Garantează atenția medicală emergentă.
Imaginați-vă că sunteți martorii unui bang brusc și puternic al unui accident de mașină semnificativ. Acum, imaginați-vă că această explozie a mașinilor se produce în creier.
Acest lucru poate fi similar cu o durere de cap primordială - o tulburare a durerii de cap care provoacă o boală bruscă, extraordinar de severă și explozivă a durerii de cap.
Este important să rețineți că această durere de cap poate imita același tip de durere care însoțește tulburările cerebrale care amenință viața - așa că, dacă o persoană are o durere de cap tunelă, trebuie să solicite asistență medicală emergentă.
De fapt, o durere de cap tunela este de fapt mult mai probabil să provină dintr-o problemă serioasă a vaselor de sânge din creier (ca o hemoragie subarahnoidă) sau o altă problemă a creierului organic, decât această tulburare primară de cefalee primară.
Prezentare generală
Societatea Internațională de Cefalee definește o durere de cap primară ca o "durere de cap intensă de intensitate bruscă, care seamănă cu cea a unui anevrism cerebral rupt, în absența oricărei patologii intracraniene".
De asemenea, în conformitate cu IHS "dovezi că durerea de cap thunderclap există ca o tulburare primară este rară". Aceasta înseamnă că trebuie făcută o lucrare extrem de amănunțită asupra unei persoane cu dureri de cap tunete, pentru a vă asigura că nu se întâmplă nimic mai grav.
Cu alte cuvinte, durerea de cap primară de tunete este un diagnostic al excluziunii - totul trebuie eliminat mai întâi.
Simptome
În conformitate cu criteriile de clasificare a celei de-a treia ediții a Clasificării Internaționale a Tulburărilor de Cefalee, simptomele unei dureri de cap primare de tunete includ:
- Intensitate : severă, "cea mai gravă durere de cap din viața mea".
- Debutul : brusc, atingând intensitatea maximă în <1 minut
- Durată: durează 5 minute sau mai mult.
În plus față de caracteristicile de mai sus, o durere de cap primordială nu poate fi explicată de o altă afecțiune.
Diagnostic
O durere de cap tunelă este o cauză neobișnuită a unei dureri de cap primare și trebuie luate toate mijloacele pentru a exclude alte condiții medicale mai grave.
De exemplu, afecțiunile vasculare sau ale vaselor sanguine ale creierului, ca o hemoragie subarahnoidă, cauzează adesea o durere de cap tunelă - deci este imperativ ca aceste condiții care pun în pericol viața să fie în primul rând eliminate.
O persoană cu dureri de cap tunete trebuie să aibă o puncție lombară care să prezinte lichidul cerebrospinal normal sau CSF, precum și imagistica normală a creierului, de obicei cu o scanare CT a creierului și / sau imagistică prin rezonanță magnetică creierului ( RMN ). De obicei, se efectuează o angiografie cu rezonanță magnetică ( MRA ) și / sau venografie ( MRV ) pentru a exclude în continuare orice problemă a vaselor de sânge din creier. Uneori se efectuează o angiogramă cerebrală.
Exemple de dureri de cap care pot imita durerea de cap trompa primară sunt:
- Hemoragia subarahnoidă
- Hemoragie intracerebrală
- Tromboza venoasă cerebrală
- Apoplexia pituitară
- Disecția arterială
- Infecții precum sinuzita acută sau meningita
- Accident vascular cerebral ischemic
- Criza hipertensivă acută
- Sindrom cerebrovasoconstricție reversibilă
- Hipotensiunea intracraniană spontană
- Chistul coloid al celui de-al treilea ventricul
Cauza
Cauza unei dureri de cap principale de tunete este în mare măsură necunoscută. Aceasta poate fi legată de spasmul vaselor de sânge din creier.
Tratament
Tratamentul unei dureri de cap tunete depinde de origine. De exemplu, tratamentul unei hemoragii subarahnoide ar implica intervenții medicale și / sau neurochirurgice emergente.
Dacă urgențele medicale au fost excluse, tratamentul pentru o durere de cap primordială poate fi o provocare. Persoanele fizice, în general, nu răspund bine la exercițiile tipice de durere de cap.
Un studiu mai vechi din domeniul neurologiei a arătat că nimodipina, un blocant al canalelor de calciu, poate furniza rezoluție de cefalee la persoanele cu cefalee primară de tunete. Dar, studiul a fost destul de mic - doar 11 pacienți - și nu a existat un grup de control, ceea ce sugerează un posibil efect placebo.
Mai multe cercetări privind această tulburare de cefalee primară rară primară ar fi utile.
> Surse:
> Comitetul de clasificare a durerilor de cap al Societății Internaționale de Cefalee. Clasificarea internațională a tulburărilor de cap: Ediția a treia (versiunea beta) ". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipină pentru tratamentul durerii de cap primordiale cu tunete neurologice . 2004 27 aprilie; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Thunderclap ceafă. În: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.