Cauze de durere, pierderi de auz și "popping" în urechi
Ați simțit vreodată că urechile dvs. au fost blocate, astfel încât să nu puteți auzi? Ați avut vreodată popping sau clic în urechile dvs. sau au avut probleme la menținerea echilibrului dvs.?
Acestea sunt doar câteva dintre simptomele asociate cu disfuncția tubulară auditivă (cunoscută și sub numele de disfuncție tubulară eustachiană). Acesta poate fi cauzat de orice număr de afecțiuni, dar este cel mai asociat fie cu acumularea de mucus, fie cu un dezechilibru al presiunii aerului în urechea medie.
Anatomie
Tubul auditiv , uneori numit tubul eustachian, este un canal mic, care curge de la urechea mijlocie până la partea din spate a gâtului (nazofaringe). Tubul auditiv are câteva funcții importante:
- Se deschide și se închide ca urmare a modificărilor presiunii aerului înconjurător pentru a egaliza presiunea în urechea medie.
- Se poate închide ca răspuns la zgomote puternice pentru a proteja structurile urechilor delicate.
- Elimină mucusul de la urechea mijlocie, permițându-i să se scurgă în spatele gâtului.
Tubul auditiv la copii se desfășoară într-un unghi mai orizontal decât la adulți. Odată cu vârsta, tubul crește și devine din ce în ce mai vertical, pentru a facilita o scurgere mai bună. Acest lucru explică de ce copiii sunt mai predispuși la probleme cu tubul auditiv.
În timp ce tubul auditiv este în mod normal închis, acesta se deschide periodic, cum ar fi când înghiți, căscăm sau strănutăm. Acest lucru explică de ce adesea trebuie să înghităm pentru a ne "uita" urechile atunci când ne aflăm într-un munte sau călătorim cu avionul.
Când înghițiți, tubul auditiv se deschide și egalizează presiunea în mod automat.
Cauze și simptome
În general, disfuncția auditivă apare atunci când tubul eustachian fie nu reușește să egaleze presiunea aerului, fie nu reușește să elibereze mucusul de la urechea mijlocie.
Dacă presiunea aerului se schimbă rapid, poate provoca disconfort, durere și chiar un timpan rupt .
Dacă mucusul nu este corect eliminat, poate duce la infecții ale urechii medii ( otita medie ), lichid la nivelul urechii ( otita medie seroasă ) sau pierderea auzului cauzată de modificarea poziției timpanului ( atelectazia urechii medii ). Aceste condiții pot duce la durere, pierderea auzului, amețeală și chiar la deteriorarea urechii.
Cauzele variază de la boală și fiziologie la modificări ale presiunii atmosferice, incluzând:
- un tub auditiv care este anormal de mic (în special copiii)
- trauma cauzată de schimbările rapide ale presiunii aerului înconjurător ( barotrauma)
- un tub auditiv care este blocat de țesut mărit (cum ar fi adenoidele )
- congestie nazală cauzată de alergii sau infecții
- infecție în ureche în sine
- afecțiuni benigne sau tumori care blochează tubul auditiv
Diagnostic
Există mai multe metode de diagnosticare a cauzelor disfuncției tubulare auditive. Un medic ORL, așa cum este cunoscut ca otolaringolog , este un specialist calificat pentru a diagnostica aceste tipuri de afecțiuni.
După o analiză a istoricului medical sau a simptomelor, medicul va începe să evalueze problema cu utilizarea mai multor instrumente diferite:
- Un instrument vizual numit otoscop va fi folosit pentru a vă uita la timpanul ( membrana timpanică ). Schimbările de aspect sau de mobilitate pot indica adesea lichid în ureche. Un tambur de urechi rupt poate fi, de asemenea, diagnosticat vizual.
- Este posibil să se utilizeze un endoscop cu fibră optică, instrumentul căruia este introdus prin nas pentru a vedea dacă țesuturile lărgite blochează tubul auditiv.
- O tympanometrie este un alt instrument specializat care poate măsura presiunea aerului în urechea medie, cu o citire de înaltă presiune indicând disfuncția tubulară auditivă.
Testele sunt destul de clare și nu provoacă nici un disconfort mai mult decât temperatura în ureche.
Dacă există motive serioase de îngrijorare, testele imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (scanează CT) sau rezonanța magnetică (RMN), pot fi comandate să caute țesuturi sau mase care pot bloca tubul.
Dacă medicul dumneavoastră consideră că disfuncția este cauzată de alergie, alergolog sau poate fi căutată pentru o investigație ulterioară.
tratamente
Tratamentul pentru disfuncția auditivă a tubului variază și se bazează în mare parte pe cauza principală a problemei.
În cazul fluidului din ureche, mulți indivizi sunt capabili să elibereze fluidul de-a lungul timpului. Dacă lichidul este încă prezent după trei până la șase luni, medicul poate alege să scurgă excesul de lichid folosind tuburi de ventilație .
Dacă se observă că țesutul extins (cum ar fi un adenoid , polip , turbinat sau tumoare) este cauza, acestea pot fi îndepărtate utilizând o procedură denumită chirurgie sinusală endoscopică .
Este important să se trateze toate afecțiunile care stau la baza, inclusiv alergii, infecții sau creșteri, care pot cauza sau contribui la problemă.
profilaxie
Prevenirea este întotdeauna mai bună decât tratamentul și, în cazul disfuncției tubului auditiv, instrumentele de prevenire nu pot fi mai simple.
Pentru a preveni durerea sau daunele provocate de schimbările rapide ale presiunii aerului, înghițiți sau căscați în mod regulat atunci când decolați într-un avion sau călătoriți pe un munte abrupt. Dacă vă scufundați scufundați, coborâți încet pentru a permite presiunii să egalizeze treptat.
În unele cazuri, poate ajuta la administrarea unui decongestionant, cum ar fi pseudoefedrina, chiar înainte de zbor sau scufundări. Ar trebui să aveți, de asemenea, orice alergii subiacente sau probleme sinusale tratate pentru a preveni barotrauma.
Dacă experimentați traumele urechii legate de presiunea atmosferică, acordați-i timp pentru a se vindeca. Un tambur rupt de ureche va fi, de obicei, îmbunătățit singur în câteva zile. În cazuri mai severe poate fi necesară o intervenție chirurgicală, dar aceasta este mai mult excepția decât regula.
> Sursă
- > Schilder, A .; Bhutta, M .; Butler, C .; et al. Disfuncția tubului eustachian: declarație de consens privind definiția, tipurile, prezentarea clinică și diagnosticul. " Otolaringologie clinică. Octombrie 2015; 40 (5): 407-411.