Diagnosticul diferențial al erupției cutanate și a masocitozei
Dacă vă confruntați cu erupții cutanate episodice, este posibil să fiți frustrați de cât de greu este să obțineți un diagnostic. Ce este spălarea feței asociată cu mastocitoza și care sunt unele dintre condițiile care ar putea fi cauza simptomelor dvs.?
Definiție
Celulele mamare sunt celule ale sistemului imunitar care se găsesc în jurul vaselor de sânge din piele, tractul gastrointestinal, tractul respirator și tractul genito-urinar.
Acestea conțin granule de mai multe substanțe, cele mai frecvente dintre acestea fiind histamina . Aceste granule sunt eliberate ca răspuns la contactul cu anumite substanțe străine. Histamina, la rândul său, provoacă multe dintre simptomele pe care le echivăm cu o reacție alergică, cum ar fi mâncărime, ochi apoase și nasuri și înăsprirea căilor respiratorii în plămânii noștri.
Mastocitoza este o afecțiune în care există un număr mai mare decât cel normal al mastocitelor în țesut. Aceste celule mastocite provoacă un răspuns tipic la nivelul pielii numit urticarie pigmentosa (urticarie) imediat după mângâierea pielii cu un obiect blunt.
Facial Flushing Simptome
Înroșirea feței cu mastocitoza se produce de obicei rapid. Acesta este cel mai proeminent pe fata si trunchiul superior si poate avea bumps rosu-maro. Fața devine, de obicei, roșie și fierbinte și poate fi foarte mâncantă (pruritică.) Se poate simți, de asemenea, ca arderea sau focul.
modificări ale fluxului sanguin în față
Alte simptome cu mastocitoză
În plus față de înroșirea feței, persoanele cu mastocitoză prezintă adesea simptome în întregul corp cauzate de eliberarea unor cantități mari de histamină sau alte substanțe chimice. Unele simptome includ:
- palpitaţii
- Scăderea tensiunii arteriale
- Dureri în piept
- Distrugerea exploziva
- Greață și vărsături
- Durere abdominală
- Oboseală
declanșatoare
Multe persoane cu mastocitoză nu pot identifica declanșatoarele care duc la erupția cutanată, dar unii oameni au descoperit că exercitarea, căldura sau anxietatea sunt un posibil declanșator.
Medicamente, cum ar fi narcoticele opioide, cum ar fi morfina și codeina, și aspirina sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, pot, de asemenea, să declanșeze un atac cutanat.
Diagnostic
Mastocitoza poate fi dificil de diagnosticat și poate fi un proces foarte frustrant. Identificarea corectă a simptomelor clinice ajută la diagnosticare. Uneori, leziunile cutanate și măduva osoasă sunt biopsiate, iar urina este verificată pentru creșterea conținutului de substanțe chimice conținute în celulele mastocite.
Diagnosticul este făcut mai ușor pentru cei care au pigmentosa clasică, dar poate fi o provocare. Poate fi suspectat atunci când oamenii au ceea ce pare a fi o reacție alergică severă fără expunerea la orice alergeni evideni sau dacă o persoană dezvoltă o reacție anafilactică foarte gravă legată de insecte.
Alte cauze posibile
Așa cum am notat, mastocitoza poate fi foarte dificilă pentru a diagnostica ambele datorită gamei largi de simptome (care pot fi cauzate de o gamă largă de afecțiuni) și datorită altor posibile cauze ale erupțiilor cutanate ale feței.
Aceste alte cauze pot fi o entitate clinică distinctă (o boală pe cont propriu) sau, în schimb, o parte a unei alte afecțiuni sau boli. Unele alte afecțiuni care pot determina erupția feței care fac parte din diagnosticul diferențial includ:
- Dermatita de contact
- Photodermatitis - Erupții cutanate expuse la soare
- rozacee
- Menstruații de tip menopauză
- Alergii la medicamente
- Boala de inima
- Sindromul carcinoid - Înroșirea feței în sindromul carcinoid poate apărea foarte asemănătoare cu cea cu mastocitoză și este cauzată de substanțele chimice eliberate de tumoare
- feocromocitom
- Sindromul Cushing
- anafilaxie
- Alte tumori, cum ar fi carcinomul medular al tiroidei, tumora insulară pancreatică și carcinomul renal (cancer renal.)
Tratament
Există numeroase opțiuni de tratament pentru mastocitoză, în funcție de principalele simptome. Tratamentele pot include:
- Antihistaminicele
- Aspirina și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Advil (ibuprofen) - Deși la unii pacienți aceste medicamente pot declanșa, de fapt, înroșirea feței
- Cromolil sodic - Cromolyn este un stabilizator al celulelor mastocioase, uneori utilizat în tratamentul astmului bronșic
- Topice de creme de steroizi
- PUVA. (Photochemotherapy)
Linia de fund pentru spălarea feței și mastocitoză
Indiferent dacă ați fost diagnosticat cu mastocitoză ca cauză a spălării feței sau medicul dumneavoastră a menționat că mastocitoza este doar una dintre cauzele posibile ale simptomelor dumneavoastră, probabil că vă simțiți foarte frustrat în afară de a fi speriat. Continuă să pui întrebări și să fii avocatul tău în îngrijirea ta. Găsirea unui diagnostic și, în cele din urmă, un tratament poate necesita timp. Dacă nu primiți răspunsuri, luați în considerare oa doua opinie.
Tulburările cum ar fi mastocitoza (și alte condiții în diagnosticul diferențial) sunt mai puțin frecvente și nu toți medicii au văzut reacția clasică de spălare. Acestea fiind spuse, am învățat multe despre aceste condiții în ultimii ani, deoarece înțelegerea noastră a sistemului imunitar și a sistemului endocrin avansează. Deoarece aceste condiții sunt rare, este puțin probabil să aveți un grup de asistență în cartierul dvs., dar comunitățile de asistență online permit oamenilor să se conecteze cu alții care se confruntă cu provocări similare în întreaga lume.
surse:
Gulen, T., Hagglund, H., Dahlen, B. și G. Nilsson. Mastocitoza: Spectrul clinic încurcat și aspectele diagnostice provocatoare ale unei boli enigmatice. Jurnalul de Medicină Internă . 2016, 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C. și C. Koch. Flushing în Neuro (endocrinologie). Recenzii în tulburări endocrine și metabolice . 2016, 17 (3): 373-380.
Ikizoglu, G. Red Face Revisited: Flushing. Clinical Dermatology . 2014. 32 (6): 800-8.