din celulele mastoidale. Acestea includ::
- Crolom (croolyn sodic)
- Zaditor (ketotifen)
- Alomida (lodoxamina)
- Alocril (nedocromil)
- Patanol (olopatidină)
Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene topice funcționează într-un mod similar cu cel administrat Advil oral, dar sub formă de picături oftalmice. Persoanele alergice la aspirină nu trebuie să utilizeze aceste medicamente. Exemplele includ:
- Xibrom (bromfenac)
- Voltaren (diclofenac)
- Acular (detorolac)
- Nevanac (nepafenac)
Atunci când simptomele sunt foarte severe, pot fi necesare steroizi topici, dar ar trebui să fie utilizați numai pentru simptome severe și sub îndrumarea medicului.
Este important să recunoașteți atât numele de marcă, cât și denumirile generice ale medicamentelor pe care le alegeți, precum și doza. Multe medicamente pentru alergii sunt disponibile atât pe net, cât și pe bază de prescripție medicală (frecvent cu doze diferite), precum și în numele mărcilor și preparatelor generice. Foarte adesea oamenii ajung să utilizeze două preparate ale aceluiași medicament considerând că sunt medicamente separate. Acest lucru nu numai că are ca rezultat o mai mică eficacitate, dar poate duce la o doză în exces de medicamente.
Controlul pe termen lung al alergiilor oculare
În funcție de gravitatea simptomelor de ochi, precum și de prezența altor simptome alergice, cum ar fi rinita alergică sau astm, mulți oameni aleg să se supună testelor de alergie și alergiilor. Fotografiile alergice sunt singura modalitate prin care alergiile pot fi de fapt "vindecate" și se crede că uneori reduc riscul de a dezvolta și alte alergii.
Linia de fund pentru alergii oculare
Alergiile oculare pot părea o reclamație minoră în legătură cu alte afecțiuni medicale, dar pot afecta grav calitatea vieții. Indiferent dacă alergiile apar doar sezonier sau sunt prezente pe tot parcursul anului, evitarea nu este întotdeauna posibilă și nici întotdeauna o opțiune sănătoasă.
Din fericire, există multe tratamente bune care vă pot reduce sau elimina simptomele. Toată lumea este diferită în ceea ce privește tratamentele care funcționează cel mai bine. Unii oameni preferă tratamente orale, în timp ce alții preferă picături oftalmice. Este necesară prudență cu unele dintre aceste medicamente pentru a preveni simptomele rebound, cum ar fi conjunctivita medicamentosa.)
Lucrul cu alergologul vă poate ajuta să găsiți tratamentul care vă controlează cel mai bine simptomele și vă restabilește calitatea vieții. Pentru unii oameni, în special pentru cei care se confruntă, de asemenea, cu rinită alergică sau astm bronsic, alergia poate împiedica eventual simptomele ochiului, astfel încât medicamentele să nu mai fie necesare.
> Surse:
> Berger, W., Granet, D. și A. Kabat. Diagnosticul și managementul conjunctivitei alergice la copii și adolescenți. Alergia și procedurile de astm . 2017, 38 (1): 16-27.
> Leonardi, A., Castegnaro, A., Valerio, A. și D. Lazzarini. Epidemiologia conjunctivitei alergice: aspectul clinic și modelele de tratament într-un studiu bazat pe populație. Opinia curentă privind alergia și imunologia clinică . 2015. 15 (5): 482-8.
> Tarff, A. și A. Behrens. Tulburări oculare: ochi roșii. Clinicile medicale din America de Nord . 2017. 101 (3): 615-639.