Sistemul de criterii Rome III a fost dezvoltat pentru a clasifica tulburările funcționale gastrointestinale (FGD) pe baza simptomelor clinice. Deoarece, prin definiție, dovezile privind FGD nu apar prin teste standard de diagnostic, criteriile de la Roma sunt concepute pentru a ajuta medicii să facă diagnosticarea FGD cu încredere. Criteriile de la Roma permit, de asemenea, utilizarea criteriilor de diagnostic standardizate în procesul de cercetare.
Criteriile de la Roma sunt dezvoltate printr-o colaborare între cercetători, medici și alți profesioniști din domeniul sănătății din întreaga lume. Criteriile Rome III reflectă cea de-a treia revizuire a criteriilor de diagnostic FGD și a fost publicată în 2006. O altă revizuire, Roma IV, urmează să fie publicată în primăvara anului 2016.
Tipuri de tulburări gastro-intestinale funcționale
Fiecare tulburare FGD are un set propriu de criterii. Următoarele sunt categoriile majore de FGD conform criteriilor Rome III:
- Tulburări funcționale esofagiene
- Tulburări gastroduodenale funcționale
- Tulburări intestinale funcționale
- Sindromul durerii abdominale funcționale
- Vezica vezicii funcționale și sfincterul tulburărilor de tip Oddi
- Tulburări anorectale funcționale
- Tulburări gastro-intestinale funcționale în copilărie: Infant / Toddler
- Tulburări gastro-intestinale funcționale la copil: copil / adolescent
Criteriile Rome III pentru IBS
Criteriile pentru un diagnostic al sindromului intestinului iritabil (IBS) necesită ca o persoană să se confrunte cu dureri abdominale cronice sau disconfort de cel puțin trei zile pe parcursul ultimelor trei luni, cu apariția simptomelor cu cel puțin șase luni înainte.
Aceste simptome trebuie să arate, de asemenea:
- Simptomele de durere sunt reduse cu o mișcare intestinală
- Debutul simptomului este legat de o modificare a frecvenței scaunului
- Debutul simptomului este legat de modificarea aspectului scaunului
Deși criteriile Rome III sunt strict respectate în studiile clinice, în lumea reală, medicii dau adesea un diagnostic de IBS oricui trăiește simptome intestinale fără nici o inflamație vizibilă sau alte semne de boală care apar prin teste digestive standard.
Alte afecțiuni intestinale funcționale
Următoarele sunt alte tipuri de tulburări intestinale funcționale. O persoană ar fi diagnosticată cu una dintre aceste alte tulburări atunci când acestea nu se încadrează în criteriile de diagnostic pentru IBS (sau orice altă boală sau FGD). Adesea, aceste alte tulburări sunt diferențiate de IBS din cauza lipsei de durere ca simptom.
Balonare funcțională: sentimente cronice de balonare și / sau distensie vizibilă. Simptomul trebuie să fi avut loc cel puțin trei zile în ultimele trei luni și cu cel puțin șase luni înainte de diagnosticare.
Diareea funcțională : Experiența scaunelor libere sau apoase, fără durere, care apar în cel puțin 75% din mișcările intestinale timp de cel puțin trei luni în ultimele șase luni.
Constipația funcțională : simptomele trebuie să includă cel puțin două dintre următoarele și au fost experimentate timp de cel puțin trei luni în ultimele șase luni.
- Strângerea (cel puțin 25% din timp)
- Scaune dure, cel puțin 25% din timp
- Senzația de evacuare incompletă (cel puțin 25% din timp)
- Sensibilitatea blocării sau obstrucției în zona anusului sau rectului
- Eforturi manuale pentru a permite trecerea scaunului cel puțin 25% din timp (de exemplu evacuarea digitală )
- Mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână
- Rare apariția scaunelor libere fără utilizarea unui laxativ
Roma III în lumea reală
În concluzie, criteriile de la Roma III oferă o bază solidă pentru identificarea pacienților pentru studii de cercetare. Cu toate acestea, medicii în practica lor clinică nu se concentrează întotdeauna pe criterii atât de exigente atunci când oferă diagnostice funcționale pacienților lor. Astfel, nu este nevoie să fiți prea preocupați dacă primiți un diagnostic care nu confirmă complet criteriile. Dacă totuși aveți întrebări legate de diagnosticul dvs., adresați-vă medicului dumneavoastră pentru clarificări.
surse:
Drossman, D. "Tulburările gastrointestinale funcționale și procesul Rome III" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
Criteriile de diagnostic Roma III pentru tulburările gastrointestinale funcționale PDF accesat la 22 mai 2016.