O lacrimă a tendonului Achilei apare atunci când tendonul care atașează mușchiul vițel la călcâi este rupt complet. Aceasta este o leziune obișnuită, cel mai adesea văzută de războinicii de vârstă mijlocie de vârstă de sex masculin.
Trei lucruri despre Ahile
- Tendonul lui Ahile este cel mai mare tendon din corp. În ciuda faptului că este cel mai mare tendon din corp, Ahile este încă predispus la rănire. Forțele mari se exercită asupra lui Ahile, în special cu mișcări bruște, explozive observate în sport, care implică alergări și sărituri.
- Barbatii au de 7 ori mai multe sanse de a-si rupe Ahilele. Bărbații sunt mult mai susceptibili să susțină o ruptură a tendonului lui Ahile. Cel mai adesea acest prejudiciu este văzut într-un sportiv de 20-40 de ani, și de multe ori apare fără nici un contact sau coliziune.
- Anumite antibiotice și focuri de cortizon vă pot face mai multe sanse de a vă rupe Ahilele. Un tip specific de antibiotic, numit fluorochinolone (cum ar fi Cipro sau Levaquin), sa dovedit a crește probabilitatea apariției problemelor tendonului lui Ahile. Cortizonele sunt, de asemenea, asociate cu lacrimile lui Achilles , motiv pentru care mulți doctori nu recomandă cortizonul pentru tendonita lui Achilles.
Simptomele unui Tendon sfâșiat de Ahile
O lacrimă sau o ruptură a tendonului lui Ahile este o leziune traumatică care provoacă dureri bruște în spatele gleznei. Pacienții pot auzi un "pop" sau un "snap", și aproape întotdeauna spun că se simt ca și cum ar fi fost loviți în călcâie (chiar dacă nimeni nu ia dat lovituri).
Pacienții au dificultăți în a-și îndrepta picioarele în jos și pot avea umflături și vânătăi în jurul tendonului.
Medicul va examina glezna pentru continuitatea tendonului. Un defect în tendonul lui Ahile poate fi adesea simțit după o lacrimă. În plus, stoarcerea muschiului vițel ar trebui să determine piciorul să se îndrepte în jos, dar la pacienții cu un tendon sfâșiat de Ahile, piciorul nu se va mișca (acest lucru va determina rezultate pozitive asupra testului Thompson ).
Radiografiile pot fi efectuate pentru a evalua alte stări, incluzând o fractură a gleznei sau o artrită gleznă .
Riscuri care pot provoca un tendon de sfărâmare a lui Achilles
Tulburările tendonului Ahile sunt cel mai frecvent observate la bărbații care sunt în jurul vârstei de 30 sau 40 de ani. Aproximativ 15 până la 20% dintre pacienți prezintă simptome de tendonită a lui Achilles înainte de a susține o ruptură a tendonului Achilles, dar marea majoritate a pacienților nu au istoric de antecedente Problemele tendonului Ahile. Peste 75% din lacrimile tendonului lui Ahile sunt asociate cu jocul de minge (de obicei, baschet sau tenis).
Alți factori de risc care sunt asociați cu ruptura tendonului lui Ahile includ:
- Injecțiile cu cortizon în tendonul lui Ahile
- Gută
- Utilizarea antibioticului fluorochinolon
Antibioticele fluorochinolone sunt utilizate foarte frecvent în medicină pentru tratamentul infecțiilor respiratorii, infecțiilor tractului urinar și a altor infecții bacteriene. Aceste antibiotice, cum ar fi Cipro, Levaquin și altele, sunt asociate cu ruptura tendonului lui Ahile . Exact de ce acest lucru este cazul este neclar, dar pacienții cu aceste medicamente ar trebui să ia în considerare un medicament alternativ dacă durerea tendonului Achilles se dezvoltă.
Tratamentul unei lacrimi de tendon din Ahile
Tratamentul unei lacrimi de tendon de la Achilles poate consta fie în chirurgie, fie în tehnici non-chirurgicale.
Beneficiul intervenției chirurgicale este de multe ori mai puțin imobilizat. Sportivii se pot întoarce adesea la sporturi mai repede și probabil există o șansă mai mică de re-rupere a tendonului lui Ahile. Avantajul tratamentului non-chirurgical este acela că riscurile chirurgicale potențiale sunt evitate, iar rezultatele funcționale pe termen lung sunt similare cu acei pacienți care suferă un tratament chirurgical.
surse:
Chiodo CP, și colab. "Diagnosticul și tratamentul rupturii acute a tendonului de Ahile" J. Am. Acad. Ortho. Surg., August 2010; 18: 503-513.
van der Linden PD, și colab. "Fluorochinolone și riscul de tulburări ale tendonului Ahile: studiu de caz-control" BMJ 2002; 324: 1306.
Schepsis, AA, și colab. "Tulburări ale tendonului Achilles la sportivi" Am. J. Sports Med., 1 martie 2002; 30 (2): 287-305.