Înțelegerea cauzelor, a impactului și a tratamentului
Vitamina D este un nutrient important pentru sănătatea osoasă, echilibrul calciului și funcția imună - totuși sa dovedit adesea scăzută în multe persoane care trăiesc cu HIV. Deși motivele pentru acest lucru ar putea fi mai multe, este clar că infecția HIV, în sine, contribuie la acest lucru și că această deficiență continuă ar putea avea un impact negativ asupra sănătății dumneavoastră pe termen lung.
De unde primim vitamina D?
Vitamina D este una dintre vitaminele liposolubile ale organismului.
Spre deosebire de alte vitamine, se găsește doar în câteva surse de hrană - cum ar fi anumiți pești și alimente fortificate, cum ar fi laptele și cerealele. Majoritatea vitaminei D sunt produse în organism după expunerea la soare.
Atunci când pielea corpului nostru este expusă la razele ultraviolete ale luminii solare, o moleculă asemănătoare colesterolului este eliberată în sânge, făcându-și drumul spre ficat. Odată ajuns în ficat, este transformat în 25-hidroxivitamina D. Această moleculă se deplasează apoi la rinichi, unde este transformată în 1,25 dihidroxivitamina D , forma activă a vitaminei D.
O persoană poate, de asemenea, să obțină vitamina D din suplimente, fie ca o singură vitamină sau ca parte a unui multivitamin. Există, de asemenea, rețete de vitamina D acordate anumitor pacienți cu boli care le predispun să aibă niveluri scăzute de vitamină D.
De ce oamenii devin deficitare de vitamina D?
Există o serie de motive pentru care o persoană poate avea deficit de vitamina D. Pentru unii oameni, anumite boli sunt legate de afecțiune, cum ar fi boala hepatică și rinichi - deoarece funcția hepatică și renală este esențială pentru metabolismul vitaminei D în organism.
Boala celiacă sau alte boli care împiedică absorbția adecvată a vitaminei D în intestin, pot provoca, de asemenea, deficiență de vitamina D.
Persoanele care primesc puțină lumină solară și / sau au o dietă săracă în vitamina D pot, de asemenea, să dezvolte deficiență de vitamina D. Acest lucru este întâlnit în special la vârstnicii care locuiesc în casele de îngrijire medicală.
Obezitatea și medicamentele care afectează modul în care este produsă vitamina D în organism, precum anumite medicamente anti-convulsive , pot, de asemenea, predispune o persoană la deficit de vitamină D.
Care este legatura dintre deficitul de vitamina D si vitamina D?
Potrivit unui studiu din 2012 al revistei de chimioterapie antimicrobiană, peste 85% dintre persoanele cu HIV au niveluri scăzute de vitamina D - motivul precis al motivului pentru care acest procentaj este atât de ridicat este neclar.
În plus, există dovezi științifice care arată că anumite medicamente antiretrovirale interferează cu modul în care se produce vitamina D în organism. Acest lucru contribuie probabil la deficitul de vitamina D la persoanele infectate cu HIV.
Dintre acestea, Sustiva (efavirenz) este considerat un suspect cheie, precum și orice medicament combinat (de exemplu, Atripla) care conține efavirenz. În prezent, nici un alt medicament antiretrovirale nu a demonstrat acest nivel de asociere cu deficitul de vitamină D.
Cum este diagnosticat și tratat deficitul de vitamina D?
Prin măsurarea cantității de 25-hidroxivitamină D din sânge, medicul poate determina dacă o persoană are suficientă vitamină D în corpul ei.
Din fericire, există o modalitate relativ ușoară de a restabili aprovizionarea cu vitamina D - prin suplimentele de vitamina D. Un medic poate prescrie o doză adecvată pentru ei - o doză obișnuită prescrisă este de 50.000 UI de vitamină D administrată oral o dată pe săptămână timp de 8 săptămâni.
După restaurarea nivelului de vitamină D, medicul va prescrie în mod obișnuit o doză de 400 până la 800 UI de vitamină D3 administrată pe cale orală pe zi. Unii experți sugerează că doze mai mari de vitamina D sunt necesare în fiecare zi pentru a menține un echilibru sănătos.
Reacția cu vitamina D este de obicei recomandată atunci când nivelurile de 25-hidroxivitamină D scad sub 10 ng / ml.
Este important să rețineți că, deși deficitul de vitamina D este legat de lumina soarelui, este esențial ca o persoană să se protejeze de razele soarelui dăunătoare, conform recomandărilor Academiei Americane de Dermatologie.
Ce pot face?
La vizita următorului dvs. doctor , discutați cu el despre vitamina D.
Asigurați-vă că această deficiență nu este o problemă pentru dvs. și că faceți tot ce puteți pentru a menține un nivel sănătos al acestei vitamine importante. Dacă luați deja orice suplimente, asigurați-vă că îi sfătuiți pe medicul dumneavoastră despre acest lucru, precum și despre orice alt medicament, de prescripție sau nu, este posibil să luați.
surse:
Allavena C și colab. Frecvența crescută a deficienței vitaminei D la pacienții infectați cu HIV: efectele factorilor legați de HIV și medicamentele antiretrovirale ". J Antimicrob Chemother. 2012 Sep; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Diagnosticul și tratamentul deficienței vitaminei D". Expert Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "Deficitul de vitamina D în infecția cu HIV: o epidemie subestimată și subtratată". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 mai, 17 (9): 1218-32.
Yin M. "Vitamina D, oase și infecția cu HIV". Top Antivir Med. 2012 Dec; 20 (5): 168-72.