Pacienții care primesc terapie antiretrovirală progresează mai repede
Cercetătorii consideră că atât abuzul de alcool, cât și infecția cu HIV joacă roluri în compromiterea funcțiilor imunitare ale organismului. De fapt, unele cercetări arată că, de fapt, alcoolul poate accelera progresia bolii HIV.
Aceasta este o problemă deoarece statisticile arată, de asemenea, că problemele legate de alcool sunt mai răspândite în rândul persoanelor cu virusul imunodeficienței umane (HIV) decât în rândul populației generale.
De mult timp sa stabilit că abuzul de alcool poate suprima multiple funcții ale sistemului imunitar, ceea ce duce la creșterea riscului de infecții. La pacienții care abuză de alcool, evoluția normală și rezoluția infecțiilor bacteriene și virale sunt afectate sever.
Studiile au constatat că pacienții infectați cu HIV cu istoric de probleme cu alcoolul, care primesc terapie antiretrovirală înalt activă (HAART) și care în prezent consumă alcool, au o progresie mai mare a HIV decât cei care nu beau.
Consumul de alcool și sistemul imunitar
"O parte din interesul nostru în examinarea relației dintre consumul de alcool și infecția cu HIV se bazează pe experiența clinică", a explicat Jeffrey H. Samet, profesor de medicină și sănătate publică la Universitatea Boston, și primul autor al studiului. "În mediul urban în care lucrez, un număr substanțial de pacienți - cu sau fără HIV, dar cu atât mai mult cu HIV - au avut probleme cu alcoolul".
In lumea inainte de HIV, am stiut ca utilizarea cronica a alcoolului a dus la probleme care sunt mai frecvente in starea de imunodeficienta, cum ar fi tuberculoza si pneumonie.Desigur, stim, de asemenea, ca HIV ataca sistemul imunitar.Deci, puteti pune intrebarea, ar putea aceste doua lucruri - HIV si alcoolul - interactioneaza intr-un fel care face ca starea imunitatii mai rau decat doar HIV singur?
Consumul de băutură afectează tratamentul
Desi nu intelegem inca modul in care alcoolul direct interacționează cu sistemul imunitar deja compromis al unui om infectat cu HIV, a adăugat Amy C. Justice, cercetător la Universitatea din Pittsburgh School of Medicine și VA Pittsburgh Healthcare System, "nonhuman studiile sugereaza ca consumul de alcool greu poate ridica imediat incarcatura virala, probabil prin scaderea capacitatii de a ucide virusul.
Justiția a adăugat că efectele indirecte ale alcoolului sunt, de asemenea, cauzate de îngrijorare. "Consumul greu de alcool este cunoscut pentru a limita capacitatea unei persoane de a adera la tratamentul HIV", a spus ea, iar neaderența este cunoscută pentru a duce la o progresie mai rapidă a bolii. În plus, este cunoscut că alcoolul exacerbează afecțiunile comune comorbide printre cei cu infecție HIV, cum ar fi hepatita C sau hepatita cronica B. "
Crește riscurile de toxicitate
"În cele din urmă, consumul de alcool greu poate duce, de asemenea, la creșterea ratelor de toxicitate gravă din terapia antiretrovirală, deoarece ambele pot fi toxice pentru ficat și măduva osoasă. Astfel, consumul de alcool poate duce la neaderență și chiar la încetarea terapiei antiretrovirale printr- mecanisme.“
Tratamentul actual pentru infecția HIV, HAART, a contribuit la o scădere constantă a morbidității și mortalității la HIV.
Termenul nu se referă în mod specific la un anumit medicament, ci la cel puțin trei medicamente antiretrovirale despre care se știe că lucrează împotriva HIV, care aparține unei clase de retrovirusuri.
Niveluri ridicate ale ARN, număr de celule inferioare
Pentru acest studiu, cercetatorii au examinat 349 (276 sau 79 la suta masculi, 73 sau 21 la suta femele) persoane infectate cu HIV cu istoric de probleme cu alcoolul. Utilizarea HAART în luna precedentă a fost determinată; ca și consumul de alcool și apoi cuantificat ca nimeni, moderat sau în situație de risc. În plus, s-au evaluat doi markeri ai progresiei bolii HIV: numărul de celule CD4 și nivelurile de acid ribonucleic (RNA) HIV.
Studiul a constatat că în rândul pacienților infectați cu HIV cu istoric de probleme cu alcoolul și care au fost tratați cu HAART, cei care au consumat cantități moderate sau cu risc de alcool au prezentat niveluri mai ridicate ale ARN HIV și au scăzut numărul de celule CD4, comparativ cu cei care nu băutură. Nu s-au constatat diferențe semnificative în nivelurile ARN HIV sau în numărul celulelor CD4 în rândul pacienților infectați cu HIV care au consumat alcool, dar nu au fost tratați cu terapie antiretrovirală.
Alcoolul, HIV și tractul gastrointestinal
Alte studii au confirmat faptul că consumul de alcool de către persoanele cu infecție cu HIV poate exacerba un sistem imunitar deja tensionat. Un studiu a constatat o legătură clară între alcool, HIV și disfuncția imună în tractul gastro-intestinal, în care alcoolul afectează mucoasa mucoasei intestinelor.
Acest prejudiciu poate duce la inflamație, la deteriorarea barierei și la scurgerea bacteriană, ceea ce, la rândul său, pare să consolideze aderența HIV asupra organismului, cred cercetătorii. Același lucru este valabil și pentru efectul alcoolului asupra multor țesuturi ale mucoaselor organismului - în intestine, tractul genital și plămânii.
Efectele alcoolului asupra acestor țesuturi pot duce la crearea unui mediu care poate înrăutăți progresia bolilor și poate crește riscul transmiterii virale.
surse:
Bagby, GJ și colab. Alcoolul si efectele HIV asupra sistemului imunitar. Alcoolismul: Cercetare clinică și experimentală 2015
Molina, PE, și colab. "Focus pe alcool și sistemul imunitar." NIAAA: Alcoolul și sănătatea
Samet, JH, și colab. Consumul de alcool și evoluția bolii HIV: sunt legate de acestea? Alcoolism: Cercetare clinică și experimentală mai 2003