ICD înseamnă clasificarea internațională a bolilor
Codurile ICD, codurile internaționale de clasificare a bolilor, se găsesc pe documentele pacientului, incluzând înregistrările spitalului, înregistrările medicului și certificatele de deces.
Codurile ICD ar putea fi importante pentru un pacient din mai multe motive:
- Când medicul vă prezintă factura la asigurare pentru rambursare , fiecare serviciu descris printr-un cod CPT trebuie să corespundă unui cod ICD. Dacă aceste două coduri nu se aliniază corect între ele, plata poate fi respinsă. Cu alte cuvinte, dacă serviciul nu este unul care ar fi prevăzut în mod obișnuit pentru cineva cu acest diagnostic, medicul nu va fi plătit. De exemplu, medicul nu a putut trimite în mod obișnuit o factură pentru un radiograf în cazul în care plângerea pacientului a fost o erupție cutanată.
- Dacă aveți o boală cronică, odată ce ați alocat un cod ICD, aceasta poate afecta tratamentul pe care îl primiți dacă furnizorul dvs. văd codul. Acest lucru s-ar întâmpla cel mai probabil într-un spital unde un doctor nu este cel care te tratează de obicei (un spitalist) sau cu un medic care îți revizuiește înregistrările înainte să te vadă. Decizia ICD poate fi un lucru bun sau un lucru rău. Poate că nu veți primi un anumit medicament deoarece codul bolii înseamnă că este contraindicat. Sau, ar putea însemna să primiți un tratament care nu este neapărat util, dar spitalul va putea să plătească pentru acesta.
- Dacă aveți o boală rară, atunci codul ICD poate fi folosit pentru a vă recunoaște un studiu clinic.
- Un cod ICD poate apărea pe un certificat de deces. Codurile ICD sunt folosite pentru a urmări cauzele decesului, dar codificarea mai probabilă are loc după moarte și nu este întotdeauna înregistrată pe certificatul de deces.
Ce arata un cod ICD-9?
Codurile ICD-9 și codurile ICD-10 arată de fapt destul de diferite unele de altele.
Codurile ICD-9, pe care le veți găsi pe documentele actuale, au fost eliminate treptat până la 1 octombrie 2015. Cu toate acestea, veți găsi încă codurile ICD-9 pe hârtie până atunci și le veți vedea înregistrate pentru decese.
Majoritatea codurilor ICD-9 sunt compuse din trei caractere în partea stângă a unui punct zecimal și una sau două cifre la dreapta punctului zecimal.
Exemple:
- 250,0 înseamnă diabet fără complicații
- 530,81 înseamnă boală de reflux gastro (GERD)
- 079.99 înseamnă un virus
Unele coduri ICD-9 au V sau E în fața lor. Codul AV desemnează un pacient care accesează sistemul de sănătate dintr-un motiv care nu va necesita un diagnostic, de obicei un motiv preventiv. Exemple:
- V70.0, codul pentru o verificare generală a stării de sănătate
- V58.66 specifică faptul că un pacient este un utilizator de aspirină pe termen lung
- V76.12 este codificat pentru o persoană sănătoasă care primește o mamogramă
- V04.81 este codul cel mai comun pentru o lovitură de gripă
Un cod ICD-9 cu un E specifică faptul că problema de sănătate este rezultatul unui factor de mediu cum ar fi un accident, un accident, o otrăvire sau altele. Un cod de accident al autovehiculului va fi precedat de un E, la fel ca un cod pentru o victimă a unui accident de avion sau a unei mușcături de șarpe sau a oricărei alte probleme de sănătate cauzate de forța exterioară. Erorile medicale sunt raportate folosind unele dintre aceste coduri ICD E.
Ce arata un cod ICD-10?
Codurile ICD-9 vechi sunt înlocuite cu codurile ICD-10. Există o serie de modificări ale sistemului, care includ codurile în sine.
Codurile ICD-10 sunt abordate diferit și sunt destul de diferite de cele ale ICD-9. Aceste coduri sunt defalcate în capitole și subcapitole.
Ele sunt alcătuite dintr-o literă plus două cifre la stânga punctului zecimal, apoi o cifră spre dreapta. Bolile grupului de litere. Toate codurile precedate de un C indică o malignitate (cancer), codurile precedate de un K indică probleme gastrointestinale și așa mai departe.
Exemplele sunt:
- A02.0 indică o infecție cu salmonella
- I21.X se referă la infarctul miocardic
- M16.1 este utilizat pentru artrita in sold
- Codurile Q reprezintă anomalii genetice, cum ar fi Q35 pentru un copil născut cu un palat alungit
- Codurile U sunt pentru noi probleme care se dezvoltă în timp. Oricare dintre "superbugii" rezistenți la antibiotice care se dezvoltă în timp vor cădea în categoria U.
Dosarul pacientului - Unde găsiți codurile ICD
- Pe măsură ce lăsăm numirea unui medic, verificați din spital sau din orice altă unitate medicală, ni se dăruiesc documentele care, pentru profesioniști, reprezintă un rezumat numeric al serviciilor pe care ni le-au furnizat. Codurile cu puncte zecimale în ele sunt codurile ICD. Acestea pot fi desemnate ca "Diagnosis" sau "Dx" (stenografie pentru diagnosticare).
Mai există și alte coduri pe acea hârtie. Unele pot fi codurile CPT, care pot avea numere sau litere și nu vor avea un punct zecimal.
- Atunci când primim un EOB, Explicarea beneficiilor , de la plătitorul nostru (asigurare, Medicare sau alții), atunci acesta va arăta cât de mult din fiecare serviciu a fost plătit în numele nostru. Fiecare cod ICD va fi aliniat codului său CPT. Ambele trebuie să fie enumerate pentru ca medicul să fie plătit.
Cum se potrivesc codurile ICD cu diagnosticul pe care îl reprezintă
Dacă aveți documente pe care aveți un cod ICD și doriți să aflați ce reprezintă acest cod, puteți face acest lucru în mai multe moduri:
Găsiți liste de coduri ICD online:
Până când codurile ICD-9 sunt eliminate treptat, este posibil să fie necesar să se potrivească ambele coduri. Medicii au adoptat noile seturi în momente diferite.
- Găsiți o listă principală de coduri ICD-9 de pe site-ul CDC.
- Căutați coduri individuale ICD-9 în această bază de date online căutată.
- Lista principală a codurilor ICD-10 poate fi găsită pe site-ul OMS. Este căutată. Rețineți că este posibil ca lista să nu fie întotdeauna totală actuală. Dacă întâlniți un cod care nu se află pe această listă de cod ICD-10 a OMS, atunci veți dori să încercați în jurul site-ului OMS pentru a găsi o listă mai actualizată.
- Găsiți o altă listă de coduri ICD-10 care poate fi căutată.
- Dacă nu găsiți informațiile de care aveți nevoie în legătură cu diagnosticul și codul ICD, contactați biroul medicului dumneavoastră și cereți-i să vă ajute.