Încrucișarea se referă la procesul prin care spațiile spinoase, cum ar fi foramina sau canalul spinal , devin ocupate de o bucată de țesut care nu aparține acolo. Răsturnarea rădăcinii nervoase, în mod specific, afectează zona din foramina.
Atât canalul spinal cât și foramenul intervertebral conțin țesut nervos - măduva spinării din canalul spinal și rădăcinile nervului spinal în foramina.
Atunci când un țesut anormal, indiferent dacă un os, un ligament îngroșat, migrează materialul discului sau chiar un chist sinovial, preia o parte sau tot spațiul, se mișcă pe nervii care se află acolo.
Contactul dintre țesutul încorporat și nervii pe care se impune acest țesut va cauza probabil durere și / sau alte simptome.
Când aveți rădăcini de rădăcini nervoase, țesutul impunător comprimă sau irită rădăcina nervului vertebral. Rădăcina nervului spinal este o colecție de nervi care se separă de măduva spinării principale și sunt pe cale de a servi restul corpului. Misiunea lor este de a transmite senzații și impulsuri de mișcare în fiecare organ și țesut la și de la creier. Rădăcinile nervilor spinali sunt situate în foramina.
Simptomele asociate cu compresia rădăcinii nervoase și, prin urmare, în multe cazuri de invazie, includ durerea și / sau slăbiciunea spatelui, amorțeala sau senzațiile electrice care coboară într-un picior.
Ce cauzeaza incalcarea radacinii nervoase?
Răsturnarea rădăcinii nervoase este adesea cauzată de modificări degenerative ale structurilor coloanei vertebrale, incluzând discul, articulațiile fațetului și alte zone.
Modificările degenerative sunt asociate de obicei cu stenoza centrală a canalului, care este stenoza spinării care afectează canalul spinal.
Este, de asemenea, asociată cu stenoza neuroforaminală, tipul de stenoză a spinării care afectează foramina intervertebrală.
Ar trebui să aveți o intervenție chirurgicală preventivă pentru incalcare?
O revizuire a studiilor publicate în revista Medicină din 2017 a constatat că intervenția chirurgicală decompresivă pentru invazie (datorită întăririi ligamentului spinal, în special a longitudinalului posterior) este adesea efectuată la începutul tratamentului. Dar trebuie să mergeți atât de departe încât să aveți o intervenție chirurgicală de decompresie preventivă, adică înainte ca simptomele să se facă cunoscute?
Unii specialiști în spate încurajează acest lucru.
Operația de decompresie este o procedură de back-up efectuată în mod obișnuit, care îndepărtează o parte din vertebră, pentru a face loc ca materialul nervos să treacă fără obstacole prin spațiul său.)
Ceea ce chirurgii aceștia încearcă probabil să vă spună - și mulți cred cu adevărat în acest sens - este că, chiar și cu traumatisme minore, riscul de leziuni ale măduvei spinării este mai mare din cauza inculpării.
Leziunea măduvei spinării este o vătămare foarte gravă care poate duce la deces sau paralizie. Este de obicei cauzată de traume sau de impact.
Un studiu din 2015 realizat de Chang, et. Al. publicat in numarul din octombrie al revistei Neurochirurgie a analizat aceasta problema deoarece, spun autorii, pacientii care au stenoza cervicala dar care au simptome usoare sau niciunul nu au de obicei interventia chirurgicala de decompresie - din nou, presupune reducerea sau eliminarea riscul de paralizie după un eveniment traumatic.
Cercetatorii au examinat 55 de pacienti cu stenoza cervicala cu un examen si o radiografie. Pacienții au fost de asemenea chestionați cu întrebări precum:
- Are un chirurg care vă recomandă chirurgia gâtului?
- Un medic a indicat vreodată că vei deveni paralizat după un eveniment traumatic?
- În timpul perioadei de urmărire pentru acest studiu, ați avut un eveniment traumatic?
Cercetătorii au descoperit că 18% dintre pacienți au prezentat un eveniment traumatic după operație, dar nici unul dintre aceștia nu le-a rănit maduva spinării. Autorii au concluzionat că "apariția leziunii maduvei spinării (SCI) la această populație de pacienți după traumatisme minore este probabil mai mică decât se presupune medicii mulți".
La fel, juriul este încă în această privință; este un subiect atât de important pentru siguranța și bunăstarea pacienților, încât cercetătorii recomandă efectuarea unor studii prospective.
Un alt lucru la care trebuie să vă gândiți este că este posibil să vă răniți rădăcinile nervoase în timpul operației de spate. O revizuire a studiilor din 2016 a constatat că anumite tipuri de intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale lombare au fost asociate cu un risc mai mare pentru un astfel de prejudiciu decât altele. Autorul a constatat că, în funcție de tipul exact al intervenției chirurgicale și a studiului în cauză, riscul variază de la 0% pentru laminectomia deschisă, care este adesea utilizată în cazurile de stenoză spinală până la 45,8% atunci când proteina morfogenetică 2 a fost utilizat cu o operație TFIL. TFIL reprezintă fuziunea transforaminală a interconexiunilor lombare; este o procedură de fuziune în care chirurgul intră în coloana vertebrală din spate.
Amintiți-vă că decizia de a avea o intervenție chirurgicală este, în cele din urmă, a ta. Luați în considerare timpul necesar pentru a evalua opțiunile înainte de a vă da acordul.
surse:
> Rangerul de a suferi o leziune acută a cordonului spinal după traume minore la pacienții cu stenoză cervicală preexistentă. Neurochirurgie. 2015 Oct.
> Epstein, N. Mai multe leziuni ale rădăcinilor nervoase apar cu intervenția chirurgicală lombară minim invazivă, în special fuzionarea laterală laterală extremă: o revizuire. Surg Neurol Int. Ianuarie 2016.
> Wu, D., MD, et. Al. Intervenții chirurgicale pentru spondiloza cervicală datorită osificării ligamentului longitudinal posterior. Aug 2017.