Neuropatia diabetică crește riscul de amputare. Peste jumătate din toate amputațiile pe an se datorează diabetului zaharat și complicațiilor legate de diabet. Majoritatea sunt amputările cu extremități inferioare, cum ar fi amputarea piciorului. Aceasta operatie numara aproximativ 86.000 pe an, potrivit Institutului National de Sanatate. Se estimează că îngrijirea atentă a piciorului ar putea împiedica aproape jumătate din aceste operații.
Prezentare generală
Neuropatia diabetică, sau afectarea nervilor, se dezvoltă atunci când nervii sunt deteriorați din cauza nivelurilor ridicate de glucoză. Există diferite tipuri de neuropatie. Neuropatia periferică este un tip de neuropatie care afectează degetele de la picioare, picioare, picioare, mâini și brațe. Cele mai lungi nervi sunt afectate în primul rând
Neuropatia diabetică se dezvoltă în 60 până la 70% dintre persoanele cu diabet zaharat. Riscul de neuropatie și amputare crește odată cu vârsta înaintată, fiind supraponderal și durata diabetului zaharat cu cele mai mari rate la cei care au suferit de diabet de peste 25 de ani.
Controlul scăzut al diabetului zaharat, nivelurile anormale de colesterol și tensiunea arterială crescută cresc riscul. Riscul este semnificativ crescut cu fumatul.
De ce neuropatia diabetică poate duce la riscul de amputație
Diabetul necontrolat poate provoca afecțiuni ale nervilor și poate reduce senzația. Leziunile (chiar și cele mici) se pot dezvolta fără preaviz sau durere și se pot dezvolta în ulcere, infecții și provoacă moartea țesuturilor ( gangrena ).
Circulația slabă este o problemă obișnuită pentru persoanele cu diabet zaharat și acest lucru contribuie la încetinirea vindecării.
Picioarele sunt expuse unui risc mai mare, deoarece nu sunt ușor de văzut. Un obiect străin, cum ar fi un baston, poate rămâne blocat în partea inferioară a piciorului sau o iritație se poate dezvolta într-o rană deschisă sau într-un ulcer și poate trece neobservată deoarece senzația din zonă a fost pierdută.
Persoanele cu diabet trebuie să aibă grijă deosebită de picioarele lor și să le inspecteze regulat pentru probleme.
Cum de a reduce riscul de amputare din cauza neuropatiei
- Nu fumați.
- Luați medicul dumneavoastră să vă verificați picioarele la examene de rutină și să efectuați controale regulate ale picioarelor.
- Păstrați nivelul glicemiei în control.
- Urmați o dietă sănătoasă și faceți exerciții zilnice.
- Spălați-vă și uscați bine picioarele zilnic și inspectați-le zilnic.
- Purtați întotdeauna pantofi bine montați și șosete curate și uscate.
- Îndepărtați cu grijă toenaile cu atenție sau le împrimați de un profesionist.
- Nu utilizați produse de picior, unelte sau substanțe chimice - cum ar fi răzuitoare, foarfece, fișiere sau tratamente pentru îndepărtarea rănilor - care pot cauza răniri.
- Informați medicul dacă aveți o vătămare a piciorului care nu se vindecă în mod normal în câteva zile sau dacă descoperiți un accident de origine și durată necunoscută.
Atunci când amputarea devine necesară
Moartea și infectarea cu țesuturi pot deveni în cele din urmă atât de dureroase și pun în pericol viața încât amputarea devine necesară dacă toate celelalte măsuri precum antibioticele și debridementul nu reușesc să funcționeze. Este posibil ca o parte a piciorului sau a unui deget să fie îndepărtată pentru a salva întregul membru. Cu toate acestea, în cazul în care problema sa răspândit într-un picior, piciorul poate fi eliminat.
Țesutul deteriorat va fi îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale, cu cât mai mult țesut sănătos posibil.
Pacientul poate necesita mai multe zile în spital și poate dura până la opt săptămâni pentru ca rana să se vindece complet.
Reabilitare după amputare
După intervenția chirurgicală, pacientul va fi ajutat de o echipă de reabilitare a amputării pentru a învăța să facă față provocărilor fizice și emoționale. Este posibil să fie necesară o proteză, iar echipa va ajuta pacientul să se adapteze. Echipa va fi, de asemenea, capabilă să ajute cu dispozitive de asistență, adaptări acasă și să învețe să realizeze activități zilnice normale. Unii amputați simt durere sau disconfort în memoria lipsă. Aceasta se numește durere fantomă . Echipa lor le poate ajuta să învețe cum să facă față acestei probleme.
Pierderea unei părți a corpului, chiar și o mică parte, poate fi emoțional traumatizantă. Pacientul poate prezenta depresie, anxietate, disconfort social și anxietate corporală-imagine. Ei trebuie să li se acorde timp să se adapteze și să se vindece. Problemele pot fi ameliorate prin sprijin social, tentative active de coping și satisfacție cu proteza lor. Pacientul poate găsi ajutor prin sprijin profesional pentru sănătatea mintală, grupuri de egali sau vorbind cu cineva care a suferit o amputare.
surse
2007 Fișa națională privind diabetul zaharat. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Amputație. Societatea de Chirurgie Vasculară.
Diabetul și amputațiile inferioare ale amputației Fact sheet. Amputee Coalitia Americii.
Neuropatii diabetice: daunele nervoase ale diabetului zaharat. Centrul național de informare privind diabetul zaharat.
Complicații ale piciorului. American Diabetes Association.
Horgan, Olga și MacLachlan, Malcolm. "Ajustarea psihosocială a amputării membrelor inferioare: O analiză" Disabilitate & Reabilitare 2004 26 (14): 837-850