Există câteva tipuri de infecții ale urechii, dar otita media este cea mai comună. Apare atunci când lichidul și puroiul se acumulează în urechea medie, provocând durere la nivelul urechii. Acest lucru se datorează adesea unei răceli sau alergiilor care pot bloca drenarea, pot introduce bacterii sau viruși și pot provoca inflamații. Infecțiile la urechi sunt mult mai frecvente la copiii mici, dar pot apărea și la adulți.
Cele mai multe pot fi ușor tratate cu sau fără antibiotice, dar poate fi recomandată plasarea urechilor pentru otita medie cronică.
Otita media cu efuziune (OME) este văzută atunci când există fluid în ureche (adesea după o răceală), dar fără infecție activă. O infecție a urechii externe se numește otita externa (urechea înotătorului).
Simptome
Pentru adulți și copii mai mari, cel mai evident simptom care indică otita medie este durerea. Copiii deseori fac o febră cu infecții ale urechii, dar nu întotdeauna. Aceste simptome apar de obicei după o congestie rece sau nazală.
Bebelușii și copiii mici suferă de durere, dar nu-i pot spune părinților despre disconfortul lor, deci este important să căutați indicii non-verbale că acestea pot avea o infecție a urechii. Acestea includ:
- Trage pe ureche
- Plângi mai mult decât de obicei
- Dificultate de dormit
- Drenaj de la ureche
- Probleme cu echilibrul sau auzul
- Apetit scăzut
- Febră inexplicabilă
O infecție a urechii nu este neapărat o urgență pentru copii, atât timp cât durerea poate fi controlată.
Academia Americană de Pediatrie promovează o abordare de tratare a durerii și de așteptare de două până la trei zile pentru a vedea dacă aceasta dispare, așa cum o va face de obicei. Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră cu privire la momentul când copilul trebuie văzut. Adulții ar trebui să-și contacteze medicul atunci când suferă de durere la urechi sau alte simptome și să vadă dacă ar trebui să aștepte sau să vină la examen.
Simptomele otitei medii cronice pot include pierderea auzului, drenajul urechii cronice, problemele de echilibru, slăbiciunea facială, durerea urechii profunde, durerea de cap, febra, confuzia, oboseala și drenajul sau umflarea urechii.
O complicație frecventă a otitei medii este un timpan rupt, datorită presiunii fluidului acumulat și a puroiului, și poate să apară vertij. Complicațiile rare includ infecția care se răspândește la osul mastoid ( mastoidită ) sau în alte zone. Otita medie cronică la copii poate duce la pierderea auzului și poate afecta dezvoltarea limbajului și a limbajului.
cauze
Deși diferite tipuri de infecții ale urechii pot determina simptome similare, cauzele lor diferă.
O blocaj a tubului eustachian, care leagă spatele gâtului cu urechea mijlocie, stabilește scena pentru otita media. Tubul nu poate evacua urechea medie dacă ați crescut inflamația, mucusul sau congestia, așa cum se întâmplă deseori cu o infecție respiratorie superioară sau cu o rinită alergică. Bacteriile sau virușii se pot apoi multiplica în urechea medie și pot cauza o infecție a urechii .
Copiii cu vârste cuprinse între 6 luni și 2 ani prezintă cel mai mare risc, deoarece tuburile lor eustachiene sunt mai puțin capabile să scurgă fluidul în urechea internă și sunt mai sensibile la infecții ale căilor respiratorii superioare din cauza sistemelor imature imature.
Bebelușii care nu au fost alăptați cel puțin în primele șase luni de viață, care se hrănesc cu alimente în timpul stabilirii sau folosesc un suzetă peste vârsta de 6 luni prezintă, de asemenea, un risc crescut de infecție a urechii.
Fumatul și expunerea la fumul de mâna a doua mareresc riscul. Alți factori de risc includ glezna intestinală și alte tulburări craniofaciale, adenoide mărite, polipi nazali și boli mucoase cum ar fi sinuzita.
Otita medie cronică (COM) indică faptul că lichidul este prezent în urechea medie timp de șase sau mai multe săptămâni. Este o condiție care apare, în general, de-a lungul multor ani, în rândul persoanelor care au probleme frecvente la nivelul urechii.
