Noi opțiuni de medicamente aprobate de FDA pentru epilepsie
Neurologia este un domeniu în continuă schimbare, cu evoluții noi care apar mereu. În domeniul epilepsiei, cinci medicamente antiepileptice noi au fost aprobate de Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) în cei cinci ani dintre 2012 și 2017.
Ce trata aceste medicamente
Majoritatea acestor medicamente au fost aprobate pentru convulsii parțiale, adică convulsii care încep doar într-un loc al creierului, mai degrabă decât toate simultan.
În plus, unele dintre noile medicamente anti-convulsii sunt utilizate în epilepsiile greu de tratat pentru copii, cum ar fi sindromul Lennox-Gastaut.
Unele dintre aceste medicamente sunt folosite și în afara etichetei, ceea ce înseamnă că medicii le prescriu pentru alte lucruri decât ceea ce FDA a permis companiei să facă publicitate.
Trokendi XR (Topiramat)
Deși topiramat (Topamax) a fost aprobat de FDA în 1997 pentru tratamentul convulsiilor parțiale, aceasta este versiunea cu eliberare prelungită, aprobată de FDA în 2013. Trokendi XR poate fi utilizat singur pentru pacienții cu vârsta de 10 ani sau mai mari, crize tonico-clonice și ca tratament secundar pentru pacienții cu vârsta de 6 ani sau peste, care au convulsii parțiale sau tonico-clonice sau sindromul Lennox-Gastaut.
Efectele secundare pot include confuzie, probleme de dispoziție, amețeli, oboseală, senzație de arsură la nivelul pielii, probleme de memorie, dificultăți de concentrare, febră, infecție, anorexie, scădere în greutate, somnolență, nervozitate, probleme cognitive și încetinirea gândurilor și mișcărilor.
Trokendi XR este o capsulă administrată doar o dată pe zi.
Briviact (Brivaracetam)
Aprobat în 2016, brivaracetam este destinat în mod special ca tratament secundar pentru tratarea crizelor convulsive parțiale întâlnite în epilepsie la pacienții cu vârsta de 16 ani sau mai mult. Funcționează prin atașarea la o proteină denumită vezicule sinaptice 2A, care ajută la oprirea convulsiilor.
Efectele secundare pot include greață sau vărsături, oboseală, amețeli și somnolență. Briviact poate fi administrat sub formă de pilule, o injecție sau o soluție orală, toate administrate de două ori pe zi.
Qudexy XR (Topiramat)
La fel ca Trokendi XR, Qudexy XR este o altă versiune cu eliberare prelungită a topiramatului care a fost aprobată în 2014. Qudexy XR este destinat, de asemenea, monoterapiei pentru pacienții cu vârsta de 10 ani sau mai mari care au crize parțiale sau tonico-clonice, dar poate fi utilizat ca tratament secundar pentru pacienții cu vârsta de 2 ani și peste, care au convulsii parțiale sau tonico-clonice sau sindromul Lennox-Gastaut. Trokendi XR este limitat la pacienții cu vârsta de 6 ani și peste.
Efectele secundare ale Qudexy XR pot include confuzie, febră, amețeli, somnolență, probleme de memorie, dificultăți de concentrare, anorexie, infecție, probleme de dispoziție, nervozitate, pierdere în greutate, probleme cognitive, senzație de arsură sau înțepătură la nivelul pielii și încetinirea gândurilor și mișcărilor . Este luat ca o capsulă o dată pe zi.
Aptiom (acetat de eslicarbazepină)
Aptiom, aprobat în 2013, este un blocant al canalelor de sodiu cu conținut de tensiune folosit ca tratament secundar pentru pacienții cu crize convulsive parțiale. Modul în care funcționează nu este clar și este încă necunoscut dacă este sigur să se utilizeze la copiii sub vârsta de 4 ani.
Efectele secundare pot include cefalee, greață, somnolență, oboseală, vertij, tremor, vedere încețoșată, greață, vărsături, dublu vizibilitate, amețeală și mișcări necoordonate. Aptiom este un comprimat administrat o dată pe zi.
Fycompa (Perampanel)
Ca și alte antiepileptice înaintea ei, perampanelul are un nou mecanism de acțiune, care vizează receptorul glutamat ionotropic al acidului α-amino-3-hidroxi-5-metil-4-izoxazol propionic (AMPA). Perampanel poate interacționa cu medicamente precum carbamazepina, oxcarbazepina sau fenitoina și se utilizează pentru a trata adulții și copiii cu vârsta de 12 ani sau mai mult, cu convulsii parțiale, convulsii secundare generalizate sau convulsii tonico-clonice primare generalizate .
Efectele secundare pot include amețeli, creștere în greutate, oboseală, iritabilitate, căderi, probleme de echilibru, somnolență, mișcări necoordonate și greață. Fycompa este un comprimat administrat o dată pe zi.
Noile droguri sunt egale cu noua speranță
Chiar acum, aproape o treime din pacienții cu epilepsie au convulsii care nu pot fi controlate bine numai cu medicamente. Prin inventarea de noi medicamente cu noi strategii, speranța noastră este ca într-o zi să avem o lume care să nu fie convinsă.
> Surse:
> Franco V, JA franceză, Perucca E. Provocări în dezvoltarea clinică a noilor medicamente antiepileptice. Cercetări farmacologice . Ianuarie 2016; 103: 95-104.
> Centrul de supraveghere. FDA aprobate de droguri pentru neurologie. 2017.