Sindromul intestinului iritabil predominant al constipației (IBS-C) este un subtip al sindromului intestinului iritabil (IBS) în care pacientul suferă de constipație cronică însoțită de dureri abdominale recurente. IBS-C este considerată o tulburare gastrointestinală funcțională (FGD) prin faptul că nu se descoperă semne vizibile de boală în timpul testelor standard de diagnostic, ci mai degrabă simptomele sunt o reflectare a unei disfuncții în modul în care funcționează sistemul digestiv.
IBS-C se manifestă în aproximativ o treime din toți pacienții cu IBS. Persoanele în vârstă și persoanele cu statut socio-economic scăzut prezintă un risc mai mare pentru IBS-C. În comparație cu alte subtipuri IBS , persoanele care au IBS-C au mai multe șanse de a experimenta anxietate, depresie și o calitate scăzută a vieții.
IBS-C versus constipație cronică idiopatică (CIC)
IBS-C și constipația idiopatică cronică (cunoscută și ca constipație funcțională) prezintă multe din aceleași simptome. Conform criteriilor Rome III pentru FGD , tulburările diferă prin faptul că pacienții cu IBS-C prezintă dureri abdominale și disconfort alături de constipație. Cu toate acestea, majoritatea gastroenterologilor și unii cercetători cred că cele două tulburări sunt una și aceeași.
Simptomele IBS-C
Simptomele IBS-C includ unele sau toate din următoarele:
- Tulburări intestinale rare
- Lumpy sau scaune tari
- Durere abdominală
- Gaz și balonare
- Un sentiment de evacuare incompletă
- Mucus în sau pe scaun
- Sensibilitatea blocării în anus și / sau rect
- încordare
- Utilizarea degetelor pentru eliminarea scaunului ( evacuare digitală )
Constipația este de obicei definită ca prezentând mai puțin de trei mișcări intestinale într-o săptămână. Cu IBS-C, scaunele libere sunt rareori experimentate fără folosirea unui laxativ.
Criteriile de la Roma III precizează că simptomele trebuie să fie experimentate 3 zile pe lună în ultimele trei luni, cu modificări ale scaunelor care apar în cel puțin 25% din scaune.
Diagnosticarea IBS-C
IBS-C este diagnosticat după ce alte afecțiuni au fost excluse. Este posibil ca medicul dumneavoastră să efectueze un examen fizic, să efectueze unele activități de sânge și să efectueze o analiză a probei scaunului. Alte teste vor fi recomandate în funcție de simptomele și antecedentele medicale. Dacă simptomele dvs. corespund criteriilor de diagnosticare pentru IBS-C și nu există dovezi ale simptomelor cu flagă roșie sau a altor boli, IBS-C va fi diagnosticată.
Tratamentul IBS-C
Nu există un singur protocol de tratament pentru IBS-C. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să creșteți încet cantitatea de fibră din dieta dumneavoastră. Ei pot recomanda utilizarea unui laxativ osmotic , cum ar fi Miralax sau lactuloza.
Există, de asemenea, mai multe medicamente disponibile concepute pentru a viza cauzele care stau la baza constipatiei cronice, incluzând:
- Trupa a postat
- Prucaloprida (numai în Canada și Europa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (criterii stricte de utilizare)
Dacă medicul dumneavoastră consideră că defecarea dissinergică este un factor care contribuie la simptomele IBS-C, acestea vă pot recomanda să încercați biofeedback .
surse:
Bellini, M., et. Al. "Sindromul intestinului iritabil și constipatia cronică: Fapt și ficțiune" Jurnalul Mondial de Gastroenterologie 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Spectrul constipatiei - sindromul intestinului iritabil predominant si constipatia idiopatica cronica: US Survey evaluand simptomele, grija cautarii si afectiunile bolilor" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Tabelul 2. Criteriile de diagnosticare Roma III: Constipația funcțională și IBS-C " Accesat la 27 ianuarie 2016.