Ar trebui să aveți o intervenție chirurgicală sau nu pentru tratamentul unei rupturi a tendonului lui Ahile?
Când vă rupeți tendonul Ahile, există mai multe moduri în care poate fi tratată. Nu este neapărat un tratament optim, doar o opțiune optimă pentru fiecare persoană. Trebuie să discutăm argumentele pro și contra fiecăruia cu medicul dumneavoastră pentru a vedea ce este potrivit pentru dumneavoastră.
Tratamentul cu tendon de Ahilă rupt: nici o operație
În mod tradițional, tratamentul non-chirurgical a fost rezervat persoanelor care trăiesc în stilul de viață sedentar sau care pot avea probleme cu vindecarea plăgilor chirurgicale.
Acestea includ persoanele care fumează, au diabet sau utilizează steroizi. Persoanele active aveau mai multe șanse de a fi conduse la opțiunile chirurgicale.
Cu toate acestea, studii mai recente au arătat că majoritatea pacienților pot considera tratamentul non-chirurgical al unui tendon sfâșiat de Ahile și așteaptă rezultate similare celor care ar putea opta pentru o intervenție chirurgicală. Unele studii au arătat că pacienții care au un tratament non-chirurgical au șanse mai mari sau re-vătămarea (re-ruptura) tendonului și, probabil, un timp mai dificil pentru sportivii care se întorc la sport.
Tratamentul chirurgical al rupturii tendonului lui Ahile se realizează prin turnarea sau întinderea tendonului lui Ahile timp de mai multe luni . Piciorul începe într-o poziție ascuțită, care ajută să aducă capetele rupte ale tendonului împreună și în timp piciorul este adus treptat în sus. Cel mai adesea, glezna este imobilizată pentru un total de 8 până la 10 săptămâni, iar apoi se încep exerciții de mișcare și întărire.
Tratamentul de tendon al lui Achilles rupt: Chirurgie
Chirurgia este, de asemenea, o opțiune pentru a trata o ruptură a tendonului lui Ahile. Ea are o rată de succes mai bună la prevenirea re-rupturii și de multe ori veți avea o mai bună forță de împingere și o funcție de gleznă. Realizarea reparării tendonului Ahile implică o incizie de-a lungul spatelui gleznei.
De obicei, incizia se face doar pe partea mediană, astfel încât pantofii nu se vor freca de locul cicatricilor. Capetele sfâșiate ale tendonului lui Ahile sunt identificate și suturile puternice sunt plasate în ambele capete ale tendonului. Aceste suturi puternice sunt apoi legate între ele pentru a repara tendonul.
Tratamentul de tendon tratat de Ahile: Complicațiile chirurgicale
Cele mai frecvente și îngrijorătoare complicații care urmează unei reparații a tendonului lui Achilles sunt probleme cu vindecarea rănilor. Pielea deasupra tendonului lui Ahile uneori nu se vindecă bine. Prin urmare, administrarea atentă a plăgilor este de maximă importanță în urma reparației chirurgicale a rupturii tendonului lui Achilles. Alte probleme potențiale includ infecția, rigiditatea gleznei, durerea nervului și re-ruptarea tendonului.
Tratamentul de tendon tratat de Ahile: Rehab
Reabilitarea după repararea tendonului Ahile este un subiect controversat. În mod tradițional, pacienții au fost plasați după o intervenție chirurgicală timp de 4 până la 8 săptămâni, după care li sa permis să înceapă cu ușurință mișcarea gleznei.
Mai recent, unii chirurgi au pledat pentru o progresie mai rapidă și pentru a reveni la activitate. Scopul reabilitării accelerată este de a preveni atrofia musculară și rigiditatea articulațiilor care agravează mai mult articulația este imobilizată.
Dacă se poate realiza o reparație solidă, pacienții nu pot fi puși deloc într-o castă și li se permite să înceapă mișcarea imediat după operație. Acești pacienți vor folosi o cizmă detașabilă la mers pe jos timp de câteva săptămâni.
Este important să discutați opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege care este cea mai bună alegere pentru starea dumneavoastră.
> Surse:
> Chiodo CP, și colab. "Diagnosticul și tratamentul rupturii acute a tendonului de Ahile" J. Am. Acad. Ortho. Surg., August 2010; 18: 503-513.