OME se poate întâmpla, de asemenea, dacă coborâți cu un gât rece sau înghițit și fluidul se acumulează în urechea medie din cauza umflării, dar nu există o infecție activă. De obicei, lichidul dispare în patru până la șase săptămâni. Tind să apară mai des la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani. Mai mulți băieți sunt afectați decât fetele.
Urechea înotătorului (otita externa) este diferită de otita medie, prin faptul că bacteriile se înmulțesc în apă care este prinsă în canalul extern al urechii. În mod natural, înotul este un factor comun de risc, dar inserarea de degete sau tampoane de bumbac în ureche poate contribui, de asemenea, la acest lucru.
Diagnostic
Diagnosticarea exactă a unei infecții la urechi necesită o vizită la furnizorul dvs. de asistență medicală. El sau ea va folosi un instrument special (otoscop) pentru a se uita în interiorul urechii pentru a determina ce tip de infecție a urechii poate fi prezent. Imagingul nu este, de obicei, necesar. Cu toate acestea, dacă aveți infecții recurente ale urechii medii, o scanare CT sau RMN poate fi făcută pentru a căuta anomalii sau abcese structurale.
Tratament
Multe infecții ale urechii medii se limpezează de la sine după câteva zile. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui dacă se recomandă vizionarea și așteptarea sau un tratament .
O combinație ibuprofen sau acetaminofen poate fi utilizată pentru durerea urechii. Odată ce medicul face diagnosticul de infecție a urechii, antibioticele vor fi prescrise în conformitate cu orientările bazate pe vârstă și alte criterii. Amoxicilina este alegerea de prima linie deoarece acoperă cel mai frecvent agent bacterian. Alte antibiotice sunt utilizate dacă sunteți alergic la penicilină. Căile de urechi cu un anestezic local pot fi, de asemenea, prescrise pentru a ajuta la durerea urechii.
În cazul în care copilul dumneavoastră are otita medie cronică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda ca tuburile mici să fie plasate în ureche pentru a ajuta la scurgerea lichidului care se clătește. Deși aceasta este o procedură foarte comună și destul de simplă, există riscuri asociate cu orice tip de intervenție chirurgicală sau anestezie, iar decizia trebuie să fie una care este evaluată cu atenție atât de părinți, cât și de medic.
Caregiving și Coping
Copierea cu o infecție a urechii poate fi frustrantă, indiferent dacă este a ta sau a copilului tău. Dacă sunt prescrise antibiotice, este important să rețineți că în mod obișnuit nu veți observa diferențe de simptome timp de cel puțin 24 până la 48 de ore. Asta inseamna ca in acea perioada ar putea exista o febra si o durere semnificativa a urechii. Un copil poate continua să fie agitat și are dificultăți de somn. Utilizați medicamente pentru ameliorarea durerii dacă este necesar și conform instrucțiunilor; puteți încerca, de asemenea, să aplicați o cârpă caldă sau rece la urechea afectată.
Distragiile, cum ar fi videoclipurile, cărțile și jocurile, pot avea un accent deosebit al copilului față de durere și disconfort. Dacă ați petrecut prea mult timp cu un copil agitat, apelați la ajutor pentru a vă putea lua o pauză.
De asemenea, este extrem de important să luați toate medicamentele prescrise. Nu finisarea antibioticelor prescrise poate duce la bacterii mai rezistente și poate cauza persistența infecției.
Un cuvânt din
Infecțiile la urechi sunt o parte comună a copilăriei. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce ar trebui să faceți dacă vedeți simptomele copilului dumneavoastră. Atât pentru dvs., cât și pentru copilul dvs., reduceți expunerea la fumatul pasiv sau opriți fumatul. Asigurați-vă că luați măsuri pentru a preveni răcelile și gripa, inclusiv obtinerea vaccinurilor recomandate și vaccinarea anuală a gripei.
surse:
> Infecții ale urechii. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, și colab. Diagnosticul și managementul otitei media acută. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.
> Limbă CJ, Lustig LR, Klein JO. Media otită acută la adulți (supurativă și seroasă). La zi. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> Infecții ale urechii medii. Academia Americană de Pediatrie. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.