Auditory Tube
Tubul eustachian, sau tubul auditiv, conectează urechea medie la nasofaringe, care este partea superioară a gâtului din spatele nasului. Tubul este situat chiar deasupra podelei urechii medii și are o deschidere triunghiulară în formă de oval la ambele capete. Oasele osoase, cartilajul și fibrele constituie tubul eustachian. În interiorul tubului în sine există și alte suprafețe, partea superioară a tubului este netedă, în timp ce partea de jos a tubului conține cilia sau structuri asemănătoare părului.
Diferențele tubului eustachian la copii și adulți
Dimensiunea tubului la sugari este de aproximativ 17,5 mm, care apoi continuă să crească la o lungime de aproximativ 37,5 mm la atingerea maturității.
Unghiul tubului la sugari și copii este la aproximativ 10 grade de la planul orizontal al urechii (Frankfort). Aceasta diferă în cazul adulților, unde unghiul este mai abrupt la aproximativ 45 de grade. Această diferență de 30 de grade este considerată a fi unul dintre factorii care mărește riscul ca copiii să dezvolte disfuncții ale urechii medii.
Eficiența mușchilor diferă și la copii și adulți. Există 4 mușchi care contribuie la deschiderea și închiderea tubului eustachian: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingofaryngeus și tympani tensor. În chidlren, acești mușchi sunt mai pasivi, în timp ce la adulți aceștia au o implicare mai activă. Această diferență este, de asemenea, considerată a contribui la creșterea riscului pentru copiii care dezvoltă disfuncție urechii medii.
Funcția Eustachian Tube
Tubul eustachian este cel mai frecvent cunoscut pentru rolul său în egalizarea presiunii în urechea medie. Acesta este într-adevăr un rol important, însă tubul eustachian servește următoarele trei roluri:
- Ecuația de presiune a urechii medii
- Scurgerea spațiului urechii medii
- Protejarea urechii medii pentru bacterii sau viruși
În medie, tubul eustachian se deschide de 1-2 ori pe oră. Când este deschis, acesta rămâne în mod normal deschis doar pentru aproximativ 0,3 până la 0,5 secunde. Cu toate acestea, tubul eustachian se deschide mai frecvent și pentru o durată mai lungă în timpul căscării.
Echilibrarea presiunii
Presiunea atmosferică se modifică pe măsură ce schimbați altitudinea și pe măsură ce se schimbă vremea. Atunci când presiunea atmosferică se schimbă, tamburul urechii își schimbă forma datorită unei presiuni inegalizate în urechea medie. Fără a egaliza presiunea, tamburul urechii nu poate răspunde la sunet în același fel și se aude auzul. Dacă presiunea din urechea medie nu este egalizată și se aplică o presiune mai mare, puteți suferi durere și, în cazuri extreme, poate apărea un tambur de urechi rupt . Atunci când urechea echilibrează, puteți simți o senzație de "popping".
Eliberarea urechii mijlocii
Pentru a menține buna funcționare a urechii medii, spațiul trebuie să fie liber de lichid și alte resturi. Structurile mici, asemănătoare părului, cunoscute sub numele de cilia, deplasează activ materialul spre deschiderea tubului eustachian. Acest proces nu este dependent de gravitate și va apărea în mod normal, cu excepția cazului în care există o problemă cu mecanismul; cum ar fi în diskinezia ciliară primară.
O dată în urechea medie, fundul tubului are mucus și cilia care bate (sau se mișcă înainte și înapoi într-o mișcare de mișcare); mutați materialul în jos pe tubul eustachian în partea din spate a gâtului.
Mai multe lucruri pot afecta funcția normală a acestui proces prin schimbarea vâscozității sau a grosimii mucusului în tubul eustachian. Exemple de tulburări care pot modifica grosimea mucusului includ: fibroza chistică, otita medie și sinuzita . Infecțiile bacteriene și virale pot afecta, de asemenea, funcția normală a acestui proces și pot dura până la o lună după recuperarea pentru funcționarea normală a cilia pentru a reveni.
Alte obstacole pot, de asemenea, blocheze sau blochează deschiderea tubului eustachian din partea din spate a gâtului. Adenoidele și adenoizii mari la copii mici pot fi cauza acestui blocaj.
Dacă este necesar, se poate efectua o adenoidectomie pentru a elibera spațiul din jurul tubului eustachian.
Protecţie
În condiții normale, deschiderea tubului eustachian din spatele gâtului este închisă. Aceasta servește 3 funcții de protecție:
- Barieră împotriva bacteriilor și a virușilor de a urca tubul eustachian
- Interzice sunetul din vocalizare de la călătoria în spațiul urechii medii
- Ajutați la disiparea presiunii acustice în urechea medie, ca urmare a sunetelor foarte puternice
Această protecție este întreruptă de tulburări care determină deschiderea tubului eustachian în partea din spate a gâtului. Tubul eustachian tubular este un exemplu de acest lucru și este recunoscut pe scară largă de semnalul său de autofonie sau de o audiere neobișnuit de tare a propriei voci sau a respirației.
Modalitati de deschidere a tubului Eustachian
Când vă schimbați altitudinea, este comună experiența urechilor conectate . În timp ce inițial acest sentiment este doar o disconfort, fără o egalizare adecvată, durerea se poate dezvolta pe măsura continuării schimbării altitudinii. Pentru a scuti senzatia sau durerea, trebuie sa induceti deschiderea tubului eustachian. Iată câteva metode pentru a încerca:
- căscat
- strănut
- gumă de mestecat
- Tobebee manevra - înghițind în timp ce stoarce nasul închis
surse:
O'Reilly, RC și Levi, J. (2015). Cummings ORL. Al șaselea ed. Anatomia și fiziologia tubului Eustachian. Accesat pe 2/21/2016 de la http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Funcția Eustachian Tube și urechea medie. Clinici otolaringologice din America de Nord. 39 (6), 1221-1235